心型脂肪酸结合蛋白和N末端B型利钠肽同时检测在急性心力衰竭早期诊断中的价值

目的 探讨同时检测N末端B型利钠肽(NT-proBNP)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心力衰竭(heart failure,HF)患者早期诊断中的价值.方法 选取2016年1—9月在自贡市第三人民医院心血管内科住院,并明确诊断为急性HF的患者138例(HF组);选择同期在心血管内科就诊,有相似症状但最终排除HF的60名患者作为正常对照组.同时检测两组患者发病3 h内和3 h后的血清NT-proBNP和血清H-FABP水平.结果 在发病3 h内,HF组NT-proBNP水平为(345.00±29.84)pg/mL,H-FABP水平为(42.26±20.23)ng/mL,明显高于对照组的NT-proBNP水平:(46.00±22.62)pg/mL,H-FABP水平:(5.03±1.47)ng/mL;同时检测NT-proBNP和H-FABP的阳性率为98.55%,敏感度为95.23%,特异性为99.12%,诊断符合率为99.87%,阳性预示值为98.27%,阴性预示值为99.99%,明显高于单独检测NT-proBNP的91.30%,90.13%,98.99%,99.10%,97.13%,99.00%和H-FABP的95.23%,84.11%,94.62%,90.96%,93.02%,89.63%,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性心力衰竭早期(3 h内),同时检测H-FABP和NT-proBNP具有较高的诊断符合率、敏感度及阴性预示值,有利于提高急性HF的早期诊断.     

轻症胆源性胰腺炎早期行保胆取石术的疗效分析

目的 研究轻症胆源性胰腺炎早期行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的疗效.方法 回顾分析2014年1月至2017年5月保定市第二医院胆囊结石合并轻症胆源性胰腺炎患者93例,其中行保胆取石术51例,早期保胆组32例、延期保胆组19例,腹腔镜胆囊切除组22例,保守治疗组20例.早期保胆组及胆囊切除组经保守治疗后7~10 d内分别行保胆取石术及腹腔镜胆囊切除术,延期保胆组保守治疗6周后再次入院行保胆取石术,4组临床资料作对照研究.结果 手术组均获得成功,保守治疗组胰腺炎复发率明显高于其余3组(P<005).早期保胆组、延期保胆组与胆囊切除组术后血清淀粉酶未有明显升高,术后第7天丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶比较差异无统计学意义(P>005),保胆组在手术时间、术中出血量、术后并发症方面明显优于胆囊切除组(P<005),早期保胆组比延期保胆组住院时间明显缩短(P<005).结论 轻症胆源性胰腺炎可先行保守治疗,待临床症状缓解后对胆囊收缩功能良好的患者早期(7~10 d)行保胆取石术是安全可行的.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI诊断价值

胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of the pancreas，SPTP）是一种少见的良性或低度恶性胰腺肿瘤，作者收集6例经手术病理证实的SPTP患者的CT、MRI资料进行回顾性分析，观察其CT、MRI表现，以期提高对本病的影像认识和诊断水平。     

三种方法检测强直性脊柱炎患者HLA—B27的效果比较

目的评价序列特异性引物-聚合酶链式反应（PCR—SSP）法、流式细胞术及微量淋巴细胞毒（MLCT）法三种方法检测血清人类白细胞抗原-B27（HLA—B27）对强直性脊柱炎（AS）的诊断价值。方法选择80例经临床确诊的AS患者（AS组）和85例健康体检者（对照组），分别采用PCR-SSP法、流式细胞术及MLCT法检测血清HIA—B27，计算三种方法诊断AS的敏感度、特异度。结果PCR-SSP法、流式细胞术、MLCT检测血清HLA-B27诊断AS的敏感度分别96．25％、93．75％、83．75％，特异度分别为94．12％、95．29％、95．29％，前两种方法的敏感度显著高于第三种（P均〈0．05）。结论PCR—SSP法检测血清HLA—B27快速、简单，且对诊断AS具有较高敏感度和特异度。     

某军队医院学科建设情况分析与建议

医院学科建设关系着医院建设的质量,笔者对某军队医院的学科建设基本情况进行了分析,做出了基本评价,提出了合理化建议,为军队医院又好又快发展提供了借鉴。     

异体脱细胞真皮治疗烧伤残余创面67例

目的观察异体脱细胞真皮对大面积烧伤患者晚期残余创面的治疗作用。方法67例烧伤残余创面患者,按同类创面分为两组,治疗组47例,应用异体脱细胞真皮治疗,对照组20例单用紫草油治疗,比较两组创面愈合率、创面愈合时间、创面细菌培养阳性率。结果异体脱细胞真皮用于烧伤残余创面治疗,可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);两组细菌培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论异体脱细胞真皮能促进烧伤残余创面的愈合。     

喘鸣患儿血清补体C_3、C_4的检测

为了了解补体系统在喘鸣发作过程中的作用,进一步探讨喘鸣发作的机制,本文检测了43例喘鸣患儿急性期及恢复期血清中的补体成分C_3,C_4,现报告如下。对象与方法 1990年2～4月在我院儿科住院的下呼     

先天性支气管囊肿的影像学诊断

目的探讨支气管囊肿的各种影像学特点及其诊断价值。方法对23例临床确诊为先天性支气管囊肿患者的X线、CT和MRI表现进行回顾性分析。结果23例支气管囊肿中,纵隔内9例,肺内14例;含液囊肿11例,含气液囊肿7例,含气囊肿4例,实质性囊肿1例;薄壁囊肿16例,厚壁囊肿7例;9例行CT增强扫描,表现为囊液无强化,囊壁均匀强化。结论大部分支气管囊肿有特征性的CT表现,CT诊断价值大。X线对肺内支气管囊肿有较好的诊断价值,对纵隔内支气管囊肿诊断漏诊、误诊率较高。MRI对判别囊性与实性及了解囊液的成分有较好的帮助。     

射频消蚀治疗老年室上性心动过速2例报告

射频消蚀治疗老年室上性心动过速２例报告郭兴城，李占全，彭云龙，毛文珍，胡芯茹，赵晓君，顾东红（辽宁省人民医院沈阳１１００１５）我们应用经皮穿刺心腔内电极导管射频电消蚀（ＲＦＣＡ）成功地阻断了１例隐匿性左后厕房室旁路（左侧旁路）所致的折返性室上性心动过...