肾肿瘤影象学检查与病理对照(附27例分析)

本文简要分析27例肾肿瘤之影象学检查与病理对照结果,病理诊断为恶性肿瘤21例(含1例右肾透明细胞癌合并左肾间叶瘤)、良性肿瘤5例及局灶性肾炎1例。超声、CT及X线之诊断符合率分别为96.4％(27/28)、93.3％(14/15)及68.2％(15/22)。     

18~69岁普通人群24 h尿钠与肥胖的相关性研究

  目的  分析18~69岁普通人群24 h尿钠与肥胖的相关性。  方法  2013-2014年在山东省和江苏省4个项目县,采用多阶段整群随机抽样的方法,选取2 400名18~69岁调查对象进行问卷调查、体格测量和24 h尿液收集。采用多因素线性回归和Logistic回归模型分析尿钠和肥胖的关系。  结果  最终纳入分析的2 275名研究对象肥胖率19.1%(95%CI:17.4%~20.6%),24 h尿钠为(166.4±71.5)mmol/d。肥胖、按腰围身高比(waist-to-height ratio,WHtR)计算的向心性肥胖人群24 h尿钠水平高于非肥胖人群,差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。多元线性回归分析调整相关因素后,24 h尿钠与体重指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)和WHtR呈正相关关系。多因素Logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、身体活动、高血压和糖尿病后,与尿钠水平最低组相比,尿钠水平最高组患肥胖、向心性肥胖(按WC计算)、向心性肥胖(按WHtR计算)风险的OR(95%CI)值分别为1.61(1.18~2.20)、2.01(1.39~2.89)和1.47(1.15~1.89)。  结论  24 h尿钠与肥胖呈正相关,高钠摄入是肥胖的重要危险因素。     

院前及院内急救护理合理性评价

目的:探讨院前、院内急救护理合理性及抢救效果的评价.方法:通过对153例院前急救病例、140例院内急救病例的急救护理跟踪调查,依据"急救护理评价标准"及"抢救效果评价标准"对每一病例进行护理合理性评分、抢救效果评价.结果:标准、合理的院前及院内急救护理规划与患者的抢救有效率有密切关系,护理规划越规范,抢救有效率越高,各组比较,差异有显著性.结论:通过急救护理合理性评价,可提升急救效率、改善急救病人预后.     

核素心肌灌注显像与多层螺旋CT对冠心病的诊断价值比较

目的 比较核素心肌灌注显像(SPECT)与多层螺旋CT冠脉成像(MSCT)诊断冠心病(CHD)的临床效果.方法 回顾性分析36例行SPECT与MSCT检查的拟诊CHD患者的临床资料,对两种检查方法的诊断效果进行对比.结果 SPECT敏感性为89.47％、特异性为94.12％、准确率为91.67％;MSCT敏感性为84.21％、特异性为94.12％、准确率为88.89％,两者的敏感性、特异性、准确率差异均无统计学意义(x2=1.265,1.668,2.005,1.526,1.889,均P＞0.05).结论 SPECT与MSCT诊断CHD有高度的一致性,两种检查方法结合应用可提高对CHD的诊断水平.     

消化道早期肿瘤的内镜下治疗临床疗效和安全性观察

目的 进一步探讨内镜下行EMR(Endoscopic mucosal resection,内镜黏膜切除术)和ESD(Endoscopic submucosal dissection,内镜黏膜剥离术)治疗消化道早期肿瘤的临床疗效和安全性.方法 将2009年以来我院收治的经内镜和病理组织学明确诊断为重度不典型增生、癌前病变和原位癌的消化道早期肿瘤的病例分为两组,分别进行EMR和ESD治疗.比较两组手术时间和并发症发生率;治疗2周后,内镜复查,观察治疗效果.结果 行EMR和ESD的病例(各30例)均顺利完成,所有病例均完整回收标本进行组织病理学检测,两组均未出现穿孔;EMR组发生出血2例,出血率6.67％( 2/30);ESD组发生17例出血,出血率56.67％( 17/30);两组出血率比较,差异有统计学意义(x2=17.33,P＜0.05).临床疗效观察:EMR组7例有病灶残留,残留率23.33％ (7/30); ESD组2例有病灶残留,残留率6.67％( 2/30);两组病灶残留率比较,差异有统计学意义(x2=3.91,P＜0.05).结论 EMR操作相对简单、手术时间较短、容易被掌握、出血穿孔率较低;而ESD操作技术比较复杂,要求熟练程度高,手术时间较长,容易发生出血及穿孔.对于消化道早期肿瘤,在内镜下行EMR和ESD就可达到根治目的,既可保证病变完全切除,又能提高患者生存质量,并可达到外科手术相似的效果.     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨16层螺旋cT对急性阑尾炎的诊断价值。方法对34例经手术病理证实为急性阑尾炎的患者的16层螺旋cT资料进行回顾性分析,并与手术所见和病理结果进行对照。结果cT诊断为急性阑尾炎者30例,诊断正确率88％（30／34）。28例阑尾直径〉6mm,2例阑尾完全萎陷、阑尾壁增厚。25例可见阑尾周围脂肪间隙模糊、片絮状或条带状密度增高影。4例阑尾穿孔。2例见阑尾周围脓肿形成。另有3例阑尾炎被漏诊、1例被误诊。结论16层螺旋CT可以及时、准确的诊断急性阑尾炎及其并发症,并与其它疾病进行鉴别,为临床制定正确的治疗方案和评估预后提供可靠的依据。     

腰椎间盘突出症突出物自然吸收与腰椎曲度的相关性研究

目的研究腰椎间盘突出症组织不同程度自然吸收与腰椎曲度的相关性。方法回顾分析上海市宝山区仁和医院2015年1月至2019年6月CT检查确诊腰椎间盘突出症病人61例,均为保守治疗,并具有6~24个月随访复查资料。根据突出物自然吸收程度分为明显重吸收组(10例),部分重吸收组(8例),基本不变组(30例),增大组(13例)四组,配对比较每组腰椎曲线指数、腰椎前凸角变化,并进行相关分析。结果腰椎间盘突出症明显重吸收组、部分重吸收组、基本不变组、增大组的首次CT检查腰椎曲线指数、腰椎前凸角比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后随访CT腰椎曲线指数［10.65(9.23,13.31)mm 比11.69(8.31,15.25)mm 比8.63(6.75,11.00)mm 比8.06(5.00,10.05)mm］、腰椎前凸角［46.30(43.96,48.18)°比45.36(44.15,47.67)°比39.37(32.27,45.74)°比35.39(29.60,43.16)°］比较,差异有统计学意义(P<0.05)。明显吸收组、部分重吸收组随访腰椎曲线指数、腰椎前凸角较首次CT检查增大(P<0.05);增大组随访腰椎曲线指数、腰椎前凸角较首次CT检查减小(P<0.05);基本不变组腰椎曲线指数、腰椎前凸角前后配对比较差异无统计学意义(P>0.05)。腰椎间盘突出症自然吸收程度与腰椎曲线指数、腰椎前凸角变化均呈正相关(rs=0.50、0.47,P<0.05)。结论腰椎曲线指数及腰椎前凸角随着腰椎突出椎间盘自然吸收而增大,当腰椎突出椎间盘增大时腰椎曲线指数及腰椎前凸角也相应减小。腰椎间盘突出症组织自然吸收程度与腰椎曲度变化呈正相关。     

饮食指导在提高糖尿病病人自我护理中的作用

~~饮食指导在提高糖尿病病人自我护理中的作用@陈晓荣$广东省佛山市顺德区乐从镇乐从医院护理部!顺德528315~~~~~~     

以四肢麻木和无力首诊的原发性干燥综合征一例

原发性干燥综合征(primary sjogren's syndrome,pSS)合并神经系统损害发生率为10%～60%,90%～95%累及周围神经系统(PNS).表现主要有单神经病、感觉性神经病和远端对称性多发性神经病三种类型,以感觉性神经病变和(或)多神经炎最常见,但以感觉运动性神经病为首诊者少见.我院成功诊治1例,现报道如下.