腹腔镜下胆总管探查术22例临床分析

目的探讨腹腔镜下胆总管探查术的方法及避免副损伤的措施.方法应用Olympus腹腔镜及操作器械一套.全麻下进行,体位及穿刺点均与腔镜胆囊切除相同.穿刺证实胆总管后,对胆总管直径＞1.5 cm者用针式电钩直接切开;胆总管直径＜1.2 cm者用剪刀切开,纵行切开1.0～1.5 cm,直视下用常规器械或胆管镜网篮取石,胆总管Ⅰ期缝合.结果本组22例中,21例成功,1例由于胆囊三角区粘连紧密,镜下缝合胆总管困难中转开腹手术.结论腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查与传统开腹手术比较具有微创特点,胆总管Ⅰ期缝合更体现微创外科的优势.     

护理教育课程设置的思考

在科学技术日益发展和社会进步的今天,结合临床护理工作中临床护士的知识结构和教育背景,探讨当今护士急需掌握的知识,以便在护理教育过程中对课程设置的内容进行相应改革,以适应日益发展的社会需要.     

溴隐亭治疗垂体催乳素瘤及其机制的研究

近20年来，垂体瘤的药物治疗已有巨大进展。然后去认为药物治疗为铺助方法，但临床研究表明，对于某些肿瘤如垂体催乳素瘤（PRL腺瘤），药物治疗已成为主要的治疗方法。本研究从2002年1月至2005年12月应用溴隐亭治疗PRL腺瘤，观察其疗效并探讨其作用机制。     

国产舒林酸化学结构的研究

舒林酸化学名（Ｚ）－５－氟－２－甲基－１－「４－甲亚硫酰苯基）亚甲基」－１Ｈ－茚－３－乙酸，为非甾体解热镇痛新药。国产的工艺路线与国外不同，在溴化和格氏反应上有重大突破，与文献相比，总收率提高１０％左右，经光谱（元素分析、紫外、红外、核磁、质谱）分析，并与国外对照品比较，图谱完全一致，确证该化合物的分子式为Ｃ２０Ｈ１７ＦＯ３Ｓ。分子量为３５６．４１，结构式如文内所示。     

兔失血性休克及缺血──再灌流后血浆TXA_2与PGI_2含量的变化

复制失血性休克模型，采集休克前后及缺血──再灌流后颈动脉血液样本，利用放射免疫方法，测定血浆ＴＸＢ２和６—ｋｅｔｏ—ＰＧＦ１α含量变化。结果显示休克以及再灌后血浆ＴＸＢ２和６—ｋｅｔｏ—ＰＧＦ（１α）明显高于休克前水平（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），但再灌期与休克期相比，无显著性差异（Ｐ＞０．０５），ＴＸＢ２／６—ｋｅｔｏ—ＰＧＦ（１α）比值于休克及再灌后下降（Ｐ＜０．０５），但再灌期与休克期相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。将休克前后、休克与再灌后血浆ＴＸＢ２和６—ｋｅｔｏ—ＰＧＦ１α的变化进行分析，两者无相关性（分别为ｒ＝０．１６６６和ｒ＝—０．４４０９）。本研究表明，单纯的输血输液不能明显地改善休克状态。至于休克及再灌后ＰＧＩ２变化的机理及其在休克中的作用，值得重新认识和深入探讨。     

253 ICU护士人数与病人转归成正比

对美国马里兰州各医院 ICU病人转归的两个最新研究结果表明 :ICU护士较少与术后并发症的风险增加相关。第一个研究分析了 2 6 0 6名患者的资料 ,这些患者曾于1994～ 1996年间接受腹主动脉手术。研究者将日间护士与病人比率为 1∶ 1或 1∶ 2者 ,定为 ICU护士较多 ;将 1∶ 3或更少者 ,定为ICU护士较少。研究者还将医院特征 (在研究期间的病床数和主动脉手术量比 )、病人特征 (年龄、性别和种族 )、伴随疾病及病情严重程度等协变因素考虑进去。结果有 7所医院的 4 78名病人 ICU护士配备的较少 ,而另外 31所医院的 2 12 8名病人 ICU护士…     

我国生物医学工程学教育有关问题的探讨

我国生物医学工程学作为一个专门学科起步于20世纪70年代,但发展较快。1977年部分大学创建生物医学工程本科专业,目前全国已有50多所高校设有生物医学工程系、专业或研究所,培养了大批生物医学工程学专业的本科毕业生和相当数量的硕士、博士研究生。1980年中国生物医学工程学会成立,有力地推进了我国生物医学工程学的发展。 生物医学工程学是理工类学科(含数学类、物理类、化学类、材料科学类、电子技术类、计算机技术类、信息技术类等)和生物医学类学科交叉结合的产物。随着科学的进一步发     

急性白血病端粒酶、染色体及p170糖蛋白表达的相关性研究

目的：研究急性白血病（AL）细胞内端粒酶活性与染色体及P170糖蛋白表达的相关性以及与临床疗效的关系。方法：分别用端粒重复放大程序－酶标法（TRAP－ELISA）和热变性姬姆萨R显带法及流式细胞仪分别对37例AL细胞内端粒酶活性，染色体分析和P170糖蛋白的表达进行检测。结果：37例AL患者的白血病细胞端粒酶阳性率为70．27％，P170糖蛋白阳性率为43．205，染色体的异常率达54．00％，端粒酶表达与P170糖蛋白显示出一致性，端粒酶与P170糖蛋白均阳性者完全缓解（CR）率仅为14．30％，端粒酶阳性者其染色体的异常率达65．40％，而阴性者仅为27．30％（P＜0．01），端粒酶阳性者CR率为38．46％，阴性者CR率为72．73％（P＜0．01）。结论：端粒酶活性阳性的AL患者预后较差，端粒酶活性与P170糖蛋白呈正相关并且染色体的异常比较高，提示三者的高表达是影响AL临床预后的不良因素之一。     

上海市某街道恶性肿瘤患者综合干预的效果分析

目的：通过在社区开展对恶性肿瘤患者康复保健服务,了解综合干预措施对患者健康行为、饮食习惯、精神状况、生活质量等方面的影响,为卫生部门制定有关政策提供依据。方法：调查了解研究对象的健康相关行为、精神状况、家庭情况、治疗情况、生活质量等,根据患者FACT-G生活质量得分的情况,分别采取不同的干预措施。干预结束后,了解调查对象的相关情况,并对干预效果做出评价。结果：干预后患者的健康行为、饮食习惯有了明显改善,精神状况、生活质量有不同程度的提高,大部分患者对疾病的态度有了明显改善。结论：社区综合干预对改善恶性肿瘤患者的生活方式和心理状态有明显的效果。