以胸腔积液为主要症状的麦格斯综合征一例

麦格斯综合征(Meigs综合征)是一种少见的妇科合并症,极易误诊。我科发现1例以"肺炎、胸腔积液"入院,后诊断为Meigs综合征并手术治疗,现追踪报道如下。1病例简介患者,女,55岁,绝经7年,因"咳嗽、咳痰伴气短4d"于2012-02-28以"右侧肺炎、右侧胸腔积液?"收入我院内科住院治疗。入院查体:体温36.2℃,脉搏94次/     

阿替普酶治疗不同时间窗发病急性脑梗死疗效观察

目的观察不同剂量阿替谱酶(rt-PA)治疗不同时间窗发病急性脑梗死的疗效观察。方法选择2019年1月至12月于发病<4.5 h行rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者122例,对其资料进行回顾性分析。按照发病时间窗、rt-PA剂量不同分为4组,发病至用药时间<3 h为Ⅰ组,rt-PA剂量0.6mg/kg(Ⅰa组),0.9 mg/kg(Ⅰb组);发病至用药3~4.5 h为Ⅱ组,rt-PA剂量0.6 mg/kg(Ⅱa组),0.9 mg/kg(Ⅱb组)。比较4组患者间溶栓治疗后2h、24 h、7 d神经功能缺损量表(NIHSS)评分改善情况。结果Ⅰa组与Ⅱa组比较,溶栓后2h、24h、7d NIIHSS改善程度较后者明显(P<0.05);Ⅰb组与Ⅱb组比较,溶栓后2 h NIHSS改善程度较后者明显(P<0.05)。Ⅰ组与型组比较,2h、24 h、7 d症状程度明显改善(P<0.05)。结论超早期应用rt-PA,治疗时间窗越短,早期疗效越佳。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效分析

目的分析炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法选取中山市博爱医院妇科2013年3月至2014年3月收治的80例肥胖型多囊卵巢综合征患者,按随机抽样法分为对照组和观察组,各40例。对照组单纯给予炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗。结果治疗前两组BIM、FIN、IR、T、FSH、LH、E2均无差异(P>0.05);治疗后观察组除BIM外,FIN、IR、T、FSH、LH、E2均低于对照组(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征效果显著,可有效调节卵巢激素的分泌,值得临床应用及推广。     

健康教育干预对社区高血压患者的管理影响

目的 探讨健康教育干预对社区高血压患者的影响.方法 选取437例高血压患者进行健康教育,并于干预前后分别填写调查问卷.结果 干预后高血压相关知识知晓率、吸烟率、饮酒率、低脂饮食率、低盐饮食率、坚持运动率、高血压治疗率和控制率与干预前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后体质指数与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健康教育能改变患者的生活方式,有利于高血压的预防和控制,是控制社区高血压的有效途径.     

长沙市三甲医院实习护生生涯适应力现状及影响因素

目的调查长沙市三甲医院实习护生生涯适应力现状及其影响因素。方法采用一般资料问卷、大学生生涯适应力量表、自我分化量表对长沙市5所三甲医院410名实习护生进行调查。结果三甲医院实习护生生涯适应力得分为77.66±9.98,处于中等水平;自我分化得分为109.46±15.04,处于中等水平。自我分化与生涯适应力呈正相关(r=0.392,P0.01);性格、家庭月收入、是否担任过班干部、是否有兼职经历、选择护理专业的原因、对就业前景的态度、自我分化对护生的生涯适应力有影响(R~2=0.266,F=22.220,P0.01)。结论三甲医院实习护生生涯适应力处于中等水平,护理教育者应根据不同特征的实习护生采取不同的对策提高其生涯适应力。     

血管内皮生长因子对神经细胞的保护作用及机制

目的 探讨VEGF对体外培养的神经元保护作用及机制。方法 体外培养大鼠皮质神经元细胞，建立神经细胞缺氧缺糖/再灌注损伤模型(OGSD)，在加入VEGF基础上，加入VEGFR-2/Flk-1受体抑制剂SU1498；检测以下指标：①观察细胞形态学变化②细胞活力：MTT法③线粒体跨膜电位④凋亡相关蛋白：Bc1-2和Bax表达。结果 ①OGSD组、VEGF164+SU1498组细胞损害重，VEGF组细胞损害轻(p<0.05)；②OGSD组、VEGF164+SU1498组细胞活力下降明显(p<0.05)，而VEGF组与正常组无明显区别；③OGSD组、VEGF164+SU1498组线粒体跨膜电位不稳定(p<0.05)，VEGF能稳定线粒体跨膜电位；④OGSD组、VEGF164+SU1498组Bcl- 2、Bax蛋白表达均增多，VEGF组Bcl- 2蛋白表达增多最明显(p<0.01)，而Bax蛋白表达增多最不明显(p<0.01)。结论 VEGF对神经元起直接的保护作用，并通过与VEGFR-2受体结合减少了缺血、缺氧下培养的体外神经元细胞的凋亡。     

心理干预改善癫痫患者心理状况的对照研究

目的 了解癫痫患者的心理健康状况,并进行心理干预治疗的效果评估.方法 将50例癫痫患者抽签法均分为研究组和对照组,对照组仅予以抗癫痫药物治疗,研究组除予以抗癫痫药物治疗外,并对患者进行心理干预治疗1年后进行治疗效果比较;采用症状自评量表（SCL-90）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者进行治疗前后心理状况进行评定.结果 治疗后研究组癫痫患者SCL-90因子中焦虑、抑郁因子与中国常模的差异有统计学意义（t=2.37、2.46,均P＜0.05）;而强迫、人际关系、恐怖、偏执因子与中国常模差异无统计学意义（t=1.53、1.48、1.15、1.33,均P＞0.05）;研究组HAMA和HAMD评分及抑郁、焦虑的发生率显著低于对照组（x2=80.25、92.23,均P＜0.01）.结论 癫痫患者存在较高程度的焦虑、抑郁等心理障碍,心理干预治疗可缓解症状,是提高癫痫患者生活质量的有效途径.     

胎盘生长因子在慢性哮喘大鼠肺组织中的表达

 目的 探讨胎盘生长因子(placenta growth factor,PlGF)在慢性哮喘大鼠肺组织中的表达。方法 45只雄性SD大鼠随机分为3组(每组15只):(1)正常大鼠组(A组):未行特殊干预处理;(2)卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏及生理盐水吸入大鼠组(B组):应用OVA致敏生理盐水激发;(3)慢性哮喘大鼠组(C组):应用OVA致敏和反复激发制备大鼠慢性哮喘模型。各组大鼠于末次激发后24 h处死。ELISA法测定肺泡灌洗液(BALF)中PlGF水平;大鼠肺组织标本行HE染色、PAS染色及Masson三色染色,并行病理图像形态学测定和分析;免疫组化检测大鼠气道上皮细胞PlGF的表达。结果 慢性哮喘大鼠组(C组)气道上皮细胞PlGF的表达(PI为2.28±0.18)与正常大鼠组(A组)及OVA致敏生理盐水吸入大鼠组(B组),(PI分别为0.89±0.08、0.94±0.12)相比明显增多(A组与C组比较P<0.01,B组与C组比较P<0.01)。慢性哮喘大鼠组(C组)BALF中PlGF水平(18.87±4.53)ng/ml与正常大鼠组(A组)及OVA致敏生理盐水吸入大鼠组(B组),分别为(12.35±1.94)ng/ml、(13.14±2.52)ng/ml相比明显增高(P<0.05)。结论 胎盘生长因子(PlGF)在慢性哮喘大鼠肺组织中表达增多。     

全自动生化分析仪试剂添加方式对实验结果的影响

目的探讨全自动生化分析仪同一批次试剂的3种添加方式对实验结果的影响。方法选择化学比色类、酶法类、免疫比浊类等生化试剂,用东芝TOSHIBA120全自动生化分析仪检测各项目结果的日间变异和监测终止时结果的偏差。结果免疫比浊类3种不同添加方式检测结果间差异无统计学意义(P>0.05);比色类和酶法类在第1组的检测结果与第2、3组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),而第2、3组结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将仪器使用后剩余的少量试剂连瓶丢掉,代之以未开封的同厂家同批号试剂。     

计划生育技术服务机构感染管理的现状与思考

医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊疗和控制活动[1]。计划生育技术服务机构是根据国务院计划生育行政部门规定的标准进行设置的，是专门从事计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的临床医疗服务的专业机构。因此，服务机构中也存在着感染的问题。在计划生育技术服务中，