宽QRS波心动过速1例分析

患者男、57岁,因＂阵发性心悸、气短20余年,加重10天＂入院。患者20余年前无明显诱因出现阵发性心悸、气短伴乏力症状,症状突发突止,每次发作持续20～30min,压眼球后可终止,近5年发作频繁平均每年发作40～50次。此次入院前10天无明显诱因再次出现心悸,并伴有呼吸困难、咳嗽及下肢乏力,就诊于当地医院,诊断为心律失常、心力衰竭,     

掌部小切口治疗腕管综合征

目的 观察小切口行腕管松解术治疗腕管综合征的效果.方法 对确诊腕管综合征患者28例(32侧),于大鱼际尺侧2～3 mm处作纵行切口,长约2.5～3 cm,近端不超过远侧腕横纹,行腕管松解术.结果 经术后6～8个月随访,患者症状均消失,均无感染、神经血管损伤,无术后瘢痕痛、墩柱状痈.采用kelly评分,结果优23例,良4例,可1例,优良率96.4%.结论 小切口手术具有损伤小、直视下松解腕管、康复疗效佳等优点,是一种有效的治疗方法.     

肠内营养乳剂对肿瘤化疗患者营养状况和免疫功能的影响

目的研究肿瘤患者专用型肠内营养乳剂对肿瘤化疗患者营养状况和免疫功能的影响。方法选取2016年3月—2018年3月在我院接受化疗的84例肿瘤患者为研究对象,按照营养方式的不同分为观察组和对照组,每组42例。两组患者均予以常规化疗治疗,对照组患者按照其具体营养状态予以常规营养干预,观察组患者予以肠内营养乳剂支持治疗。比较两组患者化疗前后各项营养指标、免疫功能指标以及不良反应的差异。结果化疗后,观察组患者血清总蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,观察组患者CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组,而CD8⁺水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、失眠、静脉炎的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养乳剂可有效改善肿瘤化疗患者的营养状况及免疫功能,且不增加不良反应发生风险,安全性较好,值得临床推广应用。     

基于复合质量常数结合色度指标的甘草饮片等级标准研究

目的构建基于甘草饮片复合质量常数结合色度指标的等级评价标准。方法通过考察甘草饮片外观、浸出物、含量等指标,构建复合质量常数,与色度进行相关性分析,两者呈极显著正相关,将复合质量常数等级划分简化为色度等级划分。结果根据复合质量常数结果,将甘草饮片划分为四等:一等≥12.93,二等12.93且≥11.39,三等11.39且≥7.01,等外7.01。参照复合质量常数等级,采用色度进行分等,把甘草饮片划分为四等:一等甘草饮片内芯b~*≥36.94,外皮a~*≥9.96;二等甘草饮片内芯b~*36.94且≥34.58,外皮a~*9.96且≥7.03;三等甘草饮片内芯b~*34.58且≥31.89,外皮a~*7.03且≥6.53;等外甘草饮片内芯b~*31.89,外皮a~*6.53。结论构建了甘草饮片等级标准,为现阶段甘草饮片的等级评价提供了新的模式。     

张卫华教授推拿治疗颈椎病手技十法

张卫华教授系陕西中医学院教授，硕士生导师，跨世纪学科学术带头人，有突出贡献专家。发表文章近80篇，出版著作及教材18部，获科研成果6项。从医30年，临床诊治疾病法古而又创新，积累了丰富的经验，尤其应用推拿治疗颈椎病方面独具一格，枚枚到收立竿见影之效，或手到病除，或手到症减，常具神秘之感。笔者有幸拜师学习，耳濡目染，受益匪浅，兹就其应用推拿手技治疗颈椎病临床特色与经验总结如下，以飨同道。     

大麻遗传转化研究进展

自从乌拉圭、加拿大和美国部分州将中药“火麻仁”的基原植物大麻Cannabis sativa合法化以来,工业大麻的市场价值逐年提高。高市值推动大麻基础研究迅猛发展,其遗传转化研究也实现了质的突破。目前,发根农杆菌介导的大麻毛状根转化、根癌农杆菌和纳米材料介导的大麻瞬时转化、病毒介导的基因沉默和大麻稳定转化均已实现,但是稳定遗传转化效率仍然不高。而建立高效的大麻遗传转化体系,不但可加速大麻分子生物学的研究,还可用于大麻新品种的创制。综述大麻遗传转化的研究进展,以期为深入开展大麻遗传转化提供参考。     

2019—2021年中医药治疗绝经过渡期随机对照试验结局指标文献分析

[目的] 评价目前中医药治疗绝经过渡期随机对照试验结局指标的现状,为未来核心指标集研究提供依据和基础。[方法] 检索2019年1月—2021年12月中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang）、维普数据库（VIP）、PubMed、Embase和Cochranelibrary数据库,收集中医药治疗绝经过渡期的随机对照试验。按照预先设定的纳入排除标准由2名评价员独立筛选文献和进行资料提取,描述纳入的随机对照试验结局指标的使用情况。[结果] 最终纳入47篇随机对照试验,共使用了38个疗效指标,排在前5位的分别是临床疗效30篇（64%）、雌激素水平26篇（55%）、改良Kupperman指数评分18篇（38%）、中医症状评分15篇（32%）、匹兹堡睡眠质量指数14篇（30%）。35篇研究采用全局疗效评价指标,68%的研究评价时间点为治疗前后两次,85%的研究随访时间在3个月之内。[结论] 中医药治疗绝经过渡期的随机对照试验在结局指标的选择、测量和报告方面存在较大异质性,应该进行核心指标集的研究,并建立健全符合中医药特色的患者报告和医生报告疗效指标评价体系。     

玻璃罐头瓶在卧床女患排尿护理中的应用

女性患者往往因为各种疾病卧床不起,因此给接尿工作带来了一定的困难,尤其是在紧急的情况下不知如何处理为好.有的患者用便盆接尿不方便往往尿到床上,还有的患者因病情不允许不宜搬动.为了解除患者的困难和忧愁,我科从2005年5月至今用玻璃罐头瓶(或塑料饮料瓶剪掉上端用胶布将边粘好),接尿大约3 000余次,效果满意.     

公开竞聘护士长的做法与体会

从2002年6月份开始，院领导和护理部改变了以往的用人机制，打破了论资排辈选拔和指定人的观念，把竞聘机制引入到了护理管理队伍中来，采取了公正、公开、公平、自愿的原则竞争上岗，凡主管护师都可以报名参加，有能力的护师也可以报名参加，这一举措，给有才华的护士提供了一个展示自己才能的平台，现将我院公开竞聘护士长的做法与体会介绍如下：