鼻咽癌调强放疗计划设计和优化方法

目的:讨论鼻咽癌调强放疗计划设计和优化方法.方法:随机选取24例鼻咽癌患者.在Eclips计划系统上对其进行调强放疗计划设计.对靶区和危及器官设定剂量体积限制条件和权重因子.并对凹形靶区对应的扇形正常组织、正常组织中的剂量热点和靶区中的剂量冷点定义剂量成形结构,对这三种剂量成形结构进行优化.最终得到一个现有条件下的最优化计划.结果:分析患者的剂量体积直方图,24例患者GTV1的最大剂量、最小剂量和平均剂量的平均值分别为73.46 Gy,、67.86 Gy和70.65 Gy,GTV2的最大剂量、最小剂量和平均剂量的平均值分别为68.83 Gy、64.67 Gy和66.29 Gy,CTV1的最小剂量为60.95 Gy,CTV2的最小剂量为51.37 Gy.1%体积的脊髓、脑干和视神经所接受的平均剂量为38.10 Gy、46.94 Gy和27.43 Gy,50%体积左侧和右侧腮腺所接受的剂量分别为36.03 Gy和35.88 Gy.结论:通过射野数目、方向的选择,剂量体积约束条件和权重因子合理的设定,以及对DSS的合理定义及优化,最终可以得到一个符合临床要求的较佳的调强治疗计划.靶区在各个断面都能得到较好的剂量覆盖,调强治疗能够提高靶区剂量的同时保护靶区周围的正常组织和重要器官.     

国家级救援防疫队抢险救灾现场消毒策略探讨

成都军区疾病预防控制中心2007年开始建设国家级防疫救援队,主要承担国家重大突发公共卫生事件、抢险救灾等防疫救援以及重大活动备勤等任务。按照国家和军队有关建设标准和要求,中心立足现有条件,紧贴使命抓建设,坚持硬件建设与软件建设同步、平时备勤与应急保障统筹的工作思路,扎实开展勤务训练和专业训练,     

伊立替康联合顺铂治疗紫杉类失败的晚期胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，治疗的关键在于早期发现、早期诊断和及时行根治性手术切除。由于我国经济条件及公民健康意识的制约，胃癌的早期发现率仍然很低，大多数患者就医时已属晚期，因而全身化疗是主要姑息治疗手段。但目前世界上尚没有胃癌的标准化疗方案。以紫杉类为基础的联合化疗可以取得不错疗效，但紫杉类治疗失败后的晚期胃癌如何治疗，目前尚缺乏有效手段。本院2005年3月～2007年3月应用伊立替康联合顺铂治疗紫杉类失败后的晚期胃癌患者26例，取得一定疗效，现报告如下。     

坚持军民融合思路构建非战争军事行动部队防疫保障体系

自进入新世纪以来,我军遂行非战争军事行动的频次显著增加,从种类上看,既有奥运会安保等国家重大活动,也有"非典"等重大突发公共卫生事件,以及汶川地震等抢险救灾,同时也有国际维和、海外救灾、维稳执勤等任务。在这些非战争军事行动卫勤保障任务中,卫生防疫的重要性突显,已得到国家和军队的高度重视,自2008年起,将军队疾病预防控制机构纳入了国家公共卫生体系建设。但是,由于没有经验可以借鉴,到底如何构建非战争军事行动部队防疫     

莫沙必利联合胆石通治疗老年人功能性便秘效果观察

目的探讨莫沙必利联合胆石通治疗老年人功能性便秘的疗效。方法随机选取64例老年人功能性便秘患者(年龄≥60岁),根据患者病情和意愿分为观察组和对照组各32例。观察组采用莫沙必利联合胆石通治疗,对照组采用莫沙比利治疗。治疗2周后进行随访。结果观察组显效26例,有效5例,无效1例;对照组显效12例,有效10例,无效10例。观察组出现轻微腹痛2例,轻度腹泻1例,无皮疹症状;对照组明显腹痛3例,重度腹泻1例,出现皮疹2例。结论莫沙必利联合胆石通治疗老年人功能性便秘疗效肯定,患者依从性较高,值得临床推广。     

晚期肺癌患者化疗后外周血T细胞CD8＋CD28-的表达及意义

细胞免疫是机体抗肿瘤免疫的主要方式,而T淋巴细胞是细胞免疫中的主要效应细胞。宿主免疫功能下降,受抑制或免疫缺陷时,肿瘤的发病率就明显增高,而恶性肿瘤患者的免疫功能则往往受到抑制。     

联合检测LDH β2-MG和CA125对非霍奇金淋巴瘤的诊治意义

目的探讨血清中乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)以及CA125定量检测对非霍奇金淋巴瘤诊断及预后的价值。方法回顾分析64例经病理确诊的非霍奇金淋巴瘤患者的LDH、β2–MG和CA125,判断其与临床分期、分组及治疗效果的关系。结果非霍奇金淋巴瘤患者LDH、β2-MG和CA125活性明显高于对照组(P<0.01)。Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期、无全身症状组(A组)与有全身症状组(B组)以及IP(I0～2分)组与(3～5分)组相比,后者明显高于前者,差异具有显著性(P<0.01)。LDH、β2–MG和CA125活性均未增高组的缓解率和3年生存率明显高于均增高组(P<0.05)。结论联合检测LDH、β2–MG和CA125血清水平可作为非霍奇金淋巴瘤的分期及预后的评估指标。     

预防性加压处理后发生急性减压病一例报道

病历摘要张××,男,42岁,潜水员,潜水工龄13年。主诉颈后肌肉严重酸胀痛13h。患者在1988年5月至7月期间,参加在我国北方海域某沉船打捞工程。在第一期工程结束后,对参加潜水作业的潜水员,进行预防性加压处理。患者与其他二名潜水员一起进舱。1988年7月23日08:29开始加压,用5min时间加压至880kPa(8ATA)。最高压力下停留30min后,用第二军医大学海医系研制的“7810减压病加压治疗表”中Ⅵ方     

非何杰金淋巴瘤患者β_2-微球蛋白检测的临床意义

β2-微球蛋白(β2-MG)是有核细胞合成的一种低分子蛋白质，人体几乎所有的有核细胞均能合成，其合成速率相当恒定，并广泛分布于血、尿、脑脊液中。近年来人们发现一些恶性肿瘤患者血清β2-MG含量明显增高。作者观测了2000年10月～2002年3月扬州市第一人民医院收治的非何杰金淋巴瘤(NHL)患者的β2-MG和乳酸脱氢酶(LDH)的值，旨在探讨这2项指标，特别是β2-MG浓度的变化在非霍奇金氏淋巴瘤诊断和疗效观察中的临床意义。     

羟乙基可溶性止血纱布的止血性能及安全性实验研究

目的：考察羟乙基改性纤维素可溶性纱布的止血效果及安全性。方法：利用小鼠剪尾和兔肝、脾创面止血法,观察其对动物创面的止血效果,通过对凝血时间的影响、对皮肤的刺激和急性毒性试验等考察其安全性。结果：羟乙基改性纤维素可溶性止血纱布能明显缩短创面出血时间,无急性毒性、过敏性和刺激性,对动物凝血时间无显著影响,植入后吸收良好。结论：羟乙基改性纤维素可溶性止血纱布是安全、良好的外科止血材料。