股骨髁间粉碎性骨折预防高位髌的手术策略

目的探讨股骨髁间粉碎性骨折后髌滑道短缩而并发高位髌的防治策略和疗效。方法对26例股骨髁间粉碎性骨折实施植骨内固定术,同时以髂嵴—胫骨结节间距为受累股骨干长度参考,恢复股骨髁部解剖形态和髌股关节对应关系。结果本组术后膝关节X线侧位片提示Insall指数正常,随访23 d~31个月(平均13.8个月),按膝关节损伤功能评定标准,优良率达84.6%。结论股骨髁间粉碎性骨折可因骨缺损而出现髌滑道短缩,并导致高位髌。该类复杂骨损伤必须实施精确复位,在认真比对双侧髂嵴—胫骨结节间距基础上有效植骨和恢复髌滑道解剖形态是防止并发高位髌等髌股错格的有效措施。     

截瘫患者并发症的原因分析及护理对策

外伤所致的脊柱骨折并发截瘫的病人大部分为青壮年 ,由于意外事故对病人的心理打击较大 ,加之病程长 ,卧床时间长 ,治疗效果不明显。因此 ,在住院期间极易发生并发症。本文就 70例截瘫患者并发症的原因分析及护理对策总结如下。1　临床资料1999年 8月至 2 0 0 0年 12月我科收治外伤所致截瘫病人共计 70例 ,男 5 8例 ,女 12例 ,年龄 11岁～5 7岁 ,平均 34岁。其主要并发症见表 1。表 1　 70例截瘫病人的主要并发症例数褥疮肺部感染泌尿道感染颈椎 35 2 4 8胸椎 2 0 1 2 4腰椎 1 5 0 0 42　原因分析及护理对策2 1　褥疮的原因分析2 1 1　 70…     

对脊髓损伤间歇导尿患者实施个性化饮水计划的效果观察

目的探讨对脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）间歇导尿患者实施个性化饮水计划的效果。方法120例SCI患者按入住病区分为试验组与对照组,两组均接受康复治疗及间歇导尿,在此基础上对照组行常规饮水计划,试验组行个性化饮水计划,2个月后评估两组患者饮水计划依从性、膀胱康复效果及尿路感染发生率。结果试验组饮水计划依从性显著高于对照组,膀胱功能康复效果优于对照组,尿路感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论实施个性化饮水计划可显著提高SCI患者饮水计划的依从性以及膀胱功能康复效果,同时大大降低尿路感染的发生率。     

PDCA管理模式对NICU患儿PICC置管后静脉炎的发生及护理质量的影响

目的：探讨PDCA管理模式在NICU患儿PICC置管后静脉炎的防控及其护理质量的应用效果。方法：将我院NICU2012年6月至2012年12月应用PDCA管理模式护理PICC置管的64例患儿为观察组,以2012年1月至2012年5月以常规模式护理PICC置管的65例患儿为对照组,比较两组静脉炎发生率、治疗恢复情况及带管时间。结果：观察组静脉炎发病率为14．1％,显著低于对照组的30．8％,静脉炎发生后的观察组的治疗恢复时间明显短于对照组,而观察组的平均带管时间明显长于对照组,P均〈O．05。结论：与常规护理模式相比,PDCA管理模式对NICU患儿置管后静脉炎的防控及提高置管后护理质量有明显提高。     

个性化饮水计划对间歇导尿患者饮水依从性和膀胱功能的影响

目的 探讨提高间歇导尿患者对饮水计划依从性方法,促进平衡膀胱管理模式的建立.方法 把我中心2011年10月～2012年10月两个病区进行间歇导尿的106例患者按病区分成两组,试验组51例采用个性化饮水计划,对照组55例采用常规饮水计划,比较两组患者膀胱残余尿量、日常生活活动能力、尿动力学等.结果 两组患者膀胱残余尿量、日常生活活动能力（ADL）、尿动力学等,试验组优于对照组,P＜0.05.结论 采用个性化饮水计划能提高间歇导尿患者对饮水计划的依从性,提高患者的ADL能力,使患者及早建立平衡膀胱管理模式.     

腹腔镜诊治盆腔脓肿22例临床分析

盆腔脓肿是盆腔炎中最严重的病理表现之一,临床表现复杂多样,传统开腹手术或单纯药物治疗,易延误诊治,且疗程长、效果欠佳。近年来,随着微创手术的发展,使用腹腔镜早期诊治盆腔脓肿取得了良好的效果,现将我院使用腹腔镜诊治盆腔脓肿22例的情况报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院对1999年5月至2007年6月,入院腹痛查因初步诊断为盆腔脓肿(18例)、卵巢囊肿并蒂扭转(4例)的22例患者行腹腔镜手术。患者年龄20~49岁,平均28岁,已生育者13例、未生育9例,有宫腔操作史16例,18例考虑为盆腔脓肿者均在术前使用过抗生素治疗。主要临床表现有反复下腹…     

带锁钢板固定治疗颈椎退变性疾病的护理

目的总结前路减压、植骨、颈椎带锁钢板固定治疗颈椎退变性疾病的护理经验。方法正确评估患者，术前作好患者心理护理、消除患者对手术的恐惧感，重视术前准备，作好术前气管推移训练；术后严密观察病情变化，保持呼吸道通畅，指导功能锻炼。结果本组33例患者中，2例发生声音嘶哑，1周后恢复正常。患者神经功能均改善，无护理并发症发生。结论前路减压、植骨、颈椎带锁钢板固定治疗颈椎退变性疾病，疗效满意。作好术前、术后观察及护理，对促进颈椎退变性疾病患者的康复、防止并发症发生有积极作用。     

关节镜技术在膝外侧盘状半月板损伤中的应用

目的探讨关节镜在盘状半月板损伤中的治疗作用。方法对23例膝外侧盘状半月板损伤患者施行关节镜下盘状半月板部分或大部分切除成形术。结果术后4例并发关节血肿。23例随访5～22个月,平均9．7个月。按Lysholm等膝关节功能评分标准,优19例,良3例,中1例。结论关节镜微创技术诊疗盘状半月板损伤具有确诊率高．创伤小等优点,术后膝关节症状缓解明显,病变关节功能得到明显恢复。