手术室专科护士能级对应管理与效果评价

护理人力资源的合理配置和科学管理,直接关系到医院的发展和工作质量,成立“一专多能”型的能级对应的专科护士配合小组,按照护士的技术职称、工作年限、工作能力及能级职责等因素,实施能级对应的手术室专科护士规范化管理,取得了良好的效果.     

1例肠-房人工血管移植术治疗布加综合征的手术配合

布加综合征(Budd-Chiai syndrome,B-CS)系肝静脉和(或)下腔静脉肝段血流受阻引起的常伴有下腔静脉高压症的肝后型门静脉高压症.医学界将发生在下腔静脉肝段的膜性阻塞或节段狭窄、血栓或肿瘤引起的综合征均归入广义的B-CS范围之内.广义的B-CS系指肝小叶下静脉以上,右心房入口部以下,肝静脉主干和(或)肝段下静脉任何性质的狭窄或闭塞导致的窦后性门静脉高压和(或)下腔静脉高压的临床综合征.为了消除或减轻肝脏和下腔静脉的淤血以及门静脉高压症,人工血管移植术已经成为目前治疗该病的一种有效治疗方法[1].我院于2005年9月为1例布加综合征患者成功实施了肠-房人工血管移植术,经过精心的护理,患者已康复出院.     

公共卫生决策证据质量分级方法问题的定性系统评价

目的 系统评价公共卫生决策证据质量分级方法相关研究问题。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集公共卫生决策证据质量分级方法应用相关研究,检索时限均为建库至2022年12月。根据SPIDER模型构建问题,采用CASP清单对纳入文献进行质量评价,利用主题综合法对公共卫生决策证据质量分级方法的应用问题进行三级诠释分析,建立问题条目池。结果 共纳入14篇文献,涵盖7个国家。GRADE是常用的证据质量分级方法。CASP评价结果显示高质量研究8篇,中等质量研究4篇,低质量研究2篇。主题综合法归纳出7类13个问题条目。结论 现有的公共卫生决策证据质量分级方法存在证据来源多样、复杂干预研究的证据等级被低估等问题。     

全国城乡居民高血压、糖尿病患者门诊用药待遇水平及就医管理研究

目的:比较全国各地区关于城乡居民高血压、糖尿病门诊用药的待遇水平及就医管理方式,了解不同地区政策保障机制的异同,提出政策完善的建议。方法:在公开网站搜集全国各地区相应的政策内容,建立EXCEL数据库提取有关内容做比较分析。结果:在现行的待遇标准下,高血压支付限额最高的地区为广西(2 000元/年),糖尿病支付限额最高的地区为吉林(3 100元/年),全国各地区支付比例保持在50%及以上。在患者的就医管理上,各地区限定了患者享受待遇的医疗机构数量和级别,绝大多数地区选择以二级及以下医疗机构为依托,保障患者的门诊用药。结论:将城乡居民高血压、糖尿病患者门诊用药纳入医保支付这一举措,对减轻我国数亿高血压、糖尿病患者的医疗费用负担起到了积极的作用,但各地区在支付限额上和支付比例上的待遇差别较大,不利于城乡居民公平享受待遇。