56例脑瘫患儿睡眠相关问题分析

目的 探讨脑瘫患儿睡眠相关问题.方法 采用儿童睡眠习惯问卷(The Children′s Sleep Habits Questionaire,CSHQ)调查了2.5～9岁脑瘫患儿56名和幼儿园就读的健康儿童64名.结果 脑瘫患儿平均睡眠时间为(9.80±1.13)h,健康儿童平均睡眠时间为(10.12±1.09)h(P＜0.05);睡眠习惯问卷中,脑瘫患儿总平均分为(51.43±7.57)分,健康儿童总平均分为(46.67±7.02)分(P<0.05);8项睡眠习惯评分比较,脑瘫组与健康组在睡眠潜伏期、睡眠持续情况、睡眠焦虑、夜醒情况、白天嗜睡5个方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)与同龄健康儿童相比,脑瘫患儿存在多种睡眠问题;(2)年龄越小的脑瘫患儿,睡眠问题与同龄健康儿童相比差异越大.     

重庆某福利院1～2岁儿童膳食状况的调查及评价

目的 通过营养咨询软件对某福利院1～2岁儿童膳食进行分析,对福利院儿童日常喂养提供指导.方法 采用惠成公司提供的营养评价系统对某福利院80名1～2岁儿童膳食进行分析,统计三大物质及各种微量营养素摄入、达标情况.结果 该福利院膳食中热能、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入均明显低于推荐摄入量.微量营养素中锌、硒、钠、维生素A、核黄素、硫胺素摄入均低于推荐量.摄入过高的成分有钙、磷、钾、维生素E.结论 该福利院儿童膳食中能量、三大营养物质及多种营养素的摄入不足,应调整膳食结构,均衡营养.     

神经发育支持模式对早产儿体格及神经心理发育的影响

目的 探讨在新生儿重症监护室(NICU)实行神经发育支持模式对早产儿体格及神经心理发育的影响.方法 将78例早产儿随机抽样分为观察组38例,对照组40例.观察组在传统方法 护理基础上予以神经发育支持照顾模式,对照组采用传统方法 护理.两组患儿在出入院时均测定头围、身长及体质量;在纠正年龄14 d对两组患儿进行新生儿神经行为(NBNA)测试;纠正年龄2、6个月时,用Gesell发育量表对发育商进行评估.结果 观察组在出院时体质量增加较对照组体质量增加有显著差异(P<0.01);观察组新生儿神经行为测试其行为能力、被动肌张力、主动肌张力及一般评估4个方面的NBNA评分均显著高于对照组(P<0.01);观察组在6月龄时Gesell测试其动作能、应物能及应人能3个能区发育商分值均显著高于对照组(P<0.01).结论 在NICU对早产儿实行神经发育支持疗法可促进其体格及神经心理的发育,值得提倡、推广.     

环境对低氧缺血性脑损伤新生鼠海马GFAP表达的影响

目的 研究不同环境刺激对低氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage,HIBD）新生大鼠海马胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）表达的影响。方法按RiCC法制备7日龄sD大鼠HIBD模型,随机分为3组：丰富环境组（enriched environment,EE）、贫瘠环境组（impoverished environment,IE）和标准环境组（standard environment,SE）。另设假手术组（Sham）。各组大鼠于术后第1天开始分别给予不同环境刺激。术后第28天,通过穿梭箱实验测试学习记忆能力,免疫组织化学染色检测海马GFAP的表达。结果在学习记忆能力上,IE组明显差于Sham组、SE组和EE组（P〈0．01）,SE组差于Sham组和EE组（P〈0．01）,Sham组和EE组差异无统计学意义（P〉0．05）。海马GFAP免疫组织化学染色结果显示,Sham组GFAP阳性细胞数分别低于其它3组（P〈0．01）,而EE组分别高于SE组和IE组（P〈O．05）,IE组低于SE组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丰富环境刺激可以增加海马GFAP的表达,促进神经再生,改善学习记忆能力,而贫瘠环境刺激却使海马GFAP表达减少,阻碍神经再生,加重学习记忆能力的损害。     

263例儿童传染性单核细胞增多症的临床分析

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,主要由EB病毒(Ep-stein-Barr virus,EBV)感染引起,临床表现多种多样,易出现误诊、误治。我们分析了263例IM患儿的临床表现及实验室检查特点,以提高对IM的诊断及重症判别能力,减少误诊。     

营养补充剂治疗儿童注意缺陷多动障碍的研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童和青少年神经行为障碍性疾病,可能会持续到成年。多不饱和脂肪酸(PUFA)和锌、铁、镁等矿物质供应不足被认为在ADHD症状的发展中发挥重要作用。本文综述了PUFA和矿物质营养补充剂治疗ADHD的相关研究进展,鼓励临床医生在回顾患儿饮食历史的基础上,采取适当的筛查和预防性措施,为ADHD患儿提供个性化治疗策略。     

红细胞分布宽度在评估先天性心脏病患儿心衰及肺高压的临床价值

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)在评估先天性心脏病(下称先心病)患儿心力衰竭及肺动脉高压中的作用。方法 收集2017年1月至2018年12月在该院就诊,确诊先心病患儿109例,按心脏超声结果提示分为肺动脉高压(PH)组和无肺动脉高压(NPH)组,按改良ROSS评分法进行心功能分级分为心力衰竭(HF)组和无心力衰竭(NHF)组。比较各组间RDW、血红蛋白浓度(Hb)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)差异,并进行资料分析。结果 PH组较NPH组RDW、NT-proBNP水平明显增高,差异有统计学意义[(16.26±2.95)%vs.(14.81±1.83)%,P<0.05;(5 871.02±5 250.84)pg/mL vs.(1 958.62±391.79)pg/mL,P<0.05],两组间Hb差异无统计学意义[(113.38±30.547)g/L vs.(118.49±21.32)g/L,P=0.306]。RDW>14.55%预测先心病患儿PH的灵敏度为70%,特异度为72%,其ROC曲线下面积为0.75(95%CI:0.657~0.844,P<0.01)。HF组较NHF组RDW、NT-proBNP水平明显增高,差异有统计学意义[(16.05±2.69)%vs.(14.25±1.44)%,P<0.01;(5 466.32±4 759.21)pg/mL vs.(208±41.98)pg/mL,P<0.01],两组间Hb差异无统计学意义[(115.65±26.71)g/L vs.(117.38±24.22)g/L,P=0.735]。RDW>13.9%预测先心病患儿心力衰竭的灵敏度为81%,特异度为66%,其ROC曲线下面积为0.85(95%CI:0.784~0.920,P<0.01)。结论 RDW可作为评估先心病患儿心力衰竭和(或)肺动脉高压的临床指标。     

52例先心病患儿EEG和BAEP检测的临床分析

目的　通过小儿先心病 (CHD)脑电图 (EEG)、脑干听觉诱发电位 (BAEP)的变化 ,评价CHD对患儿脑功能、脑干发育的影响。方法　分析了 5 2例儿童CHDEEG、BAEP的变化。结果　CHD小儿EEG异常率为 4 2 .3% ,其中非紫绀组为 2 6 .3% ,紫绀组为 85 .7% ,两组间差异显著 (P <0 .0 1)。BAEP异常率 6 3.5 % ,非紫绀组为 5 2 .6 % ,紫绀组为 92 .9% ,两组间差异非常显著 (P <0 .0 1)。Ⅴ波潜伏期 (PL)、Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期 (IPL)紫绀组较健康儿显著延长 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,)。结论CHD可损害脑功能并延迟脑干发育 ,早期干预可能是必要的。BAEP较EEG检测似乎更能敏感地提供脑受损的信息     

缺氧缺血新生鼠脑caspase-3活性的变化

目的 了解缺氧缺血对新生鼠脑组织caspase-3活性的影响并探讨其意义。方法 7d龄Wistar大鼠分为假手术组、缺氧缺血脑损伤(HIBD)组。HIBD组新生鼠行左颈总动脉结扎后，吸入氧氮混合气(氧浓度为8％)1L／min持续2h。于1、12、24、48h取脑组织在低温下进行匀浆，离心后取上清用四肽荧光底物法测定其荧光强度。结果 HIBD后1h caspase-3活性已升高，24h达高峰，48h明显下降。各时间点左侧脑组织荧光强度之间比较，差异有显著性；各时间点与假手术组比较，左侧脑组织荧光强度差异有显著性。结论 HIBD新生鼠脑组织中caspase-3明显激活。可能为临床新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑损伤的重要原因。