陕西省渭南市华州区某小学水痘暴发疫情的调查分析

目的通过对一起水痘暴发流行因素的调查分析,为学校水痘防控提供借鉴。方法采用描述性流行病学方法研究水痘暴发疫情的基本概况和流行特征。结果楼层两端和楼梯口教室发生水痘病例的几率明显低于夹在两个教室之间的教室(P0.05);一年级学生发病率最高(11.63%),五年级学生的发病率最低(0.76%);暴发病例均有皮疹和散发疱疹,61.76%的病例有发热症状;有水痘疫苗免疫史者发病率为21.52%,无免疫史者发病率为23.08%,差异无统计学意义(P0.05);水痘疫苗保护率为6.76%。结论不同年级之间相互接触、教学区域内通风不良、水痘疫苗保护效率欠佳是疫情暴发的危险因素,学校没有及时按相关要求停课导致了疫情的持续蔓延。     

丘脑及脑室出血临床治疗分析

目的:探讨丘脑及脑室出血的手术治疗方法和效果.方法:对经外科手术治疗的98例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:血肿量引流>90%者88例,其余10例血肿清除<80%,术后存活82例,死亡16例.术后6个月根据GOS评分:恢复良好21例,中残29例,重残26例,植物生存4例,死亡2例.结论:丘脑及脑室出血术后并发症较多,后期需要做脑室腹腔分流术或动脉瘤夹闭术等,根据情况进行综合治疗.     

四种超硬石膏模型精度及抗弯强度的比较

背景:在临床上,超硬石膏广泛应用于制作固定义齿、大支架可摘义齿等需精细复制口腔情况的工作模型,其抗弯强度足够抵抗脱模时的力量不会发生模型牙体的折断。但当印模为硬质材料如聚醚橡胶印模等,存在牙体折断现象。 目的：比较4种超硬石膏YCG,丹特纳,贺利氏,穗诚模型的尺寸精度及抗弯强度。 方法:制作三单位固定桥和长方体(50 mm× 10 mm×5 mm)的金属模具,灌注4种超硬石膏模型,分别采用万能工具显微镜和万能试验机测量其尺寸精度及抗弯强度。 结果与结论：YCG、丹特纳、贺利氏、穗诚4种超硬石膏近远中方向尺寸精度均值分别为:15.043,15.034,15.037,15.040 mm,颊舌方向为：7.020,7.015,7.019,7.019 mm,牙体长轴方向为：8.022,8.018,8.019,8.02  mm。4种超硬石膏模型抗弯强度均值分别为：15.687,13.000,22.521,18.675 MPa。4种石膏模型尺寸精度差异无显著性意义 (P > 0.05),但抗弯强度差异有高度显著性意义(P < 0.01)。贺利氏石膏抗弯强度显著高于其他3种石膏 (P < 0.01),穗诚石膏抗弯强度显著高于丹特纳(P < 0.01)。说明贺利氏石膏的抗弯强度是4种超硬石膏中最高者,穗诚的抗弯强度高于丹特纳,提示临床上应根据实际情况尽量选择抗弯强度大的石膏材料。     

双岐杆菌三联活菌散联合布拉氏酵母菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效

目的 研究小儿应用抗生素联合益生菌治疗对于抗生素相关性腹泻的预防作用。方法 随机将2018年1月至2019年2月100例接受抗生素治疗的患儿分为两组,对照组50例,仅接受抗生素治疗,观察组50例,另外联合应用益生菌治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗后抗生素相关性腹泻发生率与发生时间分别为:观察组4.00%,(13.96±1.17)d,对照组为20.00%、(10.59±1.02)d,P＜0.05;观察组治疗后大肠埃希菌、乳酸杆菌、双歧杆菌较治疗前变化不明显,P＞0.05,但高于对照组治疗后,P＜0.05;观察组治疗后IgG、IgA、IgM水平高于对照组,P＜0.05。结论 在应用抗生素治疗基础上联合益生菌治疗能够降低小儿抗生素相关性腹泻发生率,延迟其发生时间,同时能够改善患儿免疫功能,减小肠道菌群的波动。     

一对先天性大疱性鱼鳞病样红皮病双胞胎患者表型与角蛋白1基因突变研究

目的 检测先天性大疱性鱼鳞病样红皮病双胞胎患者角蛋白1、10（KRT1、KRT10）基因突变情况,探讨致病基因与表型间的关系。方法 收集1对先天性大疱性鱼鳞病样红皮病双胞胎患者及家族成员的临床资料。提取该双胞胎患者及其兄、父、母的外周血DNA,PCR扩增KRT1和KRT10基因编码区全部外显子及其侧翼序列并测序,以100例健康人作为对照。结果 先证者男,11岁,全身皮肤反复起水疱、肥厚伴脱屑11年;其双胞胎弟弟有类似皮损。2例患者KRT1基因1号内含子第1位碱基发生突变（c.591 + 1G > A）,而家系中3例正常成员和无亲缘关系的100例健康对照均未发现该突变。结论 KRT1基因1号内含子第1位碱基突变（c.591 + 1G > A）可能为引起该双胞胎患者临床表型的病因。     

低功率激光电脉冲内照射疗法提高红细胞变形能力的临床及实验室研究(附80例病例报告)

为了研究激光电脉冲内照射(Intravascular laser Irradiation of blood,ILIB)疗法对提高红细胞变形能力、改善微循环、治疗心脑血管缺血性疾病,进行了较大样本的临床和实验室回顾性研究。其效果与对照组有明显差异(P>0.05)。提出了红细胞变形能力的降低不但是缺血性疾病的早期症状,对人体的衰老也有预警作用。其作用机理可能是改善了红细胞的膜结构和表面电荷分布,从而保证了重要器官的血液灌注。     

缺血性脑卒中合并高血压患者血压晨峰的中西医研究进展

缺血性脑卒中（IS）是脑血管疾病中最常见的类型之一。高血压是临床高发疾病之一,与IS的发生密切相关,其中血压晨峰（MBPS）为其重要危险因素。近年来,关于MBPS控制措施及发病机理方面的中西医研究取得了一定进展。但目前关于IS合并高血压患者MBPS的相关文献综述较少。故本文将近年来中西医在IS合并高血压患者MBPS防治方面取得的成果作一综述,旨在为临床治疗提供参考。     

两种不同的伤口清洗方法在3期、4期压疮中应用的效果及成本效益分析

目的 探究擦洗和冲洗两种不同的伤口清洗方法应用于3期、4期压疮的应用效果及成本效益.方法 选取2020年4月至2021年3月东莞市大朗医院伤口造口专科收治的3期、4期压疮患者60例,按照随机数字表法将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组行清创处理后采用生理盐水棉球或纱布擦洗创面,观察组行清创处理后采用生...     

高频电凝(ZZ型肛肠治疗仪)配合激光治疗肛肠疾病的临床研究(附30例报告)

临床随机选择患者,观察ZZ型肛肠治疗仪与激光联合以及单独应用对肛肠科疾病的治疗效果。将30例内痔、混合痔、嵌顿痔、肛瘘患者,随机分成两组,其中治疗组20例应用ZZ型电脑肛肠治疗仪,对照组10例应用ZZ型肝肠治疗仪与激光联合的方法进行治疗。分别观察手术创面平均愈合时间,术后7日内疼痛发生情况以及程度、出血、创面水肿、尿潴留、肛门坠胀等并发症及再手术率。结果显示,单独应用高频电凝治疗肛肠疾病与高频电凝治疗激光联合的方法比较,在疗效、术后出血等方面无明显差异,疼痛程度,治疗组重于对照组。在肛漏的治疗上,两者联合的疗效明显优于单独方法。结果表明:ZZ型肛肠治疗配合激光治疗肛肠科疾病的效果肯定,并发症发生率低,明显优于传统术式。     

经皮肝穿刺胆道引流术前预防性使用抗生素对术后胆道感染的影响

目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流（percutaneous transhepatic cholangial drainage, PTCD）术前预防性使用抗生素对术后胆道感染的影响因素。方法 选取贵州医科大学医学影像学院和贵州医科大学附属肿瘤医院2016年6月至2021年6月进行PTCD治疗的患者325例。将术前0.5～2.0 h预防性使用抗生素的25例患者作为观察组,未预防性使用抗生素的300例患者作为对照组,对比两组患者的基本情况和术后感染发生情况。单因素及多因素logistic回归分析PTCD术后感染的影响因素。结果 2组患者基本情况差异无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术后胆道感染率分别为8.0%、20.7%,差异无统计学意义（χ2=2.34,P=0.13）。单因素分析显示,引流方式、术前血红蛋白、术前总胆红素、术前PT与PTCD术后胆道感染有关;多因素logistic回归分析结果显示,引流方式（OR=3.64,95%CI:2.026～6.542,P<0.05）和术前血红蛋白（OR=0.97,95%CI:0.974～0.998,P<0.05）是PTCD术后发生...