阴道镜结果正常或低度病变妇女发生宫颈癌前病变的前瞻性风险分层研究

  目的  探讨细胞学、高危型人乳头瘤病毒（high risk human papillomavirus,hrHPV）分型对于阴道镜结果正常或低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）妇女的风险预测作用。  方法  基于1999年6月在山西省建立的宫颈癌筛查队列,以2005年随访时阴道镜结果为正常或低度病变的596例妇女为研究对象,于2010年和2014年进行随访。分析hrHPV阴性组、hrHPV阳性组、HPV16/18阳性组、细胞学LSIL以下组和细胞学LSIL及以上组发生宫颈上皮内瘤样病变2级及以上（cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse,CIN2+）的瞬时、5年和9年累积风险和相对危险度。  结果  细胞学LSIL以下组发生CIN2+的瞬时、5年和9年累积风险分别为0.2%、2.8%和4.2%,细胞学LSIL及以上组相应的风险分别为14.7%（RR=73.8,95% CI为9.7~561.5）、40.0%（RR=16.0,95% CI为8.2~31.1）和51.4%（RR=15.0,95% CI为8.3~27.0）。hrHPV阴性组发生CIN2+的瞬时风险、5年和9年累积风险较低,分别为0.6%、2.7%和3.8%,hrHPV阳性和HPV16/18阳性组发生CIN2+的风险逐渐升高,其中HPV16/18阳性组的相应风险分别为13.2%（RR=23.4,95% CI为5.1~106.9）、36.9%（RR=15.4,95% CI为6.9~34.3）和42.6%（RR=14.1,95% CI为6.8~29.2）。  结论  阴道镜结果正常或LSIL妇女,若细胞学结果为LSIL及以上或HPV16/18阳性,未来进展为高度宫颈癌前病变的风险较高,细胞学和HPV16/18分型可用于该人群的临床分流管理。      

针灸防治过敏性鼻炎作用机制研究进展

总结针灸治疗过敏性鼻炎的作用机制研究成果,为临床应用提供更多依据。通过检索CNKI、万方、维普、Pubmed等数据库,选取国内外近10年来具有代表性的相关文献,从针刺、艾灸、穴位敷贴、穴位注射、穴位埋线、拔罐等方面总结近10年来针灸治疗过敏性鼻炎的实验及临床研究进展。研究表明,针灸可以通过调节Th1/Th2平衡、降低血清免疫球蛋白E(Ig E)水平、减少鼻黏膜炎性细胞浸润、调节P物质水平等途径对本病产生治疗作用。并且指出目前相关研究中所存在的问题和不足,从而为进一步研究提供了思路。     

体检人群臂间收缩压差升高的影响因素

目的:分析体检人群臂间收缩压差（IASBPD）升高的影响因素。方法:采用系统抽样法,选取2019年1月至2021年6月在安徽医科大学第一附属医院体检并完成动脉硬化度测试的3 600例成年人为研究对象,记录年龄、性别、吸烟史、大量饮酒史、高血压史、2型糖尿病史、冠心病史;测定身高、体重、腰围、臀围、总肌肉、总脂肪、体脂率...     

中药对神经内分泌免疫网络整合调节及其在航天应用中的展望

神经内分泌免疫网络是机体内多维立体网络调控机构,神经、内分泌、免疫3大系统在自身保持协调的同时,主要靠多细胞生物的细胞间信息传递,完成对机体各系统的调节整合。大量研究表明,中药对该网络具有良性调节作用。本文综述了中药对神经内分泌免疫网络中的下丘脑-垂体-肾上腺、下丘脑-垂体-甲状腺、下丘脑-垂体-性腺等与免疫系统的调节作用以及相关航天医学的最新研究进展,并对其在航天医学领域的发展做了展望。     

王伟主任运用九门针法治疗顽固性失眠验案2则

解放军总医院京中医疗区王伟主任倡导以针代药的治疗理念,其经过多年临床观察及实践经验,将针灸理论与生物全息、八卦九宫、河图洛书等理论相结合,建立针灸理论、生物全息、八卦九宫、河图洛书等相结合的治疗思路,创立九门针法。文章简要介绍九门针法命名的地域渊源,详细剖析九门针法的内在涵义,即以方便、价廉、效优的针刺手段缓解病痛,治疗疾病,倡导以针代药调理先、后天人体生命能量的治疗模式,达到能量充沛、气血通畅的目的。多年来,王伟主任运用九门针法治疗顽固性失眠、耳鸣、过敏性鼻炎、湿疹、骨关节病等各科各类疾病,均收到满意疗效。文章选择顽固性失眠病案2则,通过对其治疗过程的回顾与分析详细解读介绍九门针法,并总结九门针法治疗顽固性失眠临证辨识及施治要点：（1）辨证为先,把握病机;（2）谨守心肝肾病机,综合全息理论、易经八卦思想,全息取穴,八卦取穴,同气相求,倍增功效,多方作用,协同增效;（3）注意顾护脾胃;（4）留针时间不厌其长,至少1 h,甚至可达两三日以上,持续刺激穴位,使针力持久,以提高疗效。     

外周血炎症相关指标联合癌胚抗原对结直肠癌的诊断价值

目的 探讨外周血炎症相关指标血小板与淋巴细胞比值(PL R)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(M LR)联合癌胚抗原(CEA)对结直肠癌的诊断价值,以及与结直肠癌临床病理特征的关系,为结直肠癌的早期诊断和预后判断提供一定的参考.方法 选择2019年1月至2020年6月来该院治疗的170例结直...     

脉冲式外耳道冲洗法在小儿外耳道异物中的应用效果研究

目的探讨提高小儿(≤14岁)外耳道异物冲洗成功率及降低不良反应发生率的方法。方法本研究为随机对照试验, 选取2021年1月至2022年5月在中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的60例发生外耳道异物患儿作为研究对象, 采用随机数字表法将患儿分为试验组和对照组, 每组30例, 对照组采用常规外耳道冲洗法进行操作, 试验组采用脉冲式外耳道冲洗法进行操作, 比较2组患儿外耳道异物冲洗成功率、冲洗时间、不良反应发生率及患儿家属满意度。结果试验组患儿外耳道异物冲洗成功率为80.0%(24/30), 对照组为46.7%(14/30), 2组比较差异有统计学意义(χ2=7.18, P<0.05)。试验组患儿外耳道冲洗时间为(140.80 ± 44.48)s, 低于对照组的(296.60 ± 82.79)s, 差异有统计学意义(t=9.08, P <0.05)。试验组患儿不良反应发生率为23.3%(7/30), 低于对照组的63.3%(19/30), 差异有统计学意义(χ2=9.77, P<0.05)。试验组患儿家属满意度为93.3%(28/30), 高于对照组的36.7...     

CRISPR/Cas系统在感染性疾病诊断中的应用

成簇规律间隔短回文重复序列（CRISPR）/CRISPR相关蛋白（Cas）系统,作为原核生物的适应性免疫防御系统,近年来已经被开发成为一种高效的分子诊断工具,其特异、灵敏、快速、便捷等优势使得其在分子诊断领域,尤其是在感染性疾病的诊断上有着极佳的发展前景。本文旨在对CRISPR/Cas系统在感染性疾病诊断的应用现状、优...     

血清尾加压素、血小板活化因子在不同严重程度妊娠期高血压疾病患者中的表达及与心功能的相关性

目的 研究血清尾加压素（UⅡ）、血小板活化因子（PAF）在不同严重程度妊娠期高血压疾病患者中的表达及与心功能的相关性。方法 选取2017年1月—2020年1月中国人民解放军北部战区总医院妇产科收治的564例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，其中，妊娠高血压254例、轻度子痫前期186例、重度子痫前期124例。另取同期该院100例健康妊娠孕妇作为对照组。比较不同严重程度妊娠期高血压疾病患者、对照组血清UⅡ、PAF水平以及心功能，采用Pearson法分析妊娠期高血压疾病患者血清UⅡ、PAF水平与心功能的相关性，一般多因素Logistic回归分析心脏舒张功能不全的影响因素。结果 重度子痫前期组BMI、收缩压和舒张压均高于对照组、妊娠高血压组、轻度子痫前期组（P <0.05）。4组孕妇心脏形态结构参数[左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）、心肌收缩峰值速度（Vs）、心肌舒张早期峰值速度（VE）、心肌舒张晚期峰值速度（VA）、二尖瓣环舒张早期运动速度（Ea）、二尖瓣环舒张晚期运动速度（Aa）]比较，差异均有统计学意义（P <0.05），随着疾病严重程度增加，LVDd...     

MicroRNA-219a-5p和AFAP1L2对胰腺癌细胞的作用研究

目的 探讨microRNA-219a-5p（miR-219a-5p）和肌动蛋白丝相关蛋白1相似蛋白2（AFAP1L2）对胰腺癌细胞的作用。方法 分别采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和Western blotting法检测胰腺癌细胞株（PANC-1、BXPC-3、SW1990、Capan-1）及正常胰腺导管上皮细胞（HPDE）miR-219a-5p、AFAP1L2的表达，采用siRNA及过表达质粒下调或上调AFAP1L2表达，CCK-8法观察胰腺癌细胞株增殖变化。采用mimics或inhibitor上调或下调miR-219a-5p表达，CCK-8法观察胰腺癌细胞株增殖变化。流式细胞术检测不同干预条件下细胞凋亡和细胞周期。生物信息学预测两者可能具有靶向调控关系。qRT-PCR和Western blotting法检测AFAP1L2 mRNA及蛋白表达，荧光素酶实验观察二者碱基配对关系，进一步验证miR-219a-5p对AFAP1L2具有靶向调控作用。结果 与HPDE细胞比较，胰腺癌细胞株中miR-219a-5p表达较低（P <0.05）。AFAP1L2 mRNA及蛋白在胰腺癌细胞株中的表达高于在HPDE细胞中的表达（P <0.05）。Capan-1或SW1990细胞培养48 h后，与空白对照组（NC组）比较，pCMV-EGFP-AFAP1L2组光密度（OD）值升高（P <0.05），siAFAP1L2组OD值下降（P <0.05），AFAP1L2对胰腺癌细胞增殖具有正向调控作用。Capan-1及SW1990细胞培养48 h后，与miR-NC组比较，miR-219a-5p mimics组OD值下降（P <0.05），miR-219a-5p inhibitor组OD值升高（P <0.05），miR-219a-5p表达对胰腺癌细胞增殖具有负向调控作用；上调miR-219a-5p表达，可诱导细胞S期阻滞，导致细胞凋亡增加。miR-219a-5p负向调控AFAP1L2表达；荧光素酶实验显示，miR-219a-5p与AFAP1L2的3''-URT互补结合，miR-219a-5p与AFAP1L2存在靶向调控关系。结论 miR-219a-5p通过靶向调控AFAP1L2表达负向介导胰腺癌细胞增殖及凋亡。