急性心肌梗死过缓型心律失常的观察与护理

过缓型心律失常为急性心肌梗死(AMI)常见的心律失常,患者因心率过缓而头晕,甚至晕厥,重者心脏停搏危及生命.因此,加强监护、及时处理至关重要.1997年4月至2001年4月我们收治AMI过缓型心律失常16例,经精心治疗护理,效果满意,现将护理体会报告如下.     

胃平滑肌肉瘤误诊1例

1　患者 ,女 ,6 0岁 ,以上腹间断胀痛 2年 ,反复呕血、黑便入院。 2年来患者每遇凉或饮食不当时上腹胀痛加重 ,乏力 ,无明显消瘦 ,1 998年元月因受凉、呕血、黑便多次 ,当时查体 :贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,剑突下压痛 ( ) ,肝不大 ,腹水征(- ) ;胃镜检查结果 :胃体上部 (前壁 )有一直径约 3.5ｃｍ的半球形肿块 ,顶部可见约 0 .6ｃｍ× 0 .6ｃｍ浅溃疡 ,表面附黑苔 ,溃疡边界尚整齐 ,表面粘膜充血 ,糜烂 ,肿物周围粘膜和胃壁蠕动正常。胃镜诊断 :胃占位病变。病理结果 :粘膜浅表炎。半月及一月后复查胃镜二次 ,肿物无明显变化 ,病检报告分…     

Ⅱ型环氧合酶和CDK4在食管鳞癌中的表达及意义

目的 探讨Ⅱ型环氧合酶(COX-2)和CDK4在食管鳞癌中的表达与食管鳞癌的发生、浸润及转移的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测49例食管鳞癌及癌旁黏膜组织中的表达.结果 COX-2在癌旁正常上皮、单纯增生上皮、轻度不典型增生上皮、重度不典型增生上皮、原位癌和浸润癌组织中的阳性表达率分别为0%(0/25)、7.1%(2/28)、33.3%(7/21)、50.0%(5/10)、69.2%(9/13)和73.5%(36/49).正常上皮组织与单纯增生上皮比较差异没有统计学意义(P＞0.05),但与轻度不典型增生上皮、重度不典型增生上皮、原位癌和浸润癌组织比较差异有统计学意义(P＜0.01).其在食管鳞癌中的阳性率与癌组织分级有关(P＜0.05).CDK4蛋白在癌旁正常上皮、单纯增生上皮、轻度不典型增生上皮、重度不典型增生上皮、原位癌和浸润癌组织中的阳性表达率分别为8%(2/25)、21.4%(6/28)、42.9%(9/21)、70%(7/10)、61.5%(8/13)和91.8%(45/49).正常上皮组织与单纯增生上皮比较差异没有统计学意义(P＞0.05),但与轻度不典型增生上皮、重度不典型增生上皮、原位癌和浸润癌组织比较差异有统计学意义(P＜0.01).CDK4阳性率与鳞癌分级无关(P＞0.05).COX-2、CDK4蛋白表达与食管鳞癌的浸润深度和淋巴结转移无关(P＞0.05).食管鳞癌组织中COX-2、CDK4蛋白阳性率有正相关性(P＜0.01).结论 COX-2、CDK4蛋白表达与食管鳞癌的发生有关.     

浅谈心脑血管患者的心理护理

由于人口增长过度缓慢,生命周期的延长,使老年人口的增加,同时慢性病人数量也随之增加,特别是心脑血管病占老年人发病的首位,也是老年人多发病之一.由于老年人生理功能减退,自身免疫功能差,并发症多,加上心脑血管病的病程长,病情复杂,难以治愈,使心脑血管病患者有多种不良心理.这些不良心理刺激,不仅影响病情转化,还影响病人的生活,从而引起心身疾病,对心脑血管病的治疗及康复带来极大障碍.老年人的心理护理是摆在我们每位护理人员面前的新课题.这就要求我们护理人员运用现代化医学模式理论使病人处于接受治疗和护理的最佳心理状态,因此做好心脑血管病患者的心理护理,尤其重要.下面谈谈常见的几种心理问题:     

孕期保健与足月产妇分娩结局关系研究

目的 探讨足月产妇孕期保健与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2019年1月—2020年6月在太和县某三甲医院妇产科建立产前健康档案及足月分娩的孕产妇资料,分析孕期保健与分娩结局的关系。结果 共收集到资料完整的产妇产前健康档案及妊娠结局资料1 562人,年龄20~46岁,平均年龄（29.74±7.29）岁。发生不良分娩结局234例,发生率为14.98%。羊水污染93例（5.95%）、产后出血31例（1.98%）、新生儿窒息26例（1.66%）、新生儿呼吸窘迫征23例（1.47%）、巨大儿18例（1.15%）、低出生体重17例（1.09%）、胎盘早剥15例（0.96%）及出生缺陷11例（0.70%）。有1 191名孕期保健产前检查次数≥7次,371名<7次,分别占76.25%、23.75%,多因素Logistic回归分析结果 显示年龄35~46岁（OR=3.083）、孕期增重过多（OR=2.620）、经产妇（OR=1.675）均是足月产产妇不良分娩结局发生的危险因素,居住在城市（OR=0.593）、孕期产检次数≥7次（OR=0.814）是足月产产妇不良分娩结局发生的保护因素。结论 太和县足月产产妇孕期保健≥7次所占比例较低,不良分娩结局发生率较高,产前保健次数可能影响产妇的不良分娩结局发生率,对孕前及孕期保健宣传教育,健全妇幼健康保健体系。鼓励孕产妇规范进行孕期保健,以有效降低不良妊娠结局的发生。     

隐球菌性脑膜炎误诊与结脑34例分析

目的：探讨结脑和隐球菌性脑膜炎（隐脑）的临床和脑脊液鉴别要点。方法：回顾性调查并比较1985年－2000年收治的34例结脑和35例隐脑患者的临床表现和有效治疗前的脑脊液（CSF）结果。结果：9例的结脑和49％的隐脑以头痛为首症状,结脑和隐脑发生视力改变,肢体瘫痪的比例分别为13％和36％、19％和0,视神经乳头水肿发生率分别为15％和66％,发生脑瘫的比例分别为11％和29％,90％的隐脑和11％的结脑患者CSF压力大于40mmH2O,36％的隐脑患者CSF中蛋白质含量正常,有升高者大部分为轻度升高,犬于2g/L者占9％,而结核均有蛋白质含量升高,且45％的患者犬于2g/L,结论：隐脑易误诊,具有下列特征时考虑隐脑可能性大。起病以头痛为主而不伴发热,视神经乳头水肿明显,CSF压力显著升高,蛋白含量正常等。CSF中蛋白含量明显升高,特别是大于2g/L时,结脑可能性较大。     

卵巢硬化性间质瘤10例临床病理分析

目的 探讨卵巢硬化性间质瘤（sclerosing  stromal  tumor of ovary,SST ）的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法 回顾性分析10例卵巢硬化性间质瘤的临床表现,观察其组织病理学及免疫表型特征,收集随访资料并复习有关文献。结果 10例SST患者平均年龄48.7岁,主要临床表现为下腹胀痛、月经缩短、绝经后阴道出血、尿频。肿瘤均为单侧发病,表面光滑,带包膜,切面囊实性,灰黄灰白相间。低倍镜下可见典型假小叶结构。免疫表型：肿瘤细胞表达SMA、Vimentin、α-inhibin。结论 卵巢硬化性间质瘤较少见,影像学检查无明显特异性,主要依靠常规病理学诊断,应注意与恶性卵巢肿瘤鉴别。治疗推荐手术切除,效果较好。     

核转录因子κBp65蛋白及其抑制蛋白IκBα表达与食管鳞癌浸润转移的关系

目的:探讨核转录因子κB(NF-κB)p65蛋白及其抑制蛋白IκBα表达与食管鳞癌浸润转移的关系.方法:用免疫组化SP法检测了61例食管鳞癌中NF-κBp65、IκBα蛋白的表达.结果:p65、IκBα蛋白的胞浆表达与食管鳞癌的组织学分级、浸润深度和淋巴结转移无关,但p65蛋白的胞核表达与食管鳞癌的组织学分级、浸润深度和淋巴结转移均呈正相关(P值均＜0.01),IκBα蛋白的胞核表达与食管鳞癌的淋巴结转移有关(P＜0.05).在食管鳞癌中IκBα蛋白的胞浆和胞核阳性率均高于p65蛋白,但差异均无统计学意义,也无相关关系.结论:NF-κBp65蛋白的胞核表达与食管鳞癌的分级、浸润和淋巴结转移有关,IκBα蛋白的胞核表达与食管鳞癌的淋巴结转移有关.