50名CHD患儿的介入诊疗的参数和受照剂量调查

目的 了解CHD患儿主要的介入手术类型的参数和受照剂量的情况。方法 回顾性调查2016年某三甲级医院收集CHD患儿介入诊疗的患儿的人口统计学资料和辐射剂量数据信息。结果 CHD患儿介入诊疗中透视时间最长的是射频消融术（RFCA）为21.8 min,摄影帧数最多的是VSD封堵术为355帧,VSD封堵术的累计剂量（CD）和剂量面积乘积（DAP）最高为728 mGy和1 415 mGy·cm²;10岁之前的患儿比例较高,尤其是PDA封堵术,占到总数的83%。结论 应合理运用心脏介入诊疗,优化手术参数,以减少患儿的辐射剂量。     

小儿肠套叠复位术受照剂量的测量与分析

目的 调查分析X射线引导下空气灌肠整复术中患儿的受照剂量,为降低患儿辐射损伤风险提供依据.方法 收集接受空气灌肠整复术治疗的肠套叠患儿的资料;筛选、整理出3个不同年龄段的高、中、低组实验的条件,利用仿真人体模型模拟手术现场,借助热释光系统对患儿受照剂量进行测量.结果 肠套叠患儿在X射线引导下行空气灌肠整复治疗,成功率为...     

86台介入设备的质量控制监测及防护状况分析

针对某些常见的防护问题,主要调查了山东省各级医院开展介入诊疗的基本情况、86台设备的机器性能和防护状况,以便提出加以改进的措施和方法.     

山东省医用X射线诊断应用频度调查

目的 分析山东省X射线影像诊断应用分布特点及影响因素，估算全省的X射线影像诊断的应用频度，为X射线装置的配置提供数据支撑。方法 采用随机分层典型抽样方法，抽取山东省10个地级市的32家医疗机构作为样本医院，调查医疗机构基本信息及受检者的年龄、性别、检查类型和检查部位等信息，分析X射线应用项目的分布情况并利用多元线性回归模型进行预估。结果 共有受检者14 694 085例，抽取的样本中男女比例并非完全均匀。共收集2016年的X射线影像诊断信息2 099 155条，常规X射线摄影应用频度最高，占59.49%；其次为CT检查，占28.34%；且两类检查的频度呈随年龄增加的趋势。在常规X射线诊断检查和CT检查的总频度中，三级医院所占比例最高，达52.13%；二级医院较低，占30.09%；一级医院最低，为17.77%。常规X射线摄影中的胸部摄影占比最高，占32.79%；CT检查中的颅脑检查占比最高，为10.07%。透视检查、乳腺摄影和牙科摄影主要集中在三级医院，一级医院主要以X射线摄影为主。多元线性回归模型显示，常规X射线诊断项目（包含常规X射线摄影、透视造影、牙科摄影和乳腺摄影）的应用频度与设备量、门急诊量、三级医院呈现正相关（t=4.334、3.615、2.339，P<0.05），CT检查与设备量和住院量呈现正相关（t=2.167、2.595，P<0.05）。通过估算，山东省常规X射线诊断和CT照射检查的检查频度分别491.17人次/千人口和258.17人次/千人口。结论 山东省X射线照射频度较"九五"期间显著增长，各相关部门应采取有力措施，加强医疗照射防护，降低辐射危害。     

三种常见介入诊疗中机房内的辐射场分布

目的 测试3种常见介入诊疗中机房内的辐射场分布,为介入放射工作人员的防护和安全操作提供基础数据。方法 在介入诊疗床周围的水平面和介入放射工作人员经常停留区域的立面,选择不同的点放置热释光剂量计,根据选定的实验条件分组照射,结束后将热释光剂量计带回实验室测量并计算辐射场剂量。结果 相同位置的数据大部分符合心血管介入诊疗>脑血管介入诊疗>肝脏介入诊疗;同种介入诊疗在相同位置的剂量大都符合高剂量组>中剂量组>低剂量组,该结果与有用线束剂量大小一致,与透视时间的长短成正比。个别不符合以上规律的数据存在测量误差或实验偏差。结论 肝脏和脑血管介入诊疗时,辐射剂量相对较低,3 m以外的辐射剂量基本可以忽略。心血管介入诊疗时,离X射线管中心点越远,剂量降低越多。辐射场中术者、第一助手和第二助手站立处的剂量较高,患者的头端、足端方向剂量较低。     

2012-2013年山东省放射治疗设备质量控制检测结果分析

目的 了解目前山东省放射治疗设备质量控制现状,提高放射治疗质量保证水平。方法 依据相关国家标准和卫生行业标准连续两年对山东省部分医用直线加速器、⁶⁰Co远距离治疗机、头部γ刀、后装治疗机进行质量控制检测,依据状态检测要求评价。结果 共检测15台医用电子直线加速器,25个X射线能量档,10个电子线能量档,X射线档辐射野的对称性和剂量示值误差合格率2012年分别为96%和50%,2013年分别为96%和80%;电子线档剂量示值误差合格率2012年和2013年分别为50%和80%。5台⁶⁰Co远距离治疗机,2012年不合格项目有灯光野与照射野重合、辐射野对称性、输出剂量线性和吸收剂量偏差,2013年不合格项目有灯光野与照射野重合、半影区宽度和输出剂量线性。3台头部γ刀,2012年各项指标均合格,2013年1台设备辐射野半影宽度和辐射野尺寸与标称值偏差不合格。4台后装治疗机2012年和2013年质控检测结果均合格。结论 所检测的放射治疗设备初检时性能状态不容乐观,进行调试后合格率明显提高,这说明定期适时开展设备的状态检测和稳定性检测是非常必要的,可以为放射治疗的质量与安全提供可靠保障。     

用人体模型估算介入放射学诊疗中患者受照剂量

介入放射学发展迅速,已在我国的市、县级医院普及。但其存在的防护问题已经引起了国内外的关注。自20世纪90年代开始,国外学者相继报道了介入放射学诊疗患者受照剂最的研究^[1-3]。近年来,我国也开展了介入放射学诊疗中患者受照剂景的研究,积累了关于介入放射学诊疗患者受照剂量的资料^[4-7]。本研究是在现场调查的基础上,选择有代表性的投照条件,据此进行体模实验,估算典型投照条件下患者的受照剂量,并分析影响患者受照剂量的因素,提出降低介入放射学诊疗患者受照剂量的建议。     

86台介入设备的质量控制监测及防护状况分析

针对某些常见的防护问题,主要调查了山东省各级医院开展介入诊疗的基本情况、86台设备的机器性能和防护状况,以便提出加以改进的措施和方法.     

两种教学方法在骨科检查法教学中的应用与评估

目的 探讨有效的骨科检查法教学方法.方法 对北京大学八年制临床医学专业70名学生随机分组,分别采用结构化临床教学单元法和小组床边教学方法进行骨科检查法教学.出科时采用客观结构化临床考试评价学生骨科检查法的掌握情况,并对学生进行问卷调查以了解其对所受教学方法的评价,对学生成绩和调查结果进行统计学处理.结果 医学生对结构化临床教学单元法的评价略优于小组床边教学方法;学生考核成绩,除颈肩部检查,采用结构化临床教学单元法的学生平均成绩明显高于采用小组床边教学方法的学生,差异具有统计学意义外(p=0.028),其余各项采用不同教学方法学生的成绩的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结构化临床教学单元法与小组床边教学方法均是有效的骨科检查教学方法,结构化临床教学单元法需要更多的临床教学资源和时间保障.