颈椎手术的麻醉及其管理

0 引言颈椎间盘突出症、颈椎外伤、颈椎结核及肿瘤等各种颈椎病变,均可因脊髓受压迫出现肢体感觉减退、运动障碍,严重者造成高位截瘫;因病变部位出血、水肿压迫延髓生命中枢,可造成心跳、呼吸骤停;手术全麻诱导气管插管过度头后仰可致颈髓压迫、损伤更严重;术中压迫、牵拉或损伤脊髓及神经根,会引起严重的术后并发症. 因此,对这类患者手术的麻醉管理及监护,有其特殊性. 我们总结报告我院近期实施的36例这类手术麻醉和管理体会.     

胃创伤性破裂的早期诊断与治疗

对 3 4例胃创伤性破裂的患者在入院后 1～ 3 h内作出早期诊断并进行手术 ,早期诊断主要依靠腹部及下胸部外伤史、腹膜炎体征、腹部 X线检查及腹腔穿剌结果阳性 ,其中胃修补术 3 2例 ,胃部分切除吻合术 2例。治愈 3 1例 ,占 91 .1 8% ,死亡 3例 ,占 8.82 %。认为重视早期诊断 ,正确手术处理及注意术后并发症的防治 ,是提高救治成功率 ,减少并发症和降低病死率的关键     

儿宝冲剂治疗上呼吸道感染发热180例临床观察

笔者应用本院自制的儿宝冲剂治疗上呼吸道感染发热患儿180例,疗效确切,总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择6岁以内上呼吸道感染发热患儿308例,全部病例来     

临床教学中医学生实习前的临床思维强化训练

医学生在进入临床实习前,已经具备了一定的专业理论知识,对人体各系统常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗有了一种纵向的认识.其在进入临床实习后,需要对所学知识有一个理论与实际相结合,纵向与横向交叉,融会贯通,综合应用的过程,这一过程就是临床思维能力[1].如何快速提高医学生的临床思维能力,有必要探索一种实用性强的思维程序.2006年我们采用多媒体技术支持的病案讨论方式,对我院临床医学系2002级80名医学生进行了实习前的"临床思维基础流程路线"强化训练,收到较好的效果,现总结如下.     

李七一教授治疗慢性充血性心力衰竭的经验

李七一教授治疗慢性充血性心力衰竭（以下简称“心衰”）临床经验丰富，余有幸侍诊，受益匪浅，现将导师论治心衰的经验整理介绍如下。     

食管支架置入后再狭窄的介入治疗(附9例报告)

目的 探讨食管支架置入术后再狭窄的介入治疗方法。方法 回顾性分析了50例食管支架置入术治疗食管狭窄的病例，收集并总结了其中9例食管再狭窄的介入治疗。结果 9例介入治疗中，3例再次支架置入，1例校正支架位置，3例球囊扩张，2例清除支架腔内食物，均保持食管再通。结论 对食管术后吻合口狭窄的患者，接受支架置入术后再出现狭窄，仍可再次行食管球囊扩张治疗和食管支架再置入术，其效果良好。     

丙肝Ⅰ号治疗慢性丙型肝炎临床研究

观察丙肝Ⅰ号治疗慢性丙型肝炎40例的临床疗效,并与α-干扰素治疗30例随机对照观察.结果显示:治疗组与对照组治疗6个月,改善临床症状明显(P＜0.05),降低ALT、AST有显著性(P＜0.01);治疗组治疗6个月后HCV-RNA阴转率为25%,随访6个月后HCV-RNA阴转率维持在25%;对照组阴转率为23%.结论:丙肝Ⅰ号对慢性丙型肝炎有较好疗效,与α-干扰素疗效相似.     

神经母细胞瘤的大规模普查的外形研究及不给予其他治疗的观察后手术切除:初步观察研究结果

背景及目的:大规模普查发现的神经母细胞瘤往往有较好的预后,有时肿瘤会发生自行消退。因此作者对这些患者进行观察以避免治疗过度。在此项研究中,作者分析了观察结束后切除的神经母细胞瘤的总体情况,以阐明普查发现的神经母细胞瘤的自然病程。方法:1994～2004年,22例符合下列标准的神经母细胞瘤患者在签署了知情同意书后被纳入试验:一期或二期,直径<5cm,未累及大血管或脏器。如果发现有肿瘤体积增大,标志物水平上升,以及有肿瘤转移的迹象发现,立即切除肿瘤。结果:22例患者中的13例(59%)出现自然消退现象。另外9例患者的肿瘤由于本人意愿,体…     

颅脑损伤患者上消化道出血的预防和治疗(附625例报告)

目的探讨颅脑损伤后上消化道出血的预防措施及其治疗方法。方法回顾性分析625例颅脑损伤后上消化道出血的病例,在治疗原发伤病基础上,采用止血、制酸、保护胃黏膜等对症处理,同时应用阿托品治疗22例;胃镜下治疗8例;胃次全切除术5例。结果本组病例中,治愈572例,缓解36例,无效5例,死亡12例,其中阿托品治愈20例;胃镜下治愈6例;胃次全切除术治愈4例。结论预防和治疗的重点是消除颅脑损伤病灶和保护胃黏膜,常规处理方案效果满意,简单、经济且安全有效,但必要时应及时使用特殊治疗手段,以迅速控制出血病情。     

解剖学实习课的教学改革探讨

解剖学是一门古老的形态学科，实验课是获得感性认识的主要手段。经过反复的总结和实践，我们提出了“同学自己观察，教师巡回指导，创造条件，培养能力”的教学模式。该模式力求在较有限的实习时间内，选择部分具有代表性的内容，教会同学正确观察标本的方法，并努力调动同学的学习兴趣和学习主动性，鼓励同学课后充分利用各种条件自学。新教学模式包括以下环节。