鸠尾穴注射安痛定治疗急性腰扭伤44例

本组44例中男31例,女13例,年龄15～48岁。扭伤1～10小时30例,11～24小时6例,24小时以上8例。单侧32例,双侧12例。16例有慢性腰痛或扭伤史。     

中西医结合治疗颈椎管狭窄

于某,男,52岁工程师,长期从事低头绘图工作,半年前自觉颈部疼痛,板硬,活动不适,双手指及双前臂疼痛如针刺样,进行性加重,其间曾到多家医院治疗,效果不佳,并同时出现双手指及前臂麻木症状,双手指肌力正常,经拍颈椎CT示:C4-T2椎体边缘可见明显不同程度的骨质增生,相应椎管狭窄,硬膜囊受压.中医诊断为颈椎病(气滞血瘀型);西医诊断为颈椎病伴椎管狭窄.     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病临床疗效观察

治疗组24例予前列腺素E1,10ug/d,静脉注射连续14d.观察两组治疗前后及组间相关指标的变化,3个月后随访.结果治疗组3组患者24小时尿白蛋白排泄率和尿β2-微球蛋白较治疗前有明显下降(P＜0.05),且与对照组治疗后相比较均有显著性差异(P＜0.05).治疗后3个月随访显示,治疗组3组尿蛋白水平无明显变化.结论短期静脉应用前列腺素E1治疗糖尿病肾病,对不同时期患者均有减少尿蛋白作用,随访3月尿蛋白无明显回升.     

手法合中药治疗陈旧性关节脱位20例

外力作用致使关节脱位3周以上者,为陈旧性脱位.此时,由于关节囊内血肿机化,组织粘连及肌肉挛缩,手法整复不易成功,而且容易造成骨折及血管、神经损伤,临床医生大多采用手术切开复位,为减轻病人痛苦及经济负担,笔者采用手法和中药治疗陈旧性关节脱位20余例,疗效满意,现报道如下.     

紫外线联合康复新液治疗糖尿病足的临床观察

目的 观察紫外线联合康复新液治疗糖尿病足的疗效.方法 选择糖尿病足患者63例,随机分为两组.在全身治疗的基础上,治疗组给予紫外线联合康复新液治疗,对照组仅给予康复新液治疗,观察两组患者治疗后总有效率、治愈时间、住院费用及截肢率.结果 治疗组患者的总有效率明显高于对照组,治愈患者中治疗组的平均愈合时间、人均住院费用均较对照组明显减少（均P ＜0.05）.结论 紫外线联合康复新液治疗有利于糖尿病足创面愈合,值得临床推广使用.     

替米沙坦对2型糖尿病患者血糖及胰岛功能影响的临床观察

目的：观察替米沙坦对不同血糖水平的2型糖尿病合并高血压患者血糖控制和胰岛功能的影响。方法入选原发性高血压合并2型糖尿病患者122例为研究对象,试验组61例,给予替米沙坦降压,对照组61例,给予苯磺酸氨氯地平降压,共治疗6个月。观察两组患者治疗前、治疗3个月和6个月后空腹血糖和糖化血红蛋白的变化,以及治疗前和治疗6个月后空腹 C 肽、C 肽曲线下面积和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平的变化。结果与治疗前比较,替米沙坦试验组空腹血糖和糖化血红蛋白水平下降,治疗6个月后C肽曲线下面积高于治疗前,胰岛素抵抗指数低于治疗前。其中糖化血红蛋白≤6.5%患者中,治疗6个月后糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数、空腹C肽及C肽曲线下面积与治疗前相比均无统计学差异（P＞0.05）。而在糖化血红蛋白＞6.5%患者中,治疗6个月后糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数较治疗前下降,空腹C肽及C肽曲线下面积较治疗前上升。对照组治疗前后以上指标无统计学差异。结论替米沙坦可改善糖尿病合并高血压患者的血糖、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗。而且这样的改善在高糖化血红蛋白的患者中更为明显。     

亚临床甲状腺功能异常临床细胞病理学分析

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)和亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)的病因及临床特点.方法 对1994年9月至2005年12月北京大学第一医院符合诊断标准的90例亚临床甲减和48例亚临床甲亢患者的细针穿刺细胞病理学检查(FNAC)结果进行分析,同时测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 (1)根据细胞病理学诊断,亚临床甲减最多见于桥本甲状腺炎(81.71%),其次为甲状腺肿(12.19%),甲状腺腺瘤(3.66%)较少见;亚临床甲亢多见于桥本甲状腺炎(41.86%)、甲状腺肿(34.88%)、甲状腺腺瘤(13.95%).(2)亚临床甲减TGAb和TPOAb阳性率明显高于亚临床甲亢(P<0.01);桥本甲状腺炎TGAb和TPOAb阳性率在亚临床甲减中分别为83.08%和84.62%,在亚临床甲亢中分别为77.78%和55.56%.(3)桥本甲状腺炎的病理类型、相同病因的细胞病理形态在亚临床甲减和亚临床甲亢中未见明显差异.结论 桥本甲状腺炎是亚临床甲减的最常见病因,在亚临床甲亢的病因中也占有重要地位;亚临床甲减自身抗体阳性率明显高于亚临床甲亢;从细胞病理学上不能区分亚临床甲状腺疾病的功能状态.     

硫酸吗啡控释片直肠给药控制晚期癌症疼痛的疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释片（MST）直肠给药对晚期癌症疼痛的镇痛疗效。方法果用MST直肠给药控制48例晚期癌症患者的中重度疼痛。结果MST直肠给药有效率（CR＋PR）为91．7％（44／48），轻度缓解（MR）为8．3％（4／48）。治疗后疼痛程度明显减轻，直肠给药前后疼痛级数相比有极显著性差异（P〈0．001），生活质量也明显提高。副作用与口服给药基本相同。结论MST直肠给药具有良好的镇痛效果，尤其适用于因各种原因导致的不能口服给药的晚期癌症患者。     

33例成人亚临床甲状腺功能减退症患者的临床特点观察

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症的临床特点与早期治疗的意义。方法分析33例已确诊的亚临床甲状腺功能减退患者的临床资料以及经治疗后的甲状腺功能和血脂变化。结果33例患者有不同程度的临床症状，血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯增高，以及不同程度的甲状腺肿大。经左旋甲状腺素（L-T4）治疗3个月后症状有所改善，血脂较治疗前有明显降低（P〈0．05）。结论亚临床甲状腺功能减退症具有明确的临床特征和甲状腺功能及血脂改变，建议早期治疗。     

糖尿病足26例甲皱微循环变化及临床意义

目的 观察糖尿病足26例甲皱微循环变化,初步探讨此项检查对糖尿病足监测、治疗的临床意义。方法 26例糖尿病足患者分为A组高危是组10例及B组病灶明显组16例,相同条件下进行甲皱微循环检查。结果 糖尿病足患者均有不同程度甲皱微循环异常,且B组中重度异常比例明显高于A组。结论 甲皱微循环检查对糖尿病足病情监测及早期治疗有重要临床意义。