彩超诊断阴道内巨大血块1例

病例维族女性,25岁,以“停经32周,无痛性阴道出血18天,胎动消失4天”入院,入院前未做任何检查。超声检查所见:胎儿头位,颅内结构无异常,脊柱连续,颈部无“U”“DW”压迹。胸腹腔内脏结构正常,无胎心搏动。胎盘位于前壁,下缘部分覆盖于宫颈内口,厚度<30mm,稍不均匀,边缘不齐。羊水透声差,可见漂浮的强回声光点,最大深度80mm。宫颈内可见100mm×89mm的不均质团块,呈弱至稍强回声,轮廓清,似与宫颈口相连,CDFI其内未见血流信号。BPD:8.6cm,FL:6.3cm。超声诊断:①宫内晚妊,死胎,头位;②部分型前置胎盘;③宫颈内不均质团,血凝块?病理诊断:陈…     

精神分裂症复发先兆量表的汉化及效度和信度检验

目的:检验精神分裂症复发先兆量表(early signs scale, ESS)中文版(ESS-C)的效度和信度。方法:应用ESS-C对200例社区慢性精神分裂症患者(社区稳定组)和60例复发住院患者(复发入院组)进行评估,2周后抽取30例社区患者重测。结果:验证性因素分析表明原量表的四因子结构拟合指数为CFI=0.83,TLI=0.82,SRMR=0.056,RMSEA=0.084。各维度的因子负荷范围为焦虑0.545-0.753;抑郁/退缩0.563-0.760;失控/兴奋0.462-0.757;初始的精神病性表现0.566-0.790。ESS-C的内容效度(CVI)为0.92,所有条目的CVI值均在0.80-1.00范围内。组间比较Kolmogorov-Smirnov检验结果显示复发入院组的量表总分显著高于社区稳定组。总量表内部一致性Cronbachα系数为0.966,各因子Cronbachα系数为0.813-0.922;总量表、各因子的重测信度在0.724-0.921之间。结论:最终形成的ESS-C量表内容效度、效标效度及信度良好,结构效度可接受但不够理想。     

伊贝沙坦对充血性心力衰竭患者细胞因子和血管紧张素Ⅱ的影响

目的 :观察充血性心力衰竭 （CHF）患者血清肿瘤坏死因子 - α（TNF- α）、白细胞介素 - 6 （IL- 6 ）、血浆血管紧张素 （Ang ）的变化以及伊贝沙坦对它们的影响。方法 :测定 30例健康对照组和 6 6例 CHF患者治疗前后 TNF- α,IL- 6和 Ang 浓度。6 6例 CHF患者随机分为伊贝沙坦组 （n=34 ）和培哚普利组 （n=32 ） ,治疗前及治疗后 4周用彩色多普勒二维超声显像仪测定左心室射血分数 （L VEF）。结果 :CHF组血清 TNF- α,IL- 6和血浆 Ang 水平明显高于健康对照组 ,有非常显著性差异 （P<0 .0 1）。血清 TNF- α,IL- 6水平与 CHF的原发病无相关 ,而与 L VEF呈负相关 （r=- 0 .5 8,r=- 0 .6 2 ,P<0 .0 1）。伊贝沙坦组、培哚普利组治疗 4周后 TNF- α,IL- 6水平显著下降 ,伊贝沙坦组较培哚普利组 IL- 6显著降低 （P<0 .0 5 ） ,L VEF显著升高 （P<0 .0 5 ）。结论 :CHF患者血清 TNF- α,IL- 6 ,Ang 水平明显升高 ,且与 L VEF呈负相关。伊贝沙坦具有降低血清 TNF- α,IL- 6水平及改善 L VEF的作用     

通过随访多次输血后TTV DNA阳性的患者,探索TTV病毒感染的自然史

目前关于TTV的自然史和致病力了解的较少。作者对173名多次输血的病人,进行了TTVDNA的检测研究,并且通过对TTV DNA阳性病     

乙型肝炎病毒表面大蛋白LHBs在慢性乙型肝炎患者检测中的结果分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)S基因编码的表面大蛋白(LHBs)对诊断慢性乙型肝炎的临床价值。方法采用荧光定量PCR方法对471例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA进行检测,采用ELISA法,对上述标本进行LHBs和HBV血清标志物(HBV-M)模式的检测。结果不同HBV-M模式的HBV DNA与LHBs的检出结果差异有统计学意义(P<0.05),但HBVDNA拷贝数与LHBs的表达有良好的相关性。结论 LHBs与HBV DNA呈较好的相关性,是一个指示HBV复制水平的血清指标。     

三仁汤治疗湿热型外感发热100例

目的观察以宣通气机,芳化湿浊,利湿清热类中药治疗湿热型外感发热的疗效。方法采用三仁汤（生苡仁、滑石、杏仁、厚朴、白通草、竹叶、制半夏、白蔻仁等）治疗湿热型外感发热100例。结果疗效满意,总有效率97％。结论本方法能有效、快捷治疗湿热型外感发热。     

乳腺肿块610例细针穿刺细胞学检查结果分析

目的:探讨细针穿刺细胞学检查及快速准确地鉴别乳腺肿块性质的效果.方法:对610例乳腺肿块患者通过询问病史、触摸肿块、细针吸取细胞学检查综合分析,作出诊断.结果:细针穿刺细胞学检查对乳腺肿块恶性病变的准确率达96%;良性病变的准确率达97.6%.结论:综合分析能提高乳腺肿块的诊断准确率.     

葛根素和黄芪甲苷及其配伍对T2DM大鼠的影响

①目的观察葛根素、黄芪甲苷及其配伍对2型糖尿病大鼠血糖、血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及胰腺病理组织学的影响,初步探讨其作用机制。②方法以高糖、高脂饮食＋链脲佐菌素腹腔注射法建立2型糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、二甲双胍组、葛根素组、黄芪甲苷组、葛根素＋黄芪甲苷组。治疗前及治疗2、4、6周分别测定各组大鼠空腹血糖（FBG）及餐后2小时血糖（P2hPG）,并于给药6周后,测定大鼠CHOL、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP含量,光镜下观察胰腺病理组织学变化。③结果各治疗组大鼠FBG、P2hPG、CHOL、TG、LDL-C、hs-CRP较M组降低,HDL-C含量增加,对胰腺胰岛细胞损伤有不同程度改善。PA组LDL-C水平较P组、A组降低明显（P〈0.05）,对胰腺胰岛细胞损伤明显改善。④结论葛根素、黄芪甲苷及其配伍可改善实验性2型糖尿病大鼠的糖、脂代谢,其作用机制可能抑制炎症反应有关。其中葛根素配伍黄芪甲苷在降低LDL-C水平、改善胰岛细胞结构方面优于单纯葛根素、黄芪甲苷。     

妊娠期高血压脑后循环可逆性脑病综合征MRI表现 及诊断价值

目的:分析妊娠期高血压脑后循环可逆性脑病综合征(PRES)的MRI特征及诊断价值。方法:回顾性分析20例妊娠期高血压患者临床及MRI资料。所有患者治疗前行MRI平扫及DWI扫描。结果:本组伴有PRES 9例(45%),不伴有PRES 11例。MRI显示有PRES组共30个主要病灶,枕叶12个,胼胝体压部3个,顶叶半卵圆中心5个,颞叶5个,额叶3个。病灶主体位于皮质下白质、部分邻近皮质亦有受累。T_1WI等、稍低信号,T_2WI、T_2WI/flair稍高信号。DWI以等、稍高信号为主,ADC以等、稍低信号为著。T_2WI/flair发现病灶数最多,2例仅在DWI序列上显示清晰。结论:妊娠期高血压PRES MRI具有一定的特征性,DWI结合T_2WI/flair能发现更多病灶。     

急诊呼气末二氧化碳监测专家共识北大核心CSCD

呼气末二氧化碳（end tidal carboil dioxide,ETCO2）监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标。随着监测设备的小型化、采样方法的多样化、监测结果的精准化,ETCO2在急诊科的临床工作中得到了越来越广泛的使用。目前,ETCO2监测方法的选择和临床应用上仍存在诸多困惑,故制定该共识以期规范并提高我国急诊医学领域对ETCO2监测的认识和临床应用。