乳腺癌患者长时间留置中心静脉导管的感染防控

乳腺癌化疗是大部分乳腺癌患者治疗的重要环节。针对乳腺癌患者血管使用受限、化疗周期长等特点,我科采用经颈内静脉插入中心静脉导管输入化疗药,但留置中心静脉导管可能引发导管相关血流感染（catheter related blood infection,     

颈动脉中层内膜厚度和C反应蛋白预测不同糖调节受损者冠状动脉病变程度

目的探讨颈动脉中层内膜厚度(CIMT)、C反应蛋白(CRP)推断不同糖调节受损(IGR)患者冠状动脉病变程度的临床意义。方法 160例疑似冠状动脉性心脏病行冠状动脉造影检查者根据口服葡萄糖耐量试验的结果进行分组:正常糖代谢(NGT)组42例,空腹血糖调节受损(IFG)组36例,葡萄糖耐量减低(IGT)组42例,IFG+IGT组40例。检测体质指数(BMI)、血压、血脂、胰岛素、CRP、CIMT,采用Gensini积分系统进行评分。结果除IGT组与IFG+IGT组间冠状动脉性心脏病发生率、CRP水平的差异无统计学意义(P值均>0.05)外,其余两两组间的差异均有统计学意义(P值分别<0.05、0.01)。IGT组、IFG+IGT组的Gensini评分和CIMT均显著高于NGT组(P值分别<0.05、0.01),IFG+IGT组均显著高于IFG组(P值均<0.05)。单因素分析显示,Gensini评分与餐后2h血糖(r=0.536)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,r=0.436)、CRP(r=0.298)、CIMT(r=0.516)呈正相关(P值均<0.01),CIMT与HOMA-IR(r=0.364)、CRP(r=0.339)、Gensini评分(r=0.298)呈正相关(P值均<0.01)。多元回归分析显示,HOMA-IR(β=3.886)、CRP(β=3.374)、CIMT(β=3.521)为Gensini评分的独立相关影响因素(P值均<0.01),HOMA-IR(β=5.021)、CRP(β=4.176)为CIMT的独立相关影响因素(P值均<0.01)。结论 CIMT联合CRP能判断不同IGR患者的冠状动脉病变程度。     

基因芯片结合生物信息学筛选辐射损伤恢复期造血相关的枢纽基因

目的 研究小鼠在接受亚致死剂量辐射刺激后,在损伤修复阶段小鼠骨髓全基因组表达的改变.方法 以4 Gy 60Co γ射线辐射刺激小鼠,取辐射刺激后0、3、7、11、21 d的小鼠骨髓细胞RNA样本进行基因芯片分析,通过聚类分析、功能分析和动态网络分析等生物信息学方法,全面挖掘在辐射损伤小鼠骨髓的修复阶段起关键作用的基因及其信号通路,并就筛选得到的关键基因的蛋白表达行进一步分析.结果 与未经辐照组相比,辐照损伤后的骨髓组织全基因表达谱显示出1 302个显著性差异基因.通过聚类及功能分析后发现免疫反应(主要是造血作用)的相关基因在辐照损伤修复阶段的机体功能恢复中发挥重要作用.基因芯片结合生物信息学分析构建了显著性差异基因的共表达网络,最终筛选出25个枢纽基因,分别参与了免疫反应(包括造血作用)及转录调节/核小体组装两大生物学过程.重要节点CCL3在辐射后通过自发抑制及增加蛋白水解酶CtsG对其的降解而促进造血干细胞的增殖.结论 基因芯片结合生物信息学分析筛选得到的25个基因可能是辐射损伤反应相关的枢纽基因;重要节点CCL3在辐射后通过自发下调及增加蛋白水解以促进造血干细胞的增殖.     

慢性肾功能衰竭患者血清前白蛋白、转铁蛋白和纤维连接蛋白测定的临床意义

目的：探讨血清前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）和纤维连接蛋白（FN）含量测定在评价慢性肾功能衰竭（CRF）患者营养状况中的应用价值。方法：将124例CRF患者分为血透组、腹透组和非透析组,并设对照组,分别测定各组患者血清PA、TF、FN含量。结果：血透组和腹透组患者血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、PA、TF、FN含量低于非透析组和对照组,非透析组患者血清PA,TF,FN含量也明显低于对照组,差异有显著意义;但非透析组患者血清TP,ALB含量与对照组比较差异无显著意义。结论：血清PA,TF,FN是反映CRF患者早期营养不良的敏感指标。     

钩吻总碱对肝癌细胞HepG2的体外抑制作用

以结晶紫染色法测定钩吻总碱对肝癌细胞HepG2细胞的抑制作用,光镜观察HepG2的细胞形态变化,流式细胞仪测定分析HepG2的细胞周期变化。钩吻总碱浓度为10μg/ml时,显著抑制HepG2细胞增殖（P＜0．05）,其作用具有剂量和时间依赖性。经钩吻总碱作用后,HepG2细胞呈现核染色体断裂、核固缩等形态变化,在细胞DNA直方图上出现明显的亚二倍体峰。结果表明钩吻总碱对肝癌细胞HepG2生长有明显的抑制作用,这种作用可能与其诱导肿瘤细胞产生凋亡相关。     

异地栽培大青叶和原栽培品种的抗内毒素作用比较

比较异地栽培后的大青叶和其原栽培品种的抗内毒素作用,结果显示生态环境改变后,大青叶仍能保持其原栽培品种品质;不同居群大青叶在药理活性方面的差异也不因生态环境的趋同而丧失。表明大青叶是一类种质主导型的药材,环境因素对药材品质的形成不起主要作用。     

交联密度对五层共挤输液用膜性能的影响

目的 分析不同交联密度对五层共挤输液用膜性能的影响。方法 采用不同辐照条件,制得不同交联密度的五层共挤输液用膜样品,通过考察拉伸性能、热合性能、透光率、pH值等指标,分析不同交联密度对五层共挤输液用膜物理性能、化学性能、使用性能等方面的影响。结果 随着交联密度的增加,五层共挤输液用膜的力学性能、光学性能和热合性能均有一定程度的提升,当凝胶含量达到60%以上时,五层共挤输液用膜性能更为优异。结论 确定合适的辐照工艺对五层共挤输液用膜性能十分重要。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间青岛市公共场所从业人员的健康状况及影响因素分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间青岛市公共场所从业人员的健康状况,并分析其影响因素。方法 采用简单随机抽样的方法,抽取2020-2021年青岛市的酒店、游泳馆、沐浴场所、商场、美容店、理发店、健身房和候车室8类公共场所的从业人员1 086人作为调查对象。对公共场所从业人员进行问卷调查,调查从业人员的基本情况、工作环境卫生状况、个人健康行为、个人健康状况、基础卫生知识、传染病防控知识等。采用多因素logistic回归方法分析从业人员健康状况的影响因素。结果 共调查青岛市公共场所从业人员1 086人,无不适症状者802人(73.8%),有不适症状者284人(26.2%)。不同人口学特征、工作环境卫生状况、个人健康行为、传染病防控知识的公共场所从业人员个人健康状况差异均有统计学意义(P均<0.05)。女性(眼部症状O R=2.855,95%CI:1.730～4.712;呼吸系统症状O R=2.236,95%CI:1.391～3.593;其他症状O R=2.011,95%CI:1.342～3.014)、被动吸烟(眼部症状O R=1.592,95%CI:1.004～2.523;呼吸系统症...     

手术治疗下颈椎骨折脱位的研究进展

下颈椎骨折脱位是一种由屈曲牵张及旋转暴力引起的脊柱创伤,会导致颈椎三柱结构的破坏,其主要特点为小关节突交锁、椎间盘损伤、伴或不伴脊椎骨折,在创伤性椎间盘突出患者中的发生率为１０％～５０％。由于下颈椎小关节脱位特殊的损伤机制及暴力,约３７％的单侧脱位和超过９０％的双侧脱位患者合并脊髓损伤,给社会和家庭带来极大的负担。而早期减压可有效改善脊髓血供,避免脊髓持续受压所造成的继发性损伤,为脊髓及神经根功能的恢复创造有利条件,故尽早手术重建脊柱稳定性、解除脊髓及神经根压迫对恢复神经功能极为重要。目前,下颈椎骨折脱位伴关节交锁的手术方式有多种,且各有优缺点,前路手术具有入路简单、创伤小、减压彻底、恢复生理曲度好等优点,成为首选方案,但在颈椎后柱破坏严重的情况下,单纯前路固定无法实现脱位椎体的长期稳定,仍需搭配后路固定。目前对早期手术的价值及时机、闭合复位的价值及适应证、复位方法与固定方式的选择仍存在争议。基于此,笔者检索了相关文献,对其热点问题综述如下。     

芍药甘草汤治疗大鼠脊髓损伤后肌痉挛的药物配比研究

目的:探讨芍药甘草汤治疗大鼠脊髓损伤后肌痉挛的药物配比，为临床使用该方提供依据。方法:70只大鼠分为假手术组、模型组、巴氯芬组、芍甘(1,2,3,4)组，每组各10只，假手术组以T₉为中心行椎板切开后不对脊髓做任何处理，其余6组采用T₉脊髓半横断法制作脊髓损伤模型。所有大鼠造模成功后进行随机分组，假手术组与模型组给予0.9%的氯化钠溶液灌胃，巴氯芬组以1.35 mg/kg剂量的巴氯芬溶液灌胃，芍甘(1,2,3,4)组分别以芍药、甘草比为1∶1,2∶1,3∶1,6∶1的芍药甘草汤浓缩液(浓度为0.4 g/mL) 3.2 g/kg剂量灌胃，灌胃1次/d,连续3周。采用改良Ashworth评分评价用药前后肌张力变化情况，酶联免疫法(ELISA)测定脊髓组织内谷氨酸(GLU)、γ-氨基丁酸(GABA)及5-羟色胺(5-HT)的表达水平。结果:除假手术组与模型组外，其余各组肌张力较用药前均有显著降低，差异有统计学意义(P<0.05),其中芍甘3组降低程度最为明显，但与其他组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与假手术组相比，模型组脊髓组织...