上海地区1083例成人急性粒细胞性白血病初治缓解率的观察

目的　总结成人急性粒细胞性白血病 (AML)的疗效及影响因素。方法　对上海地区 10 83例成人初发急性粒细胞性白血病进行回顾性临床分析。结果　成人急性粒细胞性白血病完全缓解 (CR)率为 5 5 .5 % ,M3 的CR率最高 ,为 71.1% ,M5的CR率最低 ,为 42 .5 %。 1984～ 1994年除外M3 亚型的AML的各年CR率停留在 40 %～ 6 0 % ,无明显提高。 1984～ 1988年M3 的CR率为 5 5 .9% ,而 1989～ 1994年CR率为 84.9% (P <0 .0 1) ,同期诱导缓解死亡率分别为 2 2 .1%和 7.9%。M3 的CR率提高与全反式维甲酸的应用密切相关 ,用维甲酸和用其他方案诱导缓解的CR率分别为 86 .4%和 5 7.5 % (P <0 .0 1)。常规剂量和较大剂量诱导缓解化疗CR率分别为 5 5 .1%和 5 7.8% (P =0 .6 7)。DA、HOAP和HA方案的CR率无差异。结论　 1984～ 1994年AML(除外M 3)CR率无明显提高。维甲酸的应用明显提高M3 的CR率 ,降低诱导缓解死亡率。常规剂量和较大剂量化疗CR率无差异     

急性白血病患者纤维支气管镜检查前处理一例

患者男,58岁,确诊急性髓细胞白血病,用柔红霉素和阿糖胞苷诱导治疗,化疗后出现骨髓抑制,血常规示白细胞0.85×109/L,血红蛋白86g/L,血小板13×109/L,并出现39℃的高热,咳嗽,咳痰,X线胸片和肺部CT均提示右肺中叶炎症伴肺段不张,应用多种抗生素(去甲万古霉素、泰能、盐酸头孢吡肟、甲硝唑等)治疗,体温有所下降,但仍有发热37～38℃,咳白黏痰,痰中带少量血丝,多次查血培养、痰培养、痰找真菌、痰找抗酸杆菌均为阴性。用氟康唑治疗亦无效。骨髓穿刺提示急性白血病达到骨髓完全缓解。为了解肺部病变性质,呼吸科医师认为有必要做纤维支气管镜(纤…     

妊娠期贫血的预防

贫血是妊娠期最常见的并发症,发病率可达到56％左右。妊娠期母体为了孕育胎儿,血容量增多,同时由于胎儿快速生长,造血原料往往供不应求。所以除了妊娠期生理性贫血外,也常见缺铁性贫血和营养性巨幼细胞贫血,后二者贫血是可以预防的。 缺铁性贫血:由于胎儿的长需要,妊娠期妇女铁的需求量是正常妇女的2-3倍,整个妊娠     

介绍国外急性髓细胞白血病化疗效果的系统综述

在瑞典健康技术评估委员会的领导下,一些著名的血液和肿瘤学家对血液系统中的某些恶性肿瘤的化疗效果进行了系统综述,如急性髓细胞白血病(AML)、慢性淋巴细胞白血病、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤等。我们选择其中的AML介绍给临床医师。 这篇有关AML化疗效果的系统综述共收集了     

炎症性贫血的诊断与治疗

<正>炎症性贫血(anemia of inflammation,AI)也被称为慢性病贫血,是老年人和慢性病患者最常见的贫血原因之一。AI发病率居贫血发病原因的第2位,仅次于缺铁性贫血[1]。AI与慢性感染、风湿病和癌症等有关,也包括慢性肾性贫血、充血性心力衰竭以及器官移植引起的贫血,老年人特发性贫血常有AI的典型表现,但是否为AI,有待进一步研究。在AI患者中,71%患有急性感染,12%患有癌症,16%患有慢性感染或自身免疫性疾病[2]。     

《临床血液学杂志》被美国《化学文摘》(CA)收录

目前,美国化学文摘社中国文献处理中心发来通知,《临床血液学杂志》被美国《化学文摘》(CA)收录。美国《化学文摘》(Chemical Abstracts,简称CA)创刊于1907年,由美国化学协会化学文摘社编辑出版,是世界六大检索数据库之一,是涉及学科领域最广、收集文献类型最全、提供检索途径最多、部卷最为庞大的一部著名的世界性检索工具,其影响力目前仅次于SCI。     

一例反复贫血、黄疸3年患者的病例讨论

病例:患者女,49岁,上海崇明籍,因贫血3年余,入我院进一步诊治。患者起病初,于无明显诱下发现巩膜黄染,并伴有胸闷、乏力,无胸痛、恶心、呕吐,无发热,无肉眼血尿及腰背酸痛。在外院查血常规,结果示白细胞计数23.2×109/L,血红蛋白含量(Hb)52 g/L,血小板计数199×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,红细胞平均体积120 fl,网织红细胞15%;肝功能检查结果示,总胆红素53μmol/L,直接胆红素     

缺铁性贫血的诊断

缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是最常见的贫血,特别在中低收入的国家更常见。我国育龄期妇女的IDA患病率为15.1%,在孕妇中则为19.1%[1],在7个月到7岁的儿童中为7.8%[2]。据WHO报道,在2004年,IDA导致全球273 000例患者死亡。可见,临床医师应重视IDA的诊断、治疗和预防。     

提高临床贫血筛查诊断水平的若干建议

贫血是一种症状,不是具体的疾病,各种疾病都可伴有贫血,许多原因不同的贫血具有类似的临床表现和血液学特征,可归纳为若干综合病征,如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血等,十分     

八例成人骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病不能分类临床分析

为了更好地定义疾病实体,2001年WHO修改了造血和淋巴系统肿瘤的分类标准.定义了一种新的类型,即骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD).其兼有MDS和MPD的临床和主要血液学特点,即一系或多系髓系细胞具有MDS的无效造血和病态造血,外周血出现该系血细胞减少,又具有另一系或多系髓系细胞出现MPD的有效增殖,引起外周血该系血细胞增多.MDS/MPD包括四种独立的疾病:慢性粒.单核细胞白血病(CMML)、不典型慢性粒细胞白血病(aCML)、幼年型粒.单核细胞自血病(JMML)和MDS/MPD不能分类(MDS/MPD-U)[1].