移植拇指再造术的护理

994年以来 ,我院显微外科对 2 6例因意外致伤而失去拇指的患者应用足趾移植再造拇指的手术治疗方法 ,经过精心的护理 ,取得了满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 6例患者均为男性 ,年龄最小 12岁 ,最大 5 5岁。机械致伤 2 0例 ,其他致伤 6例。1 2　手术方法 :手术分 2组进行。第 1组 ,在硬脊膜外腔麻醉下取患者同侧的第 2足趾及皮瓣 :沿足脊动脉方向取Ｓ型切口约 8ｃｍ ,逐层切开 ,止血护皮 ,并分离出足背动脉及伴行的静脉神经 ,同时分离出大隐静脉约 6ｃｍ ;皮瓣形状与手背部软组织缺损区相近。然后沿皮瓣远侧“Ｖ”形切除第2足趾 …     

用汉语拼音加生日管理X线照片

我院对X光照片改用汉语拼音加生日的索引卡片进行管理,工作中甚感方便。具体做法如下。 1.编号:凡首次来我科摄片者,照片及片袋均按顺序统一编号。 2.编索引:每人填一张卡片。姓名用汉语拼音注音,然后取姓和名的第一个字母作为索引。     

卡维地洛与美托洛尔对充血性心力衰竭的疗效和二者的成本-效果分析

目的：观察卡维地洛与美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的远期疗效及二者的成本-效果分析。方法：选择CHF患者114例，随机分3组。A组为对照组，予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗；B组为卡维地洛组，在上述常规治疗的基础上给予卡维地洛。C组在常规治疗基础上给予美托洛尔，随访6个月。用药前后分别观察左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、心衰症状等指标变化情况。结果：6个月后B组和C组LVEDD、LVESD缩小，LVEF明显提高，心衰症状明显好转，但卡维地洛组LVEF改善优于美托洛尔组：卡维地洛组的成本-效果分析低于美托洛尔组。结论：美托洛尔、卡维地洛均可逆转心室重塑，改善心脏功能。卡维地洛疗效略优于美托洛尔。     

黄芪桂枝五物汤对颈椎病和焦虑症“异病同治”作用机制的网络药理学分析北大核心

背景:黄芪桂枝五物汤被广泛应用于颈椎病和部分情感障碍疾病的治疗,但其具体作用机制仍不明确。目的:通过网络药理学及分子对接方法初步探讨黄芪桂枝五物汤依据“异病同治”原则治疗颈椎病和焦虑症的共同作用机制。方法:检索中药系统药理学数据库建库至2021-09-01有关黄芪桂枝五物汤、五味药物的有效活性成分及相应靶点。以“Cervical spondylosis”和“Anxiety disorder”为检索词,检索Genecards,OMIM,Pharmgkb,TTD以及DrugBank数据库建库至2021-09-01所有数据,挖掘颈椎病和焦虑症的疾病靶点;应用R软件对疾病与药物靶标映射获取共有靶点,通过Cytoscape 3.8.2软件和STRING平台分别构建“药物活性成分-靶点-疾病”关系与蛋白互作网络,筛选网络核心共有靶点;运用R软件对交集靶点进行GO富集分析以及KEGG路富集分析;应用Vina软件、PyMOL软件对网络关键交集靶点与主要活性成分分子对接和展示。结果与结论:①共筛选出黄芪桂枝五物汤药物有效活性成分73个,主要成分包括槲皮素、山奈酚和β-胡萝卜素等;②与疾病共有靶点19个,关键靶点为白细胞介素1、TP53、缺氧诱导因子1和丝裂原活化蛋白激酶1等;③分子对接结果显示,山奈酚可靶向调控白细胞介素1、TP53和缺氧诱导因子1;④GO初步分析结果表明,黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病和焦虑症的机制主要涉及活性氧代谢过程、炎症反应的调控、氧化应激反应及细胞凋亡等生物学过程;⑤KEGG分析结果表明,黄芪桂枝五物汤通过调节白细胞介素17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路等126条共有通路发挥对颈椎病和焦虑症“异病同治”的作用;⑥上述数据证实,黄芪桂枝五物汤“异病同治”颈椎病和焦虑症可能通过槲皮素、山奈酚等活性成分抑制神经免疫反应、氧化应激反应和细胞凋亡等相关生物学过程发挥作用,以此为临床用药提供新思路,为基础实验提供理论依据。     

中药分剂量包装的临床应用

为了让患者用上质量好、剂量准、疗效安全有效的药品 ,我们将中药饮片进行了分剂量包装。1　确定分剂量规格中药分剂量包装就是根据医师的处方剂量要求和习惯用药剂量的情况 ,召集医师研究后确定每味药品的分剂量规格 ,然后药房根据医师确定的规格进行分剂量包装。如 :清半夏的处方剂量一般为 3g、5 g、6g、9g、1 0 g等 ,经医师研究确定了“3g、5 g、1 0 g”三种剂量为清半夏的规格 ,清半夏进行分剂量包装后 ,临床应用起来就能组合成医师的处方剂量要求。2　分剂量包装分剂量包装就是认真选择优质中药材 ,净选加工成符合用药要求的净度饮片 …     

实验性脑缺血再灌流体感诱发电位变经的研究

研究大鼠脑缺血再灌流体感诱发电位变化。方法建立脑缺血再灌流动物模型，随机分成正常对照组９只，缺血和再灌流组２９只，在缺血１ｈ、２ｈ和再灌流１ｈ分别进行神经功能损评分，于缺血２ｈ再灌流１ｈ进行ＳＥＰ观察。结果大鼠脑缺血时，神经功能缺损以轻，中度局灶性损害为主要表现，再灌流后变化不明显，只有１只体征加重。     

青少年眼—头部测量与眼镜架设计探讨

目的：探讨儿童青少年专用眼镜架的设计方案。方法：依照《人体测量方法》中有关规定，对青岛地区5～17岁青少年2692人进行了瞳孔距离、耳根上点眶距测量。结果：以瞳孔距离为主要参考指标，设计出5种眼镜架，再按5种不同瞳距分别计算出镜圈和镜腿尺寸，以适合儿童少年配戴。结论：要设计出适合我国青少年配戴的，科学合理的眼镜架时保护青少年视力有重要意义。     

敌敌畏中毒迟发周围神经损害的肌电图表现

<正> 患者女性,30岁,于98年10月12日发生敌敌畏中毒。当时昏迷,经治疗四天后清醒,十天后基本康复。愈后二周病人出现双手指关节疼痛,双手无力,同时小腿肌肉酸痛无力,双足背屈力弱并进行性加重,以至不能行走。体检:双上肢近端肌力Ⅴ级。远端肌力Ⅳ级,     

关节镜下四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带术后康复程序及方法★

目的：遵循移植韧带病理生理过程，采用晚负重及恢复关节活动的康复方法，观察四股半腱肌肌腱和钛钮扣钢板重建前交叉韧带术后的疗效。 方法：选取2004-01/2006-07吉林大学第一医院骨科采用自体四股半腱肌腱和钛钮扣钢板进行前交叉韧带重建的患者16例，患者对实验和治疗方案均知情同意。术后1~3周主要以恢复肌力练习为主，不进行关节活动及负重练习，做髌骨内推运动，防止髌股关节粘连，术后第4周开始关节活动度练习，第5周行蹬固定自行车练习，第7周开始部分负重，第9周完全负重练习，6个月时恢复正常活动。术后 1 年评价膝关节活动度、膝关节稳定性（前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验），采用Lysholm评分（总分 100 分，分数愈高，膝关节功能恢复愈好）和IKDC评分（4级评分法，分为正常、接近正常、异常、严重异常）评价其疗效。 结果：术后3个月随访16例，术后6个月随访16例，术后12个月随访16例。①膝关节积液情况：患者术后3~6周关节有少量积液，其中积液量达（++）者2例，积液量达（+）14例，未行特殊处理，均自行吸收。②膝关节活动度情况：术后6周，膝关节活动度均达到120°，术后3个月患膝的屈膝活动度均恢复正常。术后未发现膝关节主动伸展受限者。③膝关节稳定性情况：16例随访患者术后1年行前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验检查未见阳性结果。④术后1年Lysholm评分和IKDC评分情况：IKDC评分正常13例，接近正常2例，异常1例；患膝术前Lysholm评分平均44.3分，术后平均91.3分，其中优13例，良2例，中1例，优良率93.75%。 结论：自体半腱肌腱和钛钮扣钢板重建前交叉韧带术后，采用晚负重及恢复关节活动的康复疗效确切，能够满意恢复患者一般运动能力，符合半腱肌重建前交叉韧带的病理生理过程。