急性高容量血液稀释对阿曲库铵量效关系及作用时间的影响

目的 探讨急性高容量血液稀释(AHH)对阿曲库铵的量效关系和作用时间的影响.方法 选取预计术中出血量＞500ml的择期骨科手术患者40例,按照随机数字表法分为AHH组和对照组,每组各20例.两组均常规补充乳酸林格液8～10ml/(kg·h),AHH组在常规补液的基础上,用6%羟乙基淀粉130/0.4(15 ml/kg)行血液稀释.均用普鲁泊福、芬太尼行麻醉诱导,插入气管导管后机械通气,用加速度肌松监测仪监测肌松,用累计剂量技术测量两组患者阿曲库铵的量效关系.结果 AHH组阿曲库铵的50%有效剂量、90%有效剂量和95%有效剂量[(86.3±23.8)、(161.5±35.3)、(200.3±93.4.)μg/kg]较对照组[(111.5±21.7)、(230.7±31.4)、(298.8±85.7)μg/kg]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).AHH组肌松作用时间和最后一次加药到T1恢复到80%的时间[(39.9±8.4)、(66.7±14.2)min]较对照组[(31.1±6.6)、(52.1±15.8)min]明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05),而恢复指数两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 行AHH的患者对阿曲库铵的敏感度增加,在相同的剂量时,作用时间延长,因此在临床麻醉中必须合理调整用药剂量.     

基于德尔菲法构建老年维持性血液透析患者支持性照护方案

目的 基于支持性照护理论构建老年维持性血液透析患者支持性照护方案。方法 采用文献回顾和研究小组讨论的方法,形成老年维持性血液透析患者支持性照护方案初稿,通过德尔菲专家函询,确定照护方案的内容。结果 共进行2轮专家函询,2轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.917、0.953,肯德尔协调系数分别为0.188、0.396（P＜0.001）。2轮函询后,方案的各条目重要性赋值均分为4.333~4.933,变异系数为0.052~0.188,形成的最终方案包括6个一级指标、18个二级指标和51个三级指标。结论 该研究形成的老年维持性血液透析患者支持性照护方案具有科学性和临床适用性,可为血透人群的临床管理实践提供理论依据。     

340例胎儿宫内窘迫原因探讨

目的 分析胎儿宫内窘迫的相关因果及最佳分娩方式.方法 对304例晚期晚期出现胎儿宫内窘迫的临床资料进行回顾分析. 结论对于有胎儿宫内窘迫相关因素者应密切监护、积极处理适时行剖宫产终止妊娠而降低新生儿窒息发生率及围产儿并发症.     

雷帕霉素在大鼠实验性三硝基苯磺酸结肠炎发病中的作用

目的 观察转录激活因子3(STAT3)特异性抑制剂雷帕霉素(RPM)对大鼠实验性三硝基苯磺酸结肠炎的作用,以及对基质金属蛋白酶(MMPs)、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)表达的影响,探讨信号转导和转录激活因子-3(STAT3)信号转导通路在大鼠结肠炎发病机制中的作用.方法 建实验性大鼠结肠炎模型后,给予RPM腹腔注射治疗一周后处死大鼠,观察结肠炎症改变并做出评分,SYBR Green Ⅰ实时荧光定量RT-PCR检测结肠组织MMP-1、MMP-2、MMP-3、TIMP-1及TIMP-2的mRNA表达.结果 RPM治疗组肠道损伤积分为(5.17±1.80),低于对照组(P<0.05);MMP-1、MMP-2的mRNA表达量在RPM组均明显降低(P<0.05),而MMP-3、TIMP-1和TIMP-2 mRNA表达无明显差异(P>0.05).结论 RPM通过阻断STAT3信号通路的活化能缓解大鼠结肠炎的病情,这一作用可能是通过抑制MMP-1和MMP-2的表达实现的.     

父母不同教养方式对青少年强迫症患者的影响

目的：探讨强迫症患者（ OCD）父母教养方式特点及其对患者的影响。方法采用中文版Y－BOCS和父母教养方式评价量表（ EMBU）,测查60例OCD患者的父母教养方式特点并与60例正常对照者进行比较。结果OCD患者FF5分数显著高于正常对照组（ P＜0．01）,EMBU中父母亲的相同因子进行比较,父亲的惩罚、严厉得分高于母亲;而母亲的拒绝、否认得分高于父亲（ P＜0．01）,患者EMBU各因子中,FF3、FF5、MF3分数与患者发病后至治疗的时间间隔（ T）呈线性正相关（ P＜0．05）。结论不良家庭教养方式可能对OCD患者具有负性影响;OCD患者双亲教养方式有差异;OCD患者感受父亲的拒绝否认多于正常人。     

扶正祛邪打规结合保障农民用药安全

药品是直接关系到人民群众生命健康的特殊商品。由于近年来对农村药品市场监管力度不够，市场经营缺乏规范，假劣药品充斥农村医药市场。加之农民群众大多缺少药品相关知识，对假劣药品的鉴别能力差，使得农民用药安全得不到保障。因此，农村医药市场亟待规范。市卫生局以此为契机采取措施，对农村卫生院用药实行竞争性谈判采购，统一配送。经过1年半的运行，取得了一定效果，现报告如下。     

STAT3在炎症性肠病中的作用研究进展

肠黏膜的免疫反应失控是炎症性肠病的特征性表现。机体的免疫和炎症系统被多种细胞因子调控,这些细胞因子如白细胞介素(IL)、干扰素等通过Janus激酶/信号转导和转录激活因子(JAK/STAT)途径发挥其生物功能。在炎症性肠病患者及小鼠结肠炎模型中均发现在STAT家族中以STAT3磷酸化程度最高,这提示STAT3的活化在炎症性肠病的发病中可能起着重要作用。此文就STAT3的功能、调节机制及其在炎症性肠病中可能发挥的作用的最新研究进行综述。     

全自动内镜清洗消毒机的临床应用及效果观察

目的探讨消化内镜清洗消毒的较好方法。方法设全自动内镜清洗消毒机清洗消毒组和三槽式消毒清洗法清洗消毒组,对两种方法进行细菌学检测比较消毒效果。结果两种方法消毒合格率均为100%。结论全自动内镜清洗消毒机消毒效果可靠,且能有效节省人力资源,值得在临床中广泛推广使用。