鼻咽癌合并颅内神经损害误诊20例分析

目的 探讨鼻咽癌合并颅内神经损害患者的误诊原因.方法 对20例鼻咽癌合并颅内神经损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例鼻咽癌合并颅内神经损害患者中有14例被误诊为神经系统疾病,而且此类患者CT平扫不易发现早期病变.结论 重视鼻咽部和颅底的影像学检查,可以降低鼻咽癌合并颅内神经损害患者的误诊.     

雪旺细胞在糖尿病周围神经病变发病机制中的作用

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一,但其发病机制尚未完全阐明。雪旺细胞（Schwann cell）作为周围神经的胶质细胞,在神经损伤与修复过程中有重要作用。但其作用机制较复杂,有许多生长因子参与其中,且尚未完伞阐明。探讨雪旺细胞在外周神经病变中的作用,对于防治DPN十分重要。     

IL-18、胶原纤维和主动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

目的 探讨胶原纤维(CF)和IL-18与主动脉粥样斑块稳定性的关系.方法 用Massion's染色检测主动脉粥样斑块破裂近心处(A组)、典型主动脉粥样斑块(B组)和正常主动脉(C组)管壁CF形态及含量,免疫组化检测IL-18表达.结果 Massion's染色:A组CF在各层明显增多,排列不规则,斑块坏死区CF很少甚至缺失,周围CF增多;B组CF分布与A组相似,但坏死区及周围CF增多并渗入弹力层;C组CF各层较少,排列较规则.3组间CF含量均有明显差异(P＜0.01).A组IL-18在主动脉内皮细胞、内膜、炎性细胞、粥样斑块坏死区及周围强阳性表达;B组呈阳性;C组呈阴性.3组间均有明显不同(P＜0.05).3组间IL-18与cF均有显著相关性(P＜0.05).结论 主动脉斑块不稳定性与IL-18过度表达致管壁和斑块内CF降低有关.     

幼年型强直性脊柱炎诊断和治疗进展

目前,幼年型强直性脊柱炎(JoAS)越来越受到临床医生的重视.该病在早期的临床表现很不典型,往往延误了其诊断和治疗,给患儿身体功能造成极大影响.该文通过总结近年来国外关于JoAS的研究,讨论了其发病机制、临床表现、诊断和治疗措施,重点对JoAS的影像学检查、生物制剂治疗及物理治疗等方面进行阐述.     

苯丙胺类物质在体内分布及再分布

苯丙胺类物(ATS)在体内达血药高峰浓度基本一致，均在2h左右，以肺、肝．肾、脑，血液等组织浓度较高，代谢物一般高于原药浓度，且玻璃体液等组织亦能检出；用3,4-亚甲基二甲基苯丙胺(MDMA)后唾液和汗滴中MDMA浓度．平均血药高峰浓度较血浆中MDMA浓度、平均血药高峰浓度明显增高，其代谢物(MDA)沫度并不是很高；并且LC-MS/MS技术检测唾液MDMA仅要求很少量唾液。ATS的再分布是由高浓度向低浓度水平浸润（细胞水平），代谢物要比原药浓度低，浸润可发生在任何组织及器官，死后ATS亦能发生代谢。     

幼年型强直性脊柱炎诊断和治疗进展

目前,幼年型强直性脊柱炎(JoAS)越来越受到临床医生的重视.该病在早期的临床表现很不典型,往往延误了其诊断和治疗,给患儿身体功能造成极大影响.该文通过总结近年来国外关于JoAS的研究,讨论了其发病机制、临床表现、诊断和治疗措施,重点对JoAS的影像学检查、生物制剂治疗及物理治疗等方面进行阐述.     

血管病变在高血压发病机制中的作用

高血压病是严重危害人类健康的常见疾病之一。高血压病的病因及发病机制日前尚未完全清楚，其基本病理变化是细小动脉改变，限于检材的困难，罕有其血管病变的研究报导。最近报道高血压病可能与交瘟．免疫反应有关。通过对高血压病血管病变．交症因子．人全表达谱基因芯片筛选差异基因以及血管紧张素Ⅱ受体在血管上表达．血管紧张素Ⅱ与交症因子的关系研究，进一步明确高血压发病机制，为其预防．治疗提供依据。     

刺络拔罐疗法治疗急性腰扭伤58例

笔者自 1 995年以来 ,采用刺络拔罐的方法治疗急性腰扭伤 5 8例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料5 8例均为门诊病人 ,均经Ｘ线摄片排除腰部其他病变 ,符合《中医常见病证诊疗常规》〔1〕中急性腰扭伤的诊断标准。男 35例 ,女 2 3例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 6 4岁 ,平均 32 .5岁 ;病程最短 40ｍｉｎ,最长 6天 ,平均 1 .5天。单侧腰扭伤 34例 ,双侧腰扭伤 1 4例 ,脊柱正中腰扭伤 1 0例。2　治疗方法患者取俯卧位。将皮肤针和扭伤部位的皮肤常规消毒后 ,手握皮肤针快刺重叩患处皮肤5～ 6遍 ,至皮肤出血为度。继而取中号玻璃火罐 ,用闪火法分别…     

中医治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

目的 分析慢性心力衰竭的临床特点,探讨中医治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009～2011年间收治的63例慢性心力衰竭患者的临床资料,所有患者均采用自拟中医方剂加减治疗.结果 63例患者经中医治疗后,LVEF由治疗前的35.6±7.3上升到47.5±11.2,LVIDs由治疗前的55.3±7.1下降到43.8±5.4,6MWT由治疗前的264.7m±79.3m增加到351.2m±103.3m.患者显效57例,有效4例,无效2例,治疗总有效率为92.1%.结论 中医治疗慢性心功能衰竭临床疗效好,药物毒副作用下,对患者的身体损伤小,且经济实惠,患者可接受性高,值得临床进一步推广使用.     

糖尿病低血糖伴发一过性偏瘫二例

例 1　 患者女 ,19岁 ,因发作性右侧肢体偏瘫 10d入院。既往有 1型糖尿病史 7年 ,予短效胰岛素 (RI ) 2 0U +长效胰岛素 (PZI ) 10U早餐前、RI 6U中餐前、RI 12U +PZI6U晚餐前皮下注射治疗。近 10d两次发作右侧肢体偏瘫 ,右侧面颊温痛觉减退 ,持续 2～ 6h后自行缓解。发作时头颅CT未见明显异常。入院体检未见异常。次日 6 :0 0突发右侧肢体偏瘫伴面颊部麻木 ,口齿不清 ,语言困难 ,口角左偏 ,体检 :血压 115 / 75mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,神清 ,露睫试验右侧 (+) ,右侧鼻唇沟变浅 ,口角左偏 ,伸舌居中 ,右上肢肌力Ⅳ级 ,肌张力下降 …