增强SE T_1WI及T_2 FLAIR对Sturge-Weber综合征的诊断价值

目的:探讨增强SE T1WI与T2FLAIR在Sturger-Weber综合征脑部病变中的诊断价值。方法:搜集30例Sturge-Weber综合征(SWS)患者,分别行MRI平扫、增强及增强后T2FLAIR序列检查。结果:30例病例中,将增强SET1WI与增强T2FLAIR序列进行对比,前者显示病变共累及脑叶数为46叶,后者显示病变累及脑叶数为60叶。30例病例中,T2FLAIR增强扫描对软膜瘤病变明显显示28例,可显示2例;SE T1WI增强扫描明显显示19例,可显示9例,未显示2例,两种序列对显示病变累及脑叶数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:T2FLAIR增强扫描可清晰显示SWS脑部病变,且显示病变累及范围较常规MRI增强扫描范围广,检出率高。     

消毒供应中心绩效分配考核体系的建立与应用

目的建立和实施绩效分配考核体系,激励消毒供应中心工作人员的积极性和提高医疗用品消毒供应质量。方法制定由个人基础系数、各岗位系数、个人学习笔记、工作质量考核成绩、三基考核成绩、科研完成情况、医院及上级部门奖励及处罚7个方面构成的绩效分配考核体系,于消毒供应中心实施12个月后评价效果。结果绩效分配考核体系实施后消毒供应中心的工作质量、管理质量均有不同程度提高;临床科室满意度显著高于实施前(P<0.01)。结论绩效分配考核体系的建立与实施可有效提高消毒供应中心工作质量和管理水平,提高临床科室满意度。     

南通市某医院战略规划实施效果分析

目的分析和评价某二级综合性医院＂十一五＂战略规划实施的效果。方法通过调查,对五年的运行状况变化进行评价分析。结果 2005—2010年,医院年诊疗人次数增长110.6%,但整体科教能力较薄弱;总收入增长85.8%,门诊收入增长125.8%,住院收入增长28.1%。讨论规划的实施比规划的制定同等重要,该医院实施＂十一五＂战略规划取得较好的发展,但仍需关注医院内部的经济运营状况,并向医教研一体化方向发展。     

尿α1微球蛋白和β2微球蛋白对2-4期慢性肾病患者的诊断价值

目的：探讨尿α1、β2微球蛋白在2～4期慢性肾病患者中诊断价值。方法解放军总医院2011年12月至2013年5月肾内科的134例住院患者和50例健康体检者的尿α1、β2微球蛋白和其他肾功能指标进行检测分析,采用MDRD公式进行肾小球滤过率计算。结果慢性肾病组尿α1、β2微球蛋白水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。2～4期慢性肾病患者中尿α1、β2微球蛋白结果呈明显升高趋势,其差异有统计学意义（P＜0．05）。尿α1、β2微球蛋白在3a和3b期中结果有明显差异,3a期尿α1微球蛋白（20．00±18．9）mg/L、3b期（40．5±28．5）mg/L ;3a期β2微球蛋白（4．1±4．0）mg/L、3b期（10．0±8．7）mg/L。相关分析显示,尿α1、β2微球蛋白与肌酐呈显著正相关,与eGFR呈显著负相关。结论尿α1、β2微球蛋白是用于评价慢性肾脏疾病肾功能较好的实验室指标。     

CRP及颈动脉超声检测对2型糖尿病的临床意义及相关分析

测定糖尿病（A组）、糖尿病并大血管病变（B组）、非糖尿病大血管病变（C组）和健康对照组（D组）的C．反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）．以及颈动脉内膜中层厚度（CAIMT），并做相关性分析。结果A、B、C三组CRP、IL-6水平均明显高于D组（P〈0．01），B组较A组和C组更为明显，两两比较差别有显著性意义；B组和C组CAIMT较D组盟显增厚（P〈0．01），B组和C组之间差别无显著性意义。CRP、IL-6、CAIMT、TG、HbA1c、BMI、WHR密切相关（P〈0．01）。提示急性时相蛋白及其相应的炎症因子在2型糖尿病的发生及其心脑等大血管并发症的发展中起到重要作用。     

Mini-CEX量表在住院医师口腔急诊临床能力评估中的应用

目的：应用Mini-CEX量表（Mini-Clinical Evaluation Exercise）对口腔急诊住院医师进行临床能力评估.方法：用Mini-CEX量表对口腔急诊科参加培训的住院医师进行临床能力评估.结果：共完成评估178人次,平均评估时间为（21.70＆#177;2.87）分钟.培训结束时住院医师各项目的优秀率均较培训初期显著提高（P＜0.01）.结论：Mini-CEX量表是一种有效的、简便易行的临床评估和教学工具,值得在口腔急诊的临床教学中推广.     

科学、合理成本控制体系的建立促进消毒供应中心发展

目的：探讨消毒供应中心成本控制体系建立,强化消毒供应中心成本管理职能,使无菌物品科学、合理使用,减少无效劳动及物品浪费,促进消毒供应中心发展。方法：用每个重复使用器械成本除以平均使用次数得出每一次使用成本;根据物品清洗、包装、灭菌设备成本除以使用年限及次数得出每一次使用成本;加上一次性消耗人力、物力成本得出每一种无菌物品的成本。结果：消毒供应中心实现成本集中管理,成本直接和使用科室挂钩,各种物品浪费、丢失、损耗大大降低,医院成本得到控制;消毒、灭菌物品实行医院内部收费,工作量与工作人员收入挂钩,工作人员积极性、满意度明显提高。结论：无菌物品成本控制体系的建立规范了消毒、灭菌物品的管理;集中管理提高了医疗质量安全,降低医院成本投入;消毒供应中心集中化、专业化、规范化、工作价值得到明显提升,消毒供应中心各方面管理进入良性发展。     

喷淋塔内液滴运动及分布特性的研究

以工业规模喷淋吸收塔为研究对象,建立了塔内液滴运动数学模型,考察了液滴直径、液滴初速度、空塔气速、喷淋密度对塔内液滴运动及分布特性的影响。研究结果表明:液滴的临界粒径随空塔气速的增加而增大,终端沉降速度仅与液滴直径有关;增大气速或减小液滴直径可显著增大液滴在塔内的停留时间;塔内持液率及比表面积正比于喷淋密度,反比于液滴直径,提高空塔气速,粒径较小的液滴在塔内分布更为稠密,能显著提高传质面积。     

喷淋塔脱氨传质特性的实验研究

在自行设计的喷淋塔中,以空气/氨/稀硝酸为实验体系,考察了喷淋密度、空塔气速、吸收液pH、入口氨浓度及入口气体温度对喷淋塔体积传质系数（Kga）的影响。结果表明,Kga随喷淋密度的提高而增大,优选喷淋密度约0.039 m3/（m2·s）;Kga随空塔气速的增大呈现增大后减小的趋势,控制空塔气速在2-2.4 m/s具有较好的经济性;Kga随吸收液pH的增大而减小,入口氨浓度对Kga的影响不显著,提高气体温度于吸收不利;拟合得到Kga的经验关联式Kga=7.45Re0.32pH-0.12β/H,其计算值与实验值相对偏差在15%以内;操作参数对Kga的影响大小顺序为：喷淋密度,空塔气速,吸收液pH值。     

3.0T MR磁敏感加权成像在诊断陈旧性蛛网膜下腔出血中的应用

目的 探讨MR磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在诊断陈旧性蛛网膜下腔出血中的应用价值.方法 收集本院15例有临床症状及既往史的陈旧性蛛网膜下腔出血患者及10例排除有颅脑病变的正常志愿者为对照组,分别行CT、MRI平扫及SWI检查,分别于SWI的磁距(magnitude,Mag)图、相位(phase,Pha)图、最小强度投影(minimum intensity projection,MinIP)图、SWI图测得病变组与正常对照组的Mag值、Pha值、MinIP值、SWI值.结果 15例陈旧性蛛网膜下腔出血在SWI序列上全部显示,而CT平扫未见明显显示,其中9例MRI平扫病变未见明确显示.与正常对照组相比,病变组的相位值较对照组增高,差异无统计学意义;SWI值、Mag值、MinIP值分别较正常对照组降低,差异具有统计学意义.结论 SWI序列可明显提高陈旧性蛛网膜下腔出血的检出率,并结合Mag值、Pha值、MinIP值、SWI值的变化可对该病做出明确的诊断.