cTnT快速检测早期诊断心肌梗死的临床应用研究

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）早期快速诊断方法。方法：将研究对象分为：AMI组,共150例（男108例,女42例,年龄30-75岁）;对照组,共120例（男84例,女36例,年龄38-76岁）。采用固相层析技术检测人血标本中的肌钙蛋白T（cTnT）。AMI组入院后每小时检测cTnT一次,连续2次阳性停止检测。对照组入院后随机检测cTnT二次。结果：AMI组发病2 h cTnT即开始出现阳性,4 h阳性率已达82.8%,到8 h阳性率达100%。对照组120例,118例为阴性,占98.3%,2例为弱阳性,占1.7%。结论：cTnT快速检测方法可用于AMI的早期诊断。     

肝损害型毒蕈中毒患者凝血指标检测的临床意义

目的:了解肝损害型毒蕈中毒患者五项凝血指标的变化,并探讨其在判断肝损伤程度、预后及指导临床治疗q的价值.方法:用美国Beckman Coulter公司ACL-9000全自动凝血/纤溶分析仪测定46例肝损害型毒蕈中毒患者的Ⅱ浆凝血酶原时间(P11)、部分凝血活酶时间(APTI")、凝血酶时间(Tr)、纤维蛋白原(FIB)含量和D二聚体(D-Dimer)刊平5项凝血指标.结果:毒蕈中毒死亡组与生存组比较,ALT、PT、APTT、TT均升高(P＜0.05或P＜0.01),FIB降低(P t0.01).生存组与正常对照组比较ALT、PT、TT均升高(P＜0.05),FIB降低(P＜0.05).生存组与肾功能损害组比车PT、TT升高(P＜0.05),FIB降低(P＜0.05).结论:凝血指标PT、APTY、Tr、FIB在判断肝损害型毒蕈中毒患者肝损伤翟度、预后及指导临床治疗中有一定的价值.     

胃肠道手术后患者行肠内营养的观察与护理

目的：探讨胃肠内营养的观察与护理对策．方法：对56例胃肠术后患者进行肠内营养，于术前将营养管与胃管同时留置，术后24-48h经鼻肠管通过输液泵滴注瑞素营养液，观察滴注过程中发生的不良反应并给予相应的护理对策．结果：治疗护理后患者不良反应减少，患者不适得到及时处理，肠内营养取得满意效果．结论：护理人员应加强肠内营养滴注过程中不良反应的观察，并做好健康教育和加强心理支持与护理。     

小肠原发恶性肿瘤的影像诊断

小肠原发恶性肿瘤少见，加上小肠肠曲迂回重叠，较小肿瘤易被忽略。本文报导6例，均经手术病理证实。其中腺癌4例、淋巴瘤2例、并着重讨论其影像诊断和鉴别诊断。1临床资料和方法6例中男性5例，女性1例、50岁以上5例、50岁以下1例。临床症状、以上腹部隐痛为主，伴有黄疽3例、黑粪2例、消瘦贫血1例、6例均经钡餐低张造影和B型超声检查。2X线表现2．1小肠肠管局限性狭窄伴龛影，本组2例。肿瘤病变主要沿着肠壁生长，形成局限性肠壁增厚，肠腔变窄，粘膜紊乱伴破坏，以腺癌为多见，（图1）。2．2息肉样充盈缺损，肿瘤向腔内生长，表现可见缺…     

输氧湿化瓶微生物污染及污染途径调查

目的调查输氧湿化瓶的污染途径,了解其微生物污染情况及所检出致病菌的抗生素敏感度。方法对正在使用的输氧设施345套次的不同部位及痰和病房空气等处分别取样做细菌培养;针对致病菌铜绿假单胞菌进行药敏试验。结果湿化液严重污染占37.1%;湿化瓶和湿化液连续使用时间越长细菌检出率越高,且严重污染者亦随之升高,使用时间〉3d与〈1d对比差异显著（P〈0.05）;湿化瓶盖、鼻导管、咽拭子、痰及病房空气培养检出的细菌种类与湿化液检出的细菌种类相似。结论湿化液的常见污染菌多为条件致病菌。本研究提示湿化液的污染途径为经鼻导管的逆行污染。     

曲霉半乳甘露聚糖检测对侵袭性曲霉病早期诊断的实验研究

目的：评价酶联免疫吸附试验（ELISA）检测曲霉半乳甘露聚糖（GM）抗原对侵袭性肺曲霉病（IA）的诊断价值,确定合适的阳性界值（cut-off）及对诊断和治疗的指导意义。方法：采用ELISA方法检测87例IA高危患者的血清曲霉GM抗原,比较cut-off 1.5、cut-off 1.0、cut-off 0.5时GM检测的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。结果：cut-off 1.5时,ELISA检测的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为50%、96%、91%和71%;cut-off 1.0时分别为65%、92%、87%和77%;cut-off 0.5时分别为75%、88%、83%和81%。结论：曲霉菌半乳甘露聚糖抗原ELISA检测可用于临床诊断侵袭性曲霉菌感染,以0.5为折点对早期诊断很有意义,有利于高危患者曲霉感染病死率的降低。     

应用肌钙蛋白T快速检测法早期诊断AMI的探讨

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）早期快速诊断方法。方法：将研究对象分为AMI组150例,对照组120例。采用固相层析技术检测人血标本中的肌钙蛋白T（cTnT）。AMI组入院后每小时检测cTnT 1次,连续2次阳性停止检测。对照组入院后随机检测cTnT 2次。结果：AMI组发病2 h cTnT即开始出现阳性,4 h阳性率已达82.8%,到8 h阳性率达100%。对照组120例,118例为阴性,占98.3%;2例为弱阳性,占1.7%。结论：cTnT快速检测方法可用于AMI的早期诊断。     

综合评分法优选牛膝盐炙工艺

目的：优化牛膝盐炙工艺，为中药饮片的标准化和现代化提供依据。方法：采用正交设计四（34），以齐墩果酸、醇溶性浸出物、多糖为测定指标，考察食盐用量、炮制温度范围、闷润时间三个困素，采用多指标综合评分法优化盐牛膝炮制工艺。结果：最佳工艺：A1B3C2．即食盐2g／100g，闷润4h，150℃—180℃炒至净干。结论：综合评分法优选出的炮制工艺，稳定、可行，能较好的保证炮制品的质量。     

以BRAF~(V600E)为主的分子标志物联合检测对甲状腺乳头状癌预后评估的应用价值

甲状腺癌是近年来发病率上升最快的实体恶性肿瘤,其中甲状腺乳头状癌(PTC)约占90%。尽管大多数PTC预后较好,但仍有部分患者死于转移和复发。应用BRAF~(V600E)联合TERT、miRNAs及P53等分子标志物的联合检测可改善复发风险分层和预后评估,有助于更准确地识别最可能具有不良预后的PTC患者。     

超敏C-反应蛋白在白血病粒细胞缺乏期合并感染中的诊断与治疗价值

目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度变化对白血病粒细胞缺乏期合并感染的诊断价值,为临床医师抗感染治疗方案及病情评估提供依据.方法 采用免疫比浊法测定hs-CPR,对87例105例次有明确感染诊断记录的白血病患者血清hs-CRP浓度进行动态检测,并与患者细菌培养结果作比对分析,同时观察hs-CRP浓度变化与白血病患者感染程度以及病情变化的关系.结果 在hs-CRP升高的患者中,以单纯细菌感染为主,检出率为52.4％,真菌培养检出率为9.5％,细菌和真菌混合感染检出率为15.2％;痰及咽拭子细菌培养以革兰阳性球菌为主;血培养主要以革兰阴性杆菌为主;白血病粒细胞缺乏期患者在发生细菌(或)真菌感染时血清hs CRP明显增高,发生败血症的患者血清hs-CRP增高尤为显著,其结果与细菌培养基本一致;抗感染治疗有效后血清hs-CRP浓度明显下降,临床症状明显缓解.结论 hs-CRP浓度的变化与患者感染程度以及病情变化有一定相关;白血病粒细胞缺乏期患者hs-CRP变化是预示机体存在感染和进行抗感染治疗的早期有效指征之一.