急性门静脉和肠系膜上静脉血栓形成CT诊断

目的探讨急性门静脉和肠系膜上静脉血栓形成的CT征象和诊断价值。方法回顾性分析20例临床确诊的急性门静脉和肠系膜上静脉血栓形成的64层螺旋CT表现。结果 CT直接征象表现为平扫见管腔内等密度或略高密度血栓,CT值约53～73HU,增强后显示病变段管腔内不同程度充盈缺损。间接征象表现为病变段管腔不同程度增粗,10例出现腹腔不同程度积液,14例出现肠管扩张积气积液,11例显示肠壁增厚水肿,3例出现肠壁及门脉积气,2例显示肠壁出血,密度增高,5例门脉期显示受累段肝脏灌注不良。结论 CT平扫及增强扫描能够发现急性门静脉和肠系膜上静脉血栓形成,是早期确诊的最有效影像检查方法。     

胃大部切除术后胃排空障碍的预防及处理

目的：探讨胃大部切除术后胃排空障碍的预防及处理。方法：对1994年2月至2004年2月胃大部切除术后出现胃排空障碍的8例患者的临床资料进行回顾性总结。结果：本组患者胃瘫发生于术后5-10天。全部经非手术治疗15-36天治愈,平均恢复时间24天。结论：胃大部切除术后胃排空障碍是胃手术后的近期并发症,BillrothⅡ式吻合后易发。其发病原因是多方面的,应以预防为主。确诊后采用非手术综合治疗多可治愈。     

腹腔空腔脏器穿孔50例螺旋CT诊断价值分析

目的探讨螺旋CT对腹腔空腔脏器穿孔的诊断价值。方法分析50例腹腔空腔脏器穿孔的CT表现,其中26例合并腹部立位平片,全部病例经手术证实。结果50例中胃穿孔13例,十二指肠穿孔11例,空、回肠穿孔18例,结肠穿孔5例,胆囊穿孔2例,膀脱穿孔1例。CT发现腹腔游离气体42例,腹腔游离积液37例,网膜及系膜改变23例,合并腹腔血肿6例,肠梗阻6例,胸腔积液7例,胃扩张4例,骨折2例。结论螺旋CT检查有利于腹腔空腔脏器穿孔的及时正确的诊断,对临床治疗具有重要的意义。     

高空坠落所致颅脑损伤及合并伤诊治(附80例分析)

我院为冶金建筑职工医院,高空坠落伤占同期颅脑损伤的比例较大,我院1990～2004年共收治头外伤400余例,其中高空坠落所致颅脑损伤80例,占同期颅脑损伤的20%.     

数字钼靶与超声联合诊断早期乳腺癌的价值

<正>乳腺癌是严重危害女性身心健康的恶性肿瘤,近年来其发病率逐年上升。我国乳腺癌的发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位,且其发病率渐趋年轻化,因此对乳腺癌的早期筛查和诊断显得尤为重要,而钼靶与超声是目前乳腺检查常用的有效方法。随着社会的进步,技术日新月异,全数字化乳腺摄影和高频彩色多普勒超声的广泛应用明显提高了早期乳腺     

肺外结核的影像学表现

目的分析肺外结核的影像学表现,探讨其诊断价值。方法回顾性分析60例经临床手术或综合诊断确诊的肺外结核患者资料,B超检查15例,CT检查50例,MRI检查18例。结果椎体结核18例(颈椎2例,胸椎6例,腰椎结核10例),9例合并椎体周围寒性脓肿,淋巴结结核10例(颈部淋巴结结核7例,腋窝淋巴结结核2例,纵隔淋巴结结核1例),骨关节结核3例(踝关节、足、股骨各1例),腹腔结核5例,胸腹壁结核7例,支气管内膜结核7例,颅内结核3例,肠结核2例,肾结核2例,肝脏、颌下腺、附睾结核各1例。结论影像学检查技术在诊断肺外结核的诊断方面有重要的价值,结合临床病史,有助于肺外结核的明确诊断。     

读片窗

患者 女,45岁.体检B超发现肾窦占位.体检:肾脏无明显肿大,左侧肾区轻微叩痛,无肉眼血尿.实验室检查:尿常规无肉眼及镜下血尿;肿瘤全套(CEA,CA199,CA125,AFP)均正常.B超:左肾集合系统分离,内见3.4 cm×2.8 cm低回声肿块,中等血流.静脉肾盂造影(IVP)双肾形态、大小、位置未见异常,左侧肾窦见3.5 cm×3.0 cm充盈缺损,边缘光整,肾盂肾盏受压、拉长变形推移,两侧输尿管通畅,肾排泄功能良好.     

64层螺旋CT在诊断隐匿性骨折中的价值

目的 探讨64层螺旋CT在诊断隐匿性骨折中的价值.方法 回顾性分析73例经DR检查阴性而64层螺旋CT确诊的隐匿性骨折患者,根据损伤部位骨结构,利用MPR,VR,SSD技术调整多角度图像来显示骨折能力.结果 73例隐匿性骨折中,发生于环枢关节15例,肩关节7例,颈椎2例,肋骨5例,髋关节2例,腕关节3例,膝关节9例,肘关节5例,足跗骨9例,骶尾骨3例,踝关节7例,颞颌关节2例,胸肋关节、下颌骨、甲状软骨、舌骨各1例,CT横断面图像骨折显示率89%（65/73）,结合MPR,SSD,VR多平面调整,骨折显示率100%（73/73）.结论 64层螺旋CT显示隐匿性骨折的能力明显高于DR,可以发现临床高度怀疑骨折而平片检查阴性患者的细微骨折,能够作为隐匿性骨折的首选检查方法.     

升主动脉搏动样伪影的螺旋CT表现及其消除措施

目的 探讨升主动脉搏动样伪影的单层和多层螺旋CT表现,及其运用心电门控技术进行消除.方法 搜集短期内(＜1个月)分别进行单层和多层螺旋CT扫描患者资料50例,观察其主动脉CT图像,分别统计升主动脉搏动样伪影的检出率,及其发生部位、宽度、长度、边界是否清楚及伪影的连续性,并进行对照研究.其中20例同期进行心电门控技术冠状动脉扫描,调取其冠状动脉积分平扫图像观察升主动脉搏动样伪影的显示情况,并进行对照研究.结果 50例患者升主动脉搏动性伪影在单层和多层螺旋CT图像上的显示率分别为74.0％和80.0％,其中假内膜片样伪影显示率均较高,以左前壁和右后壁相对多见.通过统计分析升主动脉搏动性伪影的宽度(t=0.198)、长度(t=1.793)、伪影的边界清晰(X2=0.005)和连续性中断征象(X2=0.956),在单层和多层螺旋CT上差异均无统计学意义(P＞0.05).其中20例同期进行多层螺旋CT心电门控技术冠脉平扫,对照其胸部平扫图像,有50％(10/20)的伪影被消除.结论 升主动脉搏动样伪影的单层和多层螺旋CT显示率均较高,差异性不明显,利用心电门控技术可以有效减少伪影的出现.     

侵袭型丛状神经纤维瘤病1例

病例男,20岁。因体检发现纵隔增宽、胸壁多发结节样高密度影入院。体检:全身多处色素斑沉着,皮下多发大小不一的结节,以背部及双下肢臀部皮下居多,质硬、无压痛,活动度好。实验室检查均无异常。影像检查:胸片示纵隔影增宽,纵隔旁、两侧侧胸膜壁多