Alpha-黑素细胞刺激素对内毒素血症小鼠肝肺组织表达高迁移率族蛋白1的抑制作用

目的 研究Alpha-黑素细胞刺激素( α-MSH)对内毒素血症小鼠肝、肺组织中表达高迁移率族蛋白1(HMGB1)的调控作用.方法 腹腔内注射(ip)LPS(25 g/kg)和D-Gal(100 mg/kg)建立内毒素血症小鼠模型,分别在LPS刺激小鼠1、2、3 h后腹腔注射α-MSH(2.5 mg/kg),24 h后处死小鼠,取小鼠肺、脑、脾、肝、肾组织,应用RT-PCR和Western blot的方法,从基因、蛋白两个水平检测α-MSH对HMGB1表达的调节作用.结果 HMGB1 mRNA及蛋白在内毒素血症小鼠肺、脑、脾、肝、肾中均有表达,但在肝、肺中的表达量高于其他组织;于LPS刺激小鼠3 h之内腹腔注射α-MSH,能显著下调HMGB1 mRNA及蛋白的表达,并且1 h之内给药效果最理想.结论 α-MSH能有效抑制内毒素血症小鼠肝、肺组织中HMGB1的表达.     

椎旁肌改变与年龄及椎间盘退变程度的关系

目的 分析椎旁肌的退行性改变与年龄及椎间盘退变程度的关系。方法 回顾分析140例腰椎间盘突出症患者的影像资料,使用ImageJ软件测量患者MRI影像上L4～S1层面椎间盘及同层面椎旁肌横截面积,并计算功能性相对椎旁肌横截面积;同层面不同腰椎间盘退变程度间、各年龄组间的功能性相对椎旁肌横截面积的差异用单因素方差分析进行比较;同层面椎间盘退变程度及年龄与功能性相对椎旁肌横截面积的相关性用Spearman相关性分析进行研究;采用多因素线性回归研究功能性相对椎旁肌横截面积的影响因素。结果 L5/S1、L4/L5层面上,腰椎间盘的不同退变程度间、各年龄组间的功能性相对椎旁肌横截面积的差异均存在统计学意义,腰椎间盘退变程度及年龄与同层面的功能性相对椎旁肌横截面积均存在负相关(P<0.001),年龄、腰椎间盘退变程度是功能性相对椎旁肌横截面积的影响因素。结论 椎旁肌退变与年龄和椎间盘的退变有关。     

Her-2蛋白在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测Her-2蛋白在宫颈癌组织中的表达,探讨其相关的临床意义。方法:收集手术治疗的宫颈癌患者手术切除标本60例,手术切除标本经病理诊断证实为宫颈癌,病例按照TNM分期分为Ⅰ(18例)、Ⅱ(29例)、Ⅲ(13例)三期,另取因子宫肌瘤而行子宫切除的正常宫颈上皮组织20例作为对照组;免疫组化检测宫颈组织中Her-2蛋白的表达。结果:Her-2蛋白在宫颈癌组织及正常组织中均有表达,其在宫颈癌组织中的阳性率为68.3%,显著高于正常对照宫颈组织的20%,差异有统计学意义(P<0.01)。Her-2蛋白在宫颈癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ临床分期中阳性率分别为44.4%、75.7%、84.6%,不同临床分期之间的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),随着临床分期的增加Her-2蛋白的表达率也相应的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Her-2蛋白在宫颈癌的发生发展中起到一定的作用,可以用于肿瘤的分级以及预后判断等方面,同时其也有可能成为宫颈癌的一个潜在治疗靶点,具有显著的临床意义。     

公立医疗机构医疗器械监管模式新探

目的为提高公立医疗机构医疗器械监管效能提供参考。方法结合上海松江辖区内医疗器械监管的实际情况,总结公立医疗机构医疗器械管理中存在的问题。结果公立医疗机构医疗器械管理有了较大程度的改善,但仍存在人员储备不足、制度执行不到位等问题。结论政府部门应在完善相关法律法规、提高监督执法效能的同时,指导公立医疗机构进一步增强医疗器械风险管理意识,完善管理制度,确保公众医疗器械使用安全。     

基层医院产后出血相关因素的临床研究

目的分析研究基层医院产妇产后出血的相关因素,提出合理的防治措施,以降低产后出血的发生率,降低孕产妇死亡率。方法以2003年4月～2006年1月在我院阴道分娩产后出血的足月产妇和在家或乡卫生院分娩后阴道大出血由120接诊入院的足月产妇58例和总分娩数2108例作为观察对象。通过非条件logistic回归分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素,利用SAS8.1进行统计学分析,P<0.05为差异有显著性。结果在2108例阴道分娩的足月产妇中,产后出血58例,占分娩总数的2.75%。其中子宫收缩乏力34例,占58.6%;胎盘因素14例,占24.1%;软产道损伤9例,占15.1%;凝血功能障碍1例,占1.7%。35岁及以上组的产后出血发生率明显高于20岁～34岁组的产后出血发生率,经产妇组的产后出血发生率显著高于初产妇组产后出血的发生率。结论产后出血以子宫收缩乏力占首位,其次为胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。只有把农村和基层医院的产后出血控制到较低水平,才能使孕产妇的死亡率持续下降。因此,重视农村和基层医院的发展极其重要。     

徐汇区肺结核病病人医药费减免现况分析

结核病治疗周期长、费用较高,给患者带来较重经济负担,是导致因病致贫、因病返贫的重大疾病之一,低收入人群的弱势群体是结核病的主要患病人群。研究表明,外来人口的结核病问题是导致上海市结核病疫情变化的主要原因。对常住人口和流动人口中的肺结核患者实施医药费减免治疗,在一定程度上缓解了患者的经济负担,对提高患者就诊的主动性和治疗管理的依从性以及控制本地区结核病疫情起到了积极的作用。     

谈谈小儿头皮静脉留置针的穿刺技巧

密闭式静脉留置针又称套管针,是临床输液、输血、静脉内营养支持给药的重要工具,正确使用密闭式静脉留置针将成为儿科护士的基本技能,我们在日常工作中,通过不断探索和实践,基本掌握了使用小儿头皮静脉留置针的穿刺技巧,现报告如下。     

米非司酮配伍米索前列醇终止8～16周妊娠临床观察

米非司酮配伍米索前列醇已广泛用于终止早、中期妊娠,报道较多,但各家的给药方法及剂量各不相同。由于米索前列醇具有诱发宫缩和软化宫颈的双重作用,能使宫缩协调缓和[3],对于未产妇及有剖宫产史者应用该法引产更具安全性。     

1例全胃切除术后反流性食管炎治疗病例报告

目的探讨1例全胃切除术后反流性食管炎的病因及治疗策略。方法分析患者术后食管反流的原因、相应治疗措施及其治疗反流性食管炎可能机制。结果与结论质子泵抑制剂对于于全胃切除术后反流性食管炎的患者有一定的作用,其作用机制尚不明确。     

项目教学法在高职教育医学检验专业生理学教学中的应用与探讨

目的在高职教育医学检验专业生理学教学中,通过应用项目教学法并评价其教学效果,探索教学方法的改革。方法选取宝鸡职业技术学院2012级三年制医学检验专业207名学生为研究对象,其中实验组106人,对照组101人。实验组在传统教学法基础上实施项目教学法完成生理学课程的全部课堂教学,对照组使用传统教学法完成生理学课程的全部课堂教学。结果分析两组学生对教学效果的评价及理论考试成绩和技能考核成绩,实验组学生均优于对照组,差异具有统计学意义。结论在传统教学法基础上结合应用项目教学法比单纯应用传统教学法更有利于高职教育医学检验人才综合素质和职业能力的培养,值得推广。