针刺配合艾灸治疗脾肾阳虚型更年期综合征伴肥胖42例

目的:探究针刺配合艾灸治疗脾肾阳虚型更年期综合征伴肥胖的临床疗效.方法:选取2015年10月-2016年7月收治的更年期综合征伴肥胖患者中的脾肾阳虚型患者42例,均采用针刺配合艾灸进行治疗,观察治疗前后肥胖指标及更年期综合征指标变化水平.结果:治疗后肥胖各项指标与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后更年期综合征各项指标水平显著优于治疗前,相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脾肾阳虚型更年期综合征伴肥胖患者采取针刺配合艾灸治疗能够有效改善肥胖症状以及更年期综合征症状,提高临床治疗效果及生活质量.     

稳定型心绞痛伴抑郁症48例治疗体会

目的:通过对稳定型心绞痛并抑郁症患者常规抗心绞痛药物及心理治疗,探讨"双心"治疗(基础心脏病治疗加心理干预、抗抑郁药物治疗)对冠心病的治疗效果。方法:将48例稳定型心绞痛合并抑郁症患者随机分为两组,A组常规抗心绞痛药物治疗;B组在常规药物治疗基础上加以心理干预及抗抑郁药物治疗。结果:常规治疗组显效6例,有效8例;常规治疗组加心理治疗组显效11例,有效12例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳定型心绞痛合并抑郁症患者,"双心"治疗(基础心脏病治疗加心理治疗),明显改善临床症状,不良反应无明显增加。     

关于强化护理管理中的法律意识的思考

随着社会日益进步,人们运用法律武器保护自己正当权益已成为常识.然而在目前的护理管理中,还普遍存在着法律意识淡漠的问题.护士的工作繁琐,与病人接触最多,因而护士的整体素质的高低直接影响到整个医院工作质量.     

4-羟基丁酸尿症1例报告

1临床资料 患儿,女,11个月.因咳嗽1周在当地医院输液治疗时出现抽搐,表现为颈项及四肢强直、双眼凝视、握拳、口吐泡沫、头面青紫,呼之不应.无大小便失禁.给予“镇静治疗”,30 min后抽搐缓解.     

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目的检测婴儿痉挛(IS)外周血多药耐药基因1(MDR1)及其产物P-糖蛋白(Pgp)的表达,探讨IS与多药耐药基因的关系。方法 2007年1月至2010年6月徐州医学院附属医院、徐州市儿童医院门诊及病房收治的IS患儿23例,分为2组:治疗前组、治疗超过6个月组。同期选取其他癫痫发作类型组12例、正常对照组10名。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量法检测患儿外周血中MDR1基因mRNA的表达,流式细胞术检测患儿外周血Pgp表达。结果小儿外周血MDR1 mRNA与Pgp蛋白表达呈高度正相关(r=0.86,P<0.05)。治疗前组、治疗超过6个月组、其他癫痫发作类型组外周血MDR1 mRNA和Pgp蛋白表达均较正常对照组增高,且治疗前组、治疗超过6个月组MDR1基因mRNA和Pgp蛋白表达水平明显高于其他癫痫发作类型组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗前组、治疗超过6个月组间MDR1 mRNA和Pgp蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IS患儿MDR1和Pgp表达增高可能是临床耐药的重要原因,且可能为内源性耐药。     

激光氧液对癫持续状态大鼠海马组织MDA、SOD动态变化的影响及疗程选择

目的观察激光氧液对戊四氮(PTZ)所致癫持续状态(SE)大鼠海马组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响及激光氧液的疗程选择。方法 28日龄雄性SD大鼠以PTZ建立癫持续状态模型,随机分为PTZ+激光氧液组、PTZ+GS组和NS+激光氧液组、NS+GS组,分别给予激光氧液和5%葡萄糖液(5%GS)尾静脉输入,于模型制作成功后第0、3、7、10、14天采用比色法检测MDA含量和SOD活力。结果 (1)MDA结果:PTZ+GS组大鼠海马组织MDA含量在SE后3d、7d、10d、14d较NS+GS组明显增高(P0.05),PTZ+激光氧液组与之趋势相同,但在各时间点均较PTZ+GS组大鼠降低(P0.05)。(2)SOD结果:PTZ+GS组大鼠海马组织SOD活力在SE后3d、7d较NS+GS组明显降低(P0.05),PTZ+激光氧液组SOD活力与之趋势相同,但在3d、7d、10d三个时间点上较PTZ+GS组大鼠升高(P0.05)。第14天各组大鼠海马内SOD活力均无统计学差异(P0.05)。结论 (1)激光氧液能降低SE大鼠MDA含量,升高SOD活力。(2)激光氧液的治疗可选择10d为一疗程。     

戊四氮点燃致发育期癫(疒间)大鼠海马神经元突触结构的改变

目的 观察戊四氮(PTZ)点燃后发育期癫(疒间)大鼠海马神经元海马突触素(P38)和突触后致密物质(PSD95)及电镜超微结构的变化.方法 21日龄SD大鼠随机分为生理盐水组(NS)和实验组(PTZ),用戊四氮建立点燃模型,免疫组化检测大鼠P38及 PSD95阳性细胞的数量及分布,电镜观察海马CA3区超微结构的变化.结果 PTZ组大鼠海马区P38及PSD95免疫反应产物表达量较NS组明显减少(P<0.05);电镜下NS组海马CA3区神经元形态及突触结构未见明显异常,PTZ组大鼠神经元细胞及突触结构均有改变.结论 戊四氮点燃所致癫(疒间)对发育期大鼠海马神经元的突触结构有明显损害.     

雾化吸入在儿科的临床观察及护理

雾化吸入是临床上常用稀释痰液消除炎症解除支气管痉挛减轻喉头水肿改善通气的重要手段.儿科的雾化吸入不同于其他科室,因小儿不能像成人那样采取一种姿势,一次性完成治疗过程.每次停止、吸入、反复有时达不到治疗目的,并影响治疗效果.     

小儿抗痫胶囊联合丙戊酸钠治疗儿童原发性全身强直–阵挛发作型癫痫的临床研究及其对GFAP、S100β水平的影响

目的探究小儿抗痫胶囊联合丙戊酸钠缓释片(I)治疗儿童原发性全身强直–阵挛发作型癫痫的临床疗效及其对胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100β蛋白水平的影响。方法选取2018年2月—2020年2月在开封市儿童医院就诊的120例原发性全身强直–阵挛发作型癫痫患儿为研究对象,按照随机数字表法将全部患儿分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患儿口服丙戊酸钠缓释片(I),30mg/(kg?d)。治疗组在对照组用药基础上口服小儿抗痫胶囊,5粒/次,3次/d。2个月为1个疗程,两组患儿均连续治疗3个疗程。观察两组患儿的临床疗效,并比较两组患儿治疗前后脑电图特征、癫痫发作持续时间、癫痫发作频率、GFAP、S100β蛋白水平情况。结果治疗后,治疗组总有效率(93.33%)明显高于对照组(80.00%)(P0.05)。治疗后,两组患儿θ功率均较治疗前增加(P0.05),且治疗组θ功率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿癫痫发作持续时间、发作频率均明显降低(P0.05);且与对照组比较,治疗组癫痫发作持续时间、发作频率明显降低(P0.05)。治疗后,两组GFAP、S100β水平均降低(P0.05),且治疗组GFAP、S100β水平较对照组低(P0.05)。结论小儿抗痫胶囊联合丙戊酸钠缓释片(I)治疗儿童原发性全身强直–阵挛发作型癫痫疗效显著,能够有效改善患儿临床症状、脑电图特征、θ功率和GFAP、S100β水平,且不会增加不良反应。     

两种术式治疗难治性青光眼的疗效分析

目的：观察高聚焦超声睫状体成形术(UCP)和睫状体冷冻术治疗难治性青光眼的临床疗效。

方法：回顾性研究2018-01/10于我院就诊的难治性青光眼患者50例50眼,其中30眼实施UCP(UCP组),20眼实施睫状体冷冻术(冷冻组)。术后随访3mo,观察患者眼压,评估眼球疼痛等级和并发症发生情况。

结果：UCP组术后1d,1wk,1、3mo平均眼压分别为29.27±10.40、23.87±8.61、25.27±9.95、23.70±10.06mmHg,与术前眼压(43.97±10.39mmHg)相比显著降低(P<0.01); 冷冻组术后1d,1wk,1、3mo平均眼压分别为22.15±7.78、20.80±8.44、22.50±7.12、24.20±8.43mmHg,与术前眼压(47.30±8.53mmHg)相比显著降低(P<0.01)。UCP组术后1d,1wk,1、3mo的疼痛等级评分均较术前下降(P<0.05); 冷冻组术后1d与术前相比疼痛等级评分无差异(P>0.05),术后1wk,1、3mo患者的疼痛等级评分均较术前下降(P<0.05)。UCP组5眼(17%)出现轻微并发症,冷冻组16眼(80%)出现并发症。

结论：UCP能显著缓解难治性青光眼患者的疼痛,有效降低眼压,且术后副作用较小。