小靶区调强放疗治疗前列腺癌的临床疗效观察

目的 探讨小靶区调强放疗治疗期前列腺癌的疗效及安全性。方法 收集2006年1月至2010年6月间78例前列腺癌患者接受自定义小靶区调强放疗,DT 72.6 Gy,2.2 Gy／f,共33次。观察患者急性和慢性放射性反应、总生存时间（OS）、无生化复发率、无进展生存时间（PFS）、无远处转移率,Cox比例风险回归模型评价影响预后的危险因素。结果 小靶区定义和RTOG定义的肿瘤体积分别为（274.21±92.64）cm3和（600.68±113.72）cm³,差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者均能完成放疗计划,骨髓抑制以1级为主,急性泌尿系统损伤大多为1～2级,放射性肠道损伤以1级为主。随访截止于2014年12月31日,随访率为91.0％,患者的5年生存率、无进展生存率、无生化复发率和无远处转移率分别为82.1％、79.4％、84.6％和94.9％。年龄、PSA水平、ECOG评分、Gleason评分是影响患者OS和PFS的独立危险因素。结论 前列腺癌患者小靶区外照射生存率高,亦可减轻急慢性放射性反应,同时能保护患者的造血功能。     

沙利度胺联合化疗治疗骨转移去势抵抗性前列腺癌的疗效观察

背景与目的:多西他赛联合泼尼松治疗可延长转移性去势抵抗性前列腺癌患者的生存期,血管生成抑制剂也可抑制肿瘤生长,联合治疗的疗效目前仍不明确.该研究旨在观察沙利度胺联合多西他赛和泼尼松治疗骨转移的去势抵抗性前列腺癌的近期临床疗效.方法:收集2008年12月—2015年6月南京军区福州总医院收治的骨转移去势抵抗性前列腺癌患者78例,其中40例作为对照组给予多西他赛和泼尼松方案化疗,38例作为观察组在对照组的基础上给予沙利度胺联合化疗,观察两组有效率、骨痛缓解率、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)无进展时间、无疾病进展时间及总生存时间,并评价不良反应.结果:观察组有效率为65.79%,PSA无进展时间为4.13个月,无疾病进展时间为4.25个月,骨痛缓解率为86.84%;对照组有效率为40.00%,PSA无进展时间为3.54个月,无疾病进展时间为3.75个月,骨痛缓解率为60.00%,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组总生存时间、患者恶心呕吐及白细胞下降等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:沙利度胺联合化疗治疗骨转移的去势抵抗性前列腺癌近期临床效果满意,安全,不增加不良反应,具有较高的临床应用价值.     

复方松花粉散剂的钴辐照灭菌研究

松花粉(Pollen Pint)是松科植物马尾松(Pinus massonina Lamb)油松(Pinus tabulaefermis carr)或同属数种植物。于春季花刚开时,采摘花穗晒干     

康泉改进方案预防原发性肝癌化疗栓塞术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨康泉改进方案预防原发性肝癌化疗栓塞术后恶心、呕吐的临床应用价值。方法将６０例肝癌患者随机分为两组。治疗组３０例，采用康泉改进方案，即康泉３ｍｇ加地塞米松１０ｍｇ和安定１０ｍｇ，化疗栓塞当天控制急性恶心呕吐；甲氧氯普胺３０ｍｇ加地塞米松１０ｍｇ，术后第３、５天控制迟发性反应。对照组３０例，采用康泉３ｍｇ、化疗栓塞当天注射。结果治疗组急性呕吐和恶性控制率分别为１００％和９３．３％，明显优于对照组的７３．３％和６６．７％（Ｐ＜０．０１），而且控制迟发性呕吐的疗效也优于对照组。结论康泉改进方案可提高预防原发性肝癌化疗栓塞术后恶心呕吐的疗效。     

原发性肝癌细胞核DNA含量及肿瘤细胞增殖活性测定的临床意义

对42例原发性肝癌(PHC)患术后标本，采用真彩色图像分析系统测定DNA含量和采用增殖细胞核抗原单克隆抗体免疫组化测定其肿瘤增殖活性，并分析与各项临床特征的关系。采用t检验、卡方检验和直线相关统计学处理。结果表明，小肝癌、大肝癌．巨块型肝癌之间;AFP阴性、AFP阳性之间DNA定量分析和增殖活性无显差异(P>0.05)。而是否肿瘤包膜完整、卫星结节存在、局部淋巴结转移，复发时间快慢，则肿瘤DNA异倍体含量和增殖活性分级差异有显意义(P<0．05)。肿瘤DNA异倍体含量与增殖活性分级间呈正相关(r=0．461，P<0．001)。生存期6个月与大于一年患间肿瘤DNA异倍体含量和增殖活性分级均有显差异(P<0．01)。提示PHC细胞核DNA含量测定和肿瘤增活性分级反映了PHC的增殖状态，有助于更精确、客观地了解PHC的生物学特性和预后、指导治疗。     

紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

目的:探讨紫杉醇加顺铂(TP)同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法:48例局部晚期食管癌患者,随机分成两组,每组24例,A组为单纯放疗组,B组为每周紫杉醇加顺铂同步放化疗组。两组均采用6MV或者18MVX射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～68Gy,区域淋巴结剂量50～60Gy。B组放疗同时给予紫杉醇40mg/m2 DDP20mg/m2,均于d1、d8、d15、d22、d29、d36静滴。结果:单纯放疗组和紫杉醇加顺铂组的有效率(CR PR)分别为75%和88%,差异有显著性意义(P<0.05)。两组的1、3、5年局部无进展生存率分别为60.7%、21.0%和9.5%,71.2%、49.3%和19.2%,两组局部无进展生存率差异有显著性意义(P=0.034);两组的1、3、5年生存率分别为66.7%、25.0%和12.5%,79.2%、58.3%和29.2%,总生存率差异有显著性意义(P=0.041)。同步放化疗组的Ⅲ、Ⅳ级毒副反应高于单纯放疗组。结论:同步放化疗可提高局部晚期食管癌的无进展生存率和总生存率,但毒副反应有增加的趋势。     

食管癌组织VEGF表达的临床意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达对食管癌术后放疗疗效的影响。方法：回顾性研究1999～2001年期间95例有临床随访资料的食管癌术后患者，应用免疫组化方法检测食管癌石蜡切片中VEGF蛋白的表达情况，选取45例根治术后行辅助放疗，选同期单独手术的50例患者作对照，应用Kaplan—Meier法和Cox比例风险模型进行分析。结果：VEGF在食管癌组织中阳性表达主要位于肿瘤细胞胞浆内，其VEGF蛋白表达阳性率为58．9％；VEGF蛋白表达与性别、年龄、病理类型、临床分期之间无明显相关性（P〉0．05），但与复发及远处转移呈正相关（P〈0．05）；在单纯手术组和术后放疗组中VEGF阳性表达和阴性表达的生存率差异有统计学意义（P〈0．05）；Cox多因素分析结果显示，治疗分组、分期和VEGF表达均为预测食管癌预后的独立指标。结论：VEGF蛋白表达是预后好差的指标之一，VEGF蛋白表达阳性者较阴性者对放疗不敏感，其高表达提示预后不良。     

中药六君子汤增强肝癌栓塞化疗术后患者细胞免疫功能的疗效观察

1994年2月至1996年元月间，我们对51例肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者采取随机对照，观察中药六君子汤加黄芪提高患者细胞免疫功能的疗效，以探讨其临床应用价值。