蛋白C通路在严重脓毒症炎症-凝血交叉对话中的作用及临床对策

脓毒症和脓毒性休克在国际范围内至今仍处于高发病率、高病死率状态.对其发病机理的进一步研究发现,重症患者炎症和凝血系统之间广泛的交叉对话导致病情恶性进展.目前研究的热点在于探讨机体应答反应的分子机制,发现蛋白C(PC)通路在其中发挥关键作用.重组人活化蛋白C(rhAPC)已获准用于严重脓毒症的临床治疗.本文就近年来有关蛋白C通路在脓毒症炎症-凝血交叉对话中的作用机制,以及rhAPC在严重脓毒症中应用的临床研究结果与争议做一综述.     

先天性肾上腺皮质增生症并肾上腺危象患儿九例临床分析

目的分析先天性肾上腺皮质增生症（CAH）并肾上腺危象的临床特征。方法回顾性分析9例CAH并肾上腺危象的临床资料,并总结其临床特征。结果 9例中体重增长缓慢或不增6例、呕吐或腹泻8例、精神萎靡或抽搐5例,有家族遗传史3例,均伴有低血压、中度或重度脱水,血生化示低钠、低氯、高钾及代谢性酸中毒,促肾上腺皮质激素（ACTH）、睾酮（T）、孕酮（P）水平均升高,经补充电解质、糖皮质激素,纠正酸中毒,8例病情明显好转,1例抢救无效死亡。结论儿科医生应提高对CAH并肾上腺危象的诊治水平,避免漏诊、误诊。     

不同配比的美洛西林钠/舒巴坦钠体外抗菌作用对比研究

目的对不同配比的注射用美洛西林钠/舒巴坦钠进行体外抗菌活性研究,以选出该药的最佳配比。方法采用二倍稀释法以美洛西林钠与舒巴坦钠1∶1、2∶1、4∶1、8∶1、16∶1的比例配伍,对186株产β-内酰胺酶的耐药菌株进行体外抑菌试验。结果单用舒巴坦钠无抗菌活性,舒巴坦钠与美洛西林钠联合应用能明显提高美洛西林钠的抗菌活性。在上述配比中,通过186株细菌的敏感性分布及对各菌株的最低抑菌浓度(MIC)分析出美洛西林钠与舒巴坦钠以4∶1的配比效果明显优于其他4个配比,分别比单用美洛西林钠增效2~32倍。结论在美洛西林钠与舒巴坦钠各配比中,其中4∶1的体外作用活性最佳,其配比强度依次为4∶1>2∶1>1∶1>8∶1>16∶1。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

Objective To evaluate the efficacy and safety of the transobturator tension-free vaginal tape (TVT-O) surgery, a minimally invasive surgery for treating patients with the stress urinary incontinence (SUI). Methods 28 cases with female stress uri-nary incontinence treated by TVT-O procedure from April 2006 to June 2008 were retrospectively analyzed. The follow-up time is from 4 to 24 months. Results The mean operation time was 23 min (rang 10～30 min) and the mean intraoperative bleeding was 24 ml (range 15～40 ml). An indwelling catheter had been used for 3 d because of urinary retention in 3 cases. 24 patients(85.7%)reached complete control after the surgery,effective control in 4 patients(14.35%). Conclusions TVT-O surgery is an effective, safe, minimally invasive management to treat the stress urinary incontinence.     

葎草抗结核分枝杆菌研究

目的 研究葎草提取物抗结核菌活性及有效部位.方法 以体外抑菌实验筛选葎草抗结核活性部位,采用试管倍比稀释法测定律草提取物最低抑菌浓度(MIC),评价其体外抗菌活性.结果 葎草的正丁醇萃取部位对结核分枝杆菌标准株H37 RV及临床分离的敏感菌株具有较明显的抗作用,粗提物的MIC为125 μg·ml-1,高浓度1 mg·ml-1时有杀灭作用.结论 葎草提取物对结核杆菌具有明显的抗菌活性,有进一步研究开发的价值.     

霞草总苷对S_(180)和H_(22)实体瘤的抑制作用

目的:研究霞草总苷对小鼠S180肉瘤和H22肝癌的体内抑瘤作用。方法:每只小鼠腋窝皮下接种S180肉瘤和H22肝癌细胞悬液0.2 ml,24 h后每天给予腹腔注射不同剂量霞草总苷,分别连续给药10 d。末次给药24 h后处死动物,解剖瘤块并称重,计算抑瘤率,并与对照组比较。结果:实验结果表明,腹腔注射7.5 mg/kg、10.0 mg/kg霞草总苷对小鼠S180肉瘤和H22肝癌具有明显的抑制作用,抑瘤率分别为32.8%、51.1%和42.3%、45.8%。与阴性对照组比较均具有统计学意义。虽然抑瘤率不及阳性对照组,但不良反应轻。结论:霞草总苷在体内具有抑制小鼠S180肉瘤和H22肝癌实体肿瘤的作用,且不良反应小。     

头孢噻肟钠致过敏性休克1例

1病例介绍患者,男,59岁。因反复发热,在省级医院诊断为肝管内癌,胆结石,后在当地医院住院治疗。出院一周反复发热,腹胀,来卫生室就诊,自要求继续用头孢噻肟钠静脉输液治疗。查体:体温39℃,血压11/7.5kPa,心率92次/分,律齐。慢性病容,神志清醒,精神欠佳,呼吸稍急促,巩膜及皮肤轻度黄染,腹部胀满叩击鼓音,右季肋区有触痛。治疗:5%葡萄糖注射液250ml,加头孢噻肟钠4g(上海新亚药业公司生产,批号:050520。与一周前批号相同),皮试阴性后输入。输液约1分钟时患者诉舌尖麻木,继之双手青紫、抽搐、呼吸困难、面色青紫、两眼发直、神志不清。考虑为头…     

米非司酮与甲氨喋呤治疗异位妊娠的护理

目的 探讨米非司酮与甲氨喋呤配合治疗异位妊娠的疗效及护理.方法 对120例早期异位妊娠的患者用甲氨喋呤肌肉注射,配合米非司酮内服.结果 108例治疗有效,有效率90%,12例无效.结论 米非司酮口服与甲氨喋呤肌肉注射治疗异位妊娠,加强病情观察和护理,可减少手术的机会.     

葡萄球菌肠毒素B对人肝癌和肺癌传代细胞株细胞增殖的影响

目的探讨葡萄球菌肠毒素B(SEB)对人肝癌传代细胞株SMMC7721和人肺癌传代细胞株D6细胞增殖的抑制作用.方法采用MTT比色法,检测不同浓度和作用时间的SEB对人肝癌传代细胞株SMMC7721和人肺癌传代细胞株D6增殖的抑制作用.结果应用不同浓度的SEB3d后,对SMMC7721细胞和D6细胞的增殖均产生抑制作用;5、10、20ng/ml的SEB均能抑制SMMC7721细胞和D6细胞的体外增殖,抑制的程度与SEB的浓度、作用时间有关.结论葡萄球菌肠毒素B对人肝癌传代细胞株SMMC7721和人肺癌传代细胞株D6能产生一定的增殖抑制作用.     

微创漏斗胸矫治术围手术期护理

漏斗胸是小儿常见的胸廓发育畸形之一,主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨带动周围连接的肋骨向内塌陷成漏斗状,使胸腔内的脏器受到压迫甚至移位,并导致小儿心肺发育功能受到严重影响.