氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗慢性失眠疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗慢性失眠的临床疗效。方法将120例慢性失眠患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组予氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗，对照组予艾司唑仑治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为96．7％高于对照组的75．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均未见严重不良反应及不良反应情况。结论氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗慢性失眠疗效好，复发率较低，不良反应少，值得临床推广应用。     

椎体后上部截骨治疗老年陈旧性胸腰椎骨折并发后凸畸形

目的 探讨后路经椎间隙椎体后上部分次全切截骨矫形术治疗老年陈旧性胸腰椎骨折并发后凸畸形的疗效.方法 2004年3月至2009年2月共收治21例老年陈旧性胸腰椎骨折并发后凸畸形患者,男8例,女13例;年龄55 ～76岁,平均66岁.术前后凸cobb角为32°～ 66°,平均42°.神经功能按Frankel分级:E级8例,D级8例,C级5例.所有患者均行后路经椎间隙椎体后上部分次全脊椎截骨矫形联合椎弓根螺钉内固定术.结果 本组患者手术时间为1～3h,平均2.2h;术中出血量为600～2000 mL,平均900 mL.21例患者术后获12～30个月(平均18个月)随访.术后神经功能按Frankel 分级:8例E级无变化,8例D级中有4例提高至E级,5例C级中有3例提高至D级.术后平均后凸cobb角减小20°,无失访病例.所有患者截骨面均获得骨性融合.2例术中发生脑脊液漏,1例糖尿病患者术后创面愈合不良,l例发生螺钉松动,1例发生单侧肢体偏瘫.结论 后路经椎间隙椎体后上部分截骨矫形是治疗老年陈旧性胸腰椎骨折并发后凸畸形的一种安全有效的术式.     

颈椎前路减压并发脑脊液漏的手术治疗

目的探讨颈椎病前路减压并发脑脊液漏的手术治疗方式及其疗效。方法对颈椎前路减压术后脑脊液漏6例采用非手术治疗,仍持续存在脑脊液漏,均再次行手术探查修补治疗。结果经探查修补手术治疗后,6例均治愈。术后随访3～20个月,神经功能恢复良好,无切口感染及脑脊液囊肿形成。结论对颈椎前路减压术后脑脊液漏经非手术治疗后效果不明显者,采用手术探查人工硬脑膜、纤维蛋白凝胶等修补治疗,疗效满意。     

精细化管理在门诊流程优化中的应用

按照精细化管理思路对门诊流程进行改进,使门诊病人就诊时间明显缩短,就医感受明显改善,满意度显著提高。     

糖尿病肺损伤的研究进展

研究表明,肺是糖尿病攻击的靶器官之一,其损害主要涉及肺功能及病理学改变,糖尿病患者肺功能损害主要表现为通气功能障碍、小气道功能减退和弥散功能异常,而糖尿病肺组织病理学改变主要表现为基底膜增厚和细胞外基质增生以及超微结构的改变.积极控制血糖水平及胰岛素等药物治疗可能改善糖尿病患者的肺功能.深入研究糖尿病肺部病变,有可能在防治糖尿病血管并发症方面提出新的思路.     

蚕食清创法联合立奇膏外敷治疗糖尿病足的临床研究

目的观察运用蚕食清创法加自制立奇膏外敷治疗3～4级糖尿病足的临床疗效,以探索一种治疗效果显著、治愈时间短、价格低廉的治疗方法。方法方便性抽样选择住院及门急诊换药的3～4级糖尿病足溃疡患者36例,运用蚕食清创法加上海市第二人民医院立奇膏外敷进行伤口处理,观察治疗前后伤口面积、血糖、医疗费用的变化以及总有效率。结果 36例患者中愈合33例,总有效率为91.7%;平均换药费用与入院前相比有明显降低;伤口面积、血糖值与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论运用蚕食清创法加立奇膏外敷治疗3～4级糖尿病足效果显著,治愈时间短,价格低廉,值得临床推广应用。     

重组人肿瘤坏死因子α与其衍生物A的毒性比较

目的比较重组人肿瘤坏死因子α衍生物Ａ（ｒｈＴＮＦαＤａ）与重组人肿瘤坏死因子α（ｒｈＴＮＦα）的毒性。方法急性毒性试验和长期毒性试验。结果急性毒性试验结果：ｒｈＴＮＦαＤａ和ｒｈＴＮＦα的小鼠ＬＤ５０分别为０．６７×１０９和３９×１０６ＩＵ／ｍ２。长期毒性试验结果：ｒｈＴＮＦαＤａ的毒性作用性质与ｒｈＴＮＦα相似，毒性作用广泛，对中枢神经系统、心血管系统、消化系统、造血系统、雄性生殖系统、肾脏均有损害，连续注射且会引起恶病质。ｒｈＴＮＦαＤａ中剂量组（５３×１０６ＩＵ／ｍ２）的毒性作用程度与ｒｈＴＮＦα（５．３×１０６ＩＵ／ｍ２）相当或略低。结论改构后的ｒｈＴＮＦαＤａ的毒性作用性质与ｒｈＴＮＦα相似，但毒性作用程度与ｒｈＴＮＦα相比却下降了１个数量级。     

7α-和7β-甲基-10β,17β-二乙酰氧基-△4-雌甾烯-3酮的抗早孕作用

7α-和7β-甲基-10β,17β-二乙酰氧基-△⁴-雌甾烯-3酮(简称7α-和7β-甲-乙氧雌酮)对小鼠抗早孕ED₅₀分别为1.6和5.5 mg/kg。7α-甲-乙氧雌酮在大鼠也有抗早孕作用并使血浆孕酮浓度降低,应用10 μg/ml浓度能抑制离体妊娠大鼠卵巢孕酮合成。7α-和7β-甲-乙氧雌酮与兔子宫胞浆雌二醇受体的相对结合亲和力(RBA)分别为10.8和1.5,与孕酮受体的RBA均<1.7α-和7β-甲-乙氧雌酮都有较弱的雌激素和抗雌激素活性。     

开展优质护理服务工程的影响因素调查

目的 了解开展优质护理服务工程的影响因素,为推进优质护理服务工程提供参考.方法 自编开展优质护理服务工程的影响因素调查表,对255名护士进行调查.结果 多数护理人员认为开展优质护理服务工程有必要、具可行性,认为基础护理很重要,但部分基础护理落实率偏低;影响优质护理服务工程的主要因素有护士心理压力大、人力资源不足、工作量...