输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识（2023版）

输血相关急性肺损伤（transfusion-related acute lung injury,TRALI)是导致输血相关死亡的主要原因之一,是值得临床关注的输血反应。《输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识》编写组组织我国包括输血医学科、血液科、重症医学科及心血管内科等领域的专家学者制订了《输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识（2023版）》,该共识就TRALI相关的辅助检查、TRALI的诊断与鉴别诊断、TRALI的预防策略及TRALI的治疗策略提出了中国专家共识意见。     

活性炭胃肠吸附联合血液净化救治重度有机磷中毒的可行性及疗效观察

目的:对活性炭胃肠吸附联合血液净化救治重度有机磷中毒的临床疗效进行初步探讨.方法:将82例重度有机磷中毒患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组采用常规治疗,观察组给予活性炭胃肠吸附联合血液净化进行救治,比较两组患者的疗效.结果:观察组总有效率为92.68％,显著高于对照组的82.93％(P<0.05);...     

品管圈活动对精神科危险物品带入率的影响

目的探讨品管圈活动在精神科危险物品管理中的应用效果。方法于2014年2月由天水市第三人民医院五病区10名护理人员组成品管圈并开展以"降低危险物品带入率"为主题的活动,运用品管工具及方法,在现状调查、原因分析的基础上,制定目标,确定对策并落实质量改进措施。分别将2014年3月-4月及6月-7月来院探视家属作为对照组和研究组,比较两组的危险物品带入率。结果开展品管圈活动后探视家属危险物品带入率由活动前的58%下降至活动后的25%,差异有统计学意义(P0.01)。结论开展品管圈活动激发了护士的主观能动性,增强了护理团队的凝聚力,通过主题活动,提高了家属对危险物品的认识,病区危险物品带入率降低。     

食管癌病人术后 3个月的症状群及相关因素研究

目的 探讨食管癌病人术后3个月所经历的症状群,并分析症状群与生活质量的相关性.方法 选取2017年6月至2019年2月在南通大学附属如皋医院胸外科手术的食管癌病人102例纳入研究.采用人口统计学和疾病特征问卷、中文版安德森症状评估量表(MDASI)、癌症治疗功能评价量表(FACT-G)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)评估病人术后3个月症状发生情况和生活质量.采用探索性因子分析提取症状群;采用logistic回归和Pearson相关分析确定病人症状群预测因素及其与生活质量的关系.结果 有2例中途退出,最终共有100例病人全程参与.术后3个月病人最常见的四种症状是疲劳(63.0％),反流(51.0％),睡眠不安(47.0％)和食欲不振(45.0％),病人四大严重症状分别是疲劳(4.97±3.18)分,食欲不振(4.19±2.67)分,睡眠不安(4.08±2.75)分和反流(3.72±3.07)分.由此确定了4个症状群:吞咽困难-心理,放化疗不良反应,消化道重建和疲劳-睡眠.性别、食管癌分期和心理弹性水平是影响吞咽困难-心理症状群的重要因素(均P<0.05).性别、食管癌分期、心理弹性水平和手术+术后辅助放化疗是影响放化疗不良反应和疲劳-睡眠症状群的重要因素(均P<0.05).性别、食管癌分期、心理弹性水平和吻合位置是影响消化道重建症状群的重要因素(均P<0.05).前述4个症状群与生活质量之间具有显著的相关性(r=-0.499、-0.436、-0.311、-0.379,均P<0.05),其中吞咽困难-心理症状群相关性最大(r=-0.499,P<0.001).结论 应关注食管癌病人术后3个月的4个症状群:吞咽困难-心理,放化疗不良反应,消化道重建和疲劳-睡眠,在术后3个月应重视食管癌病人的症状管理.根据影响因素,包括性别,食管癌分期,心理弹性水平,手术或手术+术后辅助放化疗和吻合位置,实施个体化干预.     

侧向旋转吸痰干预模式对老年肺心病伴COPD患者病情控制及VAP的预防效果

目的探讨侧向旋转吸痰干预模式对老年肺心病伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情控制及呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选择2019年10月—2022年10月医院收治的肺心病伴COPD老年患者72例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组36例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上应用侧向旋转吸痰干预模式。比较两组患者的血气功能、肺功能、肺动脉收缩压(PASP)、心脏Tei指数(TI)、VAP与相关并发症预防效果。结果实施侧向旋转吸痰干预后,观察组患者动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大通气量(MMV)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PASP、TI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VAP、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论侧向旋转吸痰干预模式应用于老年肺心病伴COPD患者中,可有效改善其血气功能与肺功能,降低PASP、TI,有效控制病情,预防VAP的发生,降低相关并发症发生率。