中国部分地区HIV-1流行株基因型分布与母婴传播

目的 了解中国部分地区艾滋病病毒(HIV)-1主要流行区的病毒基因型分布特征及其对母婴传播的影响。方法 通过巢式聚合酶链反应对来自全国11个省(区)的HIV-1阳性病例(包括母婴病例)的gag基因和env基因的部分区域进行扩增并测序,采用DNA分析软件进行系统树和距离等分析。结果 共完成gag基因p17测序60例,env基因C2-V4区测序69例。新疆自治区和河南地区的流行株均很单一,前者为C亚型,河南省及周边地区为泰国B亚型(B'),云南地区主要为C和E亚型,而在北京和上海地区有A、B、C、E等多种不同亚型。新疆的病毒株与云南地区的C亚型极为相似,来源相似。在32对母婴病例中,主要为B和C亚型,E亚型1例,未定型2例。B亚型母亲的母婴传播率(50.0％)较明显地高于C亚型(26.7％),但差异无统计学意义。结论 中国部分地区HIV-1的亚型分布具有明显的地域特性,亚型对母婴传播的影响尚不清楚。     

不稳定型骨盆骨折的临床特点与护理对策

目的:从对不稳定型骨盆骨折的护理,探讨不稳定型骨盆骨折的特点及对策。方法:从98例临床资料进行分析,根据临床特点,探讨取得了最佳效果的护理对策。结果:98例手术治疗26例,非手术治疗72例。采用规范护理与个性护理相结合,90例康复,治愈率93.2%。结论:针对不稳定型骨盆骨折操作重,出血多,多伴有内脏损伤及管腔脏器破裂,死亡率高且卧床时间长、护理难度大等特点,细致观察病情,预防并发症,做好术后相关护理及心理护理是不稳定型骨盆骨折的护理关键。     

SF-36量表用于类风湿关节炎患者生命质量的研究

采用MOSSF36量表(medicaloutcomestudyshortform36scales)评价134例类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)患者的生命质量,并对其生命质量影响因素作多元线性回归。结果:RA患者总体生命质量普遍下降,不同病情X线分级类风湿关节炎患者的各维度分值(除情感职能外)和SF36总评分显著不同(P<0.05),随着病情分级的降低而降低。不正规治疗组各维度分值低于正规治疗组,其中在生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康等方面有显著性差异(P<0.05);不正规治疗组各维度分值低于初诊组,以生理功能和情感职能有显著性差异(P<0.05)。影响RA患者生命质量的因素有:医疗费用、伴发疾病、收入水平。认为早期正规治疗能改善RA患者的生命质量,医疗费用、伴发疾病、收入水平影响其生命质量。     

消斑方联合氨甲环酸对血管型黄褐斑RCM下皮损变化的影响

目的：观察消斑方联合氨甲环酸口服对血管型黄褐斑的临床疗效及其在反射式共聚焦显微镜（Reflectanceconfocal microscopy,RCM）下的影像学变化。方法：将2021年1月-2022年6月笔者医院收治的60例血管型黄褐斑患者（肝肾阴虚证）随机分为两组，对照组（n=30）予以氨甲环酸片口服；治疗组（n=30）在对照组的基础上予以消斑方治疗。12周后进行临床疗效评定及RCM监测其影像学的变化。结果：治疗12周后，两组疗效总体差异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;RCM监测下，两组患者树突状细胞形态改变，炎症细胞、黑素细胞、血管数量减少，且治疗组改善优于对照组（P<0.05）；随访2个月后，对照组复发率为33.33%高于治疗组复发率为7.14%(P<0.05)。结论：使用消斑方联合氨甲环酸治疗血管型黄褐斑的临床疗效优于单纯口服氨甲环酸，且复发率明显降低。运用RCM能很好地评估其临床疗效。     

狼疮平治疗系统性红斑狼疮59例

自1995年起进行中药为主治疗系统性红斑狼疮的临床研究。为了统一实验条件、方便患者服用,减少药物产地、质量、煎药时间等对结果的影响,便于对系统性红斑狼疮中医治疗疗效判断,我们给予患者狼疮平浓缩颗粒剂口服,收到较好疗效,报道如下。1 临床资料 系统性红斑狼疮59例,均为本院门诊及住院患者,诊断符合美国风湿病协会1982年的修订标     

克氏针张力带钢丝固定治疗肩锁关节完全脱位17例体会

我院自 1993年以来 ,应用克氏针张力带钢丝固定治疗肩锁关节完全脱位 17例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 17例 ,均为肩锁关节完全脱位 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 49岁 ,平均 2 8岁。右侧 11例 ,左侧 6例 ,新鲜脱位 14例 ,陈旧性脱位 3例。1.2　手术方法 :颈丛麻醉 ,平卧位 ,患肩垫高 ,以肩锁关节为中心做一向前的弧形切口 ,长约 8ｃｍ ,显露脱位的肩锁关节及喙突 ,切除损伤的关节软骨及嵌入关节的软组织。在锁骨远端距肩锁关节约 2ｃｍ处横行钻一骨孔 ,穿入一根 18号医用软钢丝备用。下压锁骨远端使肩锁…     

胫骨平台骨折外固定支架治疗进展

胫骨平台骨折是临床上常见的复杂关节内骨折。关节面解剖复位，坚强内固定及塌陷骨折复位后植骨被认为是获得满意疗效的三要素。鉴于传统的切开复位钢板坚强内固定由于广泛的软组织剥离，造成术后感染以及骨愈合不良等，目前的治疗观念已从坚强内固定转变为生物学固定。而外固定支架的使用,体现了生物学固定的概念,亦最大程度地保护了已受伤的软组织。本文就临床常见外同定支架的治疗情况作扼要综述。     

干化学法与沉渣镜检法对比检测尿中红细胞和白细胞

目的探讨迪瑞H-300尿液分析仪干化学法与尿沉渣镜法检测红细胞和白细胞的一致性。方法对3678例尿液分析仪干化学测定全部为阴性、619例测定为隐血±至＋＋同时白细胞阴性的尿液标本做尿沉渣镜检。结果3678例阴性标本尿沉渣镜检检出白细胞每高倍视野5～30个以上206例，假阴性率占5．6％；红细胞每高倍视野3～15个115例，假阴性率为3．1％。在619例隐血阳性同时白细胞阴性的尿标本中，红细胞假阳性率为3．1％，白细胞假阴性率为5．5％。结论临床上使用干化学法做尿常规出现全阴性时，为了避免漏、误诊，必须进行显微镜沉渣检查。