居家养老关爱中心对老年高血压患者干预后的影响

老年人是一个特殊的群体,心理特殊、发病率高、慢病居多、医疗要求多,特别适合社区居家养老医疗关爱服务模式,居家养老医疗关爱中心是针对老人低保、空巢、孤寡、卧床等看病有困难的弱势群体,通过建立健康档案给予慢性病干预、常见病多发病的上门诊疗、康复指导、院前急诊自救互救指导、健康宣教、咨询、疾病及生活护理指导、心理护理等交流方式的沟通,满足其精神需求、心理慰藉。     

EUS和MRCP对胆总管结石诊断准确性试验的Meta分析

目的通过Cochrane协作网推荐的头对头比较的诊断准确性试验(DTA)的Meta分析方法,系统评价和比较超声内镜(EUS)和磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆总管结石的诊断价值。方法检索Ovid Medline、PubMed、EmBase、Cochrane Library、Clinical Trials和ISI Web of Knowledge数据库中建库至2019年1月有关EUS和MRCP对胆总管结石诊断价值的文献。公认的参考标准为经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、术中胆管造影(IOC)或阴性病例临床随访>3个月。使用QUADAS-2工具评价纳入研究的质量。采用RevMan 5.2、STATA 12和Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析,合并诊断效应量,绘制森林图和SROC曲线并计算曲线下面积(AUC),比较EUS和MRCP对胆总管结石的诊断效能。结果共纳入32项研究中的5项,累计病例272例。纳入的研究均未表现出高偏倚风险。随机效应模型合并统计显示,EUS诊断胆总管结石的灵敏度为0.97,特异度为0.90,阳性似然比为7.54,阴性似然比为0.07,诊断比值比(DOR)为162.55。MRCP诊断胆总管结石的灵敏度为0.87,特异度为0.92,阳性似然比为8.99,阴性似然比为0.19,DOR为79.02。EUS的合并DOR明显高于MRCP(P=0.008),进一步分析表明,这主要是由于EUS的灵敏度显著高于MRCP(P=0.006)。两种方式的特异度差异无统计学意义(P=0.42)。SROC曲线显示,EUS和MRCP的AUC分别为0.9771和0.9523,Q*统计量分别为0.9320和0.8936,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论EUS和MRCP对胆总管结石均能提供良好的诊断准确性,但EUS具有更高的诊断准确性和灵敏度,且具有相当的特异度。在适当的情况下,EUS应被纳入胆总管结石疑似患者的诊断方式中。     

花椒引起过敏性休克1例

<正> 患者女,34岁。在集体会餐时误食花椒颗粒,当即舌尖,四肢以及手足心发麻。很快出现胸闷,呼吸困难,四肢无力,呕吐,腹泻2次。查体:体温35.5℃,BPO,kPa,脉搏不能触及。神清,表情痛苦。皮肤广泛荨麻疹,四肢厥冷。口唇颜面紫绀,瞳孔针尖大小,球结膜充血水肿。心率115次/min,心音弱。两肺广泛湿鸣音。经及时抗过敏性休克治疗方脱离危险。     

表现偏瘫的低血糖症

表现偏瘫的低血糖症赵晓玲，张秀亭（河南省南阳市第二人民医院南阳市４７３０００）低血糖临床常见，但低血糖出现偏瘫少见，表现有偏瘫、意识障碍、失语等，与中风很难鉴别，现将临床收治的２例病人报告如下。例１男患者，４５岁，患糖尿病１２年。在患病早期，曾用过口...     

宫腔镜检查使用的体会

随着科学技术的飞速发展,微创技术在医学领域的应用也越来越广泛,而宫腔镜检查技术应用于临床已有100年历史,随着器械和技术的不断改善,使宫腔镜操作的侵袭性降低到最低点,同时明显减少了患者的痛苦,已成为诊断和治疗子宫异常出血和宫腔内病变的首选方法.我院于2003年10月引进o1ympus进口宫腔镜检查与宫腔镜电切镜,经过半年,对249多例患者的检查和手术,笔者对宫腔镜检查术有了一定的体会并进行了总结.现报道如下.     

肝性脑病128例诱发因素分析

<正> 肝性脑病(HE)为各种严重肝病的终末阶段,病死率高,我院1978～1992年收治的肝性脑病(HE)中,128例有明确诱因,现分析报告如下。临床资料 128例均确诊为严重肝脏损害基础上出现的脑病综合征。男性107例(83.59%),女性21例(16.41%)。年龄     

氨溴特罗对支气管肺炎患儿的疗效及 IL-6、CRP 的影响

[目的]观察氨溴特罗治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及对血清白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）的影响。[方法]将80例符合标准的支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予氨溴特罗口服溶液,观察两组患儿的临床疗效及对血清IL-6、CRP的影响。[结果]观察组临床总有效率为95．00％,明显高于对照组的77．50％,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;两组治疗后血清IL-6、CRP均较治疗前明显降低（ P ＜0．01）,且观察组优于对照组（ P ＜0．05）。[结论]氨溴特罗辅助治疗小儿支气管肺炎疗效显著,通过降低血清IL-6、CRP水平可能是其发挥疗效的作用机制之一。     

四川省城市广场健身文化的现状调查及持续发展策略研究

调查四川省有代表性的城市广场健身文化活动,分析四川省城市广场健身文化的发展现状及趋势,立足于有地方特点和具有民族传统特色的健身文化的发展与传承,提出构建广场健身文化的保障制度建设和活动组织形式。