血必净对肺心病急性加重期血气、心功能、凝血及纤溶活性的影响

肺心病急性加重期（AECOPD）患者血液处于高凝或血栓前状态，易形成微血栓及并发弥散性血管内凝血（DIC）或为DIC前期。血必净注射液广泛应用于AECOPD治疗，我们采用随机对照方法观察了血必净注射液对AECOPD患者凝血功能、心功能和血气的影响。     

中风膏对大鼠脑出血后脑系数、脑组织含水量的影响

目的:探讨中风膏对大鼠脑出血后脑系数及脑组织含水量的影响。方法:采用立体定向技术制作大鼠脑出血模型,在出血后不同时间分别断头取脑,测定脑系数和脑组织含水量。结果:大鼠脑出血后脑系数及脑组织含水量随时间推移而升高、变化,而中风膏可减轻其水肿程度(P<0.01)。结论:中风膏通过其活血化瘀减轻脑水肿的形成而发挥作用,并不对脑组织产生负面影响。     

成人急性白血病自然缓解1例报道并文献复习

目的:探讨成人急性白血病自然缓解的特点及其可能原因.方法:对1例成人急性混合细胞白血病的临床资料、细胞形态学、流式细胞仪免疫分型结果进行分析,并结合文献进行复习.结果:16例成人急性白血病自然缓解病例中急性淋巴细胞白血病2例,急性非淋巴细胞白血病12例,急性混合细胞白血病占1例.大多有输血和抗感染史.结论:成人白血病自然缓解病例鲜见报道,推测输血和抗感染能通过激活白血病特异的T细胞反应可能与自发缓解有关.     

子宫肌瘤手术后应用三种吗啡配方硬膜外腔注射镇痛的临床比较

目的 选择子宫肌瘤术后应用硬膜外吗啡镇痛的最佳配方。方法 选子宫肌瘤手术病人120例,随机分成三组（各40例）,于手术关腹时经硬膜外导管注入镇痛药物。A组用吗啡1.5 mg为对照组;B组用吗啡1.5 mg加胃复安10 mg、地塞米松5 mg;C组用吗啡1.5 mg加氟哌啶醇2.0 mg、地塞米松5 mg。观察注药前后的血压（BP）、心率（HR）、呼吸（RR）。和SpO2,随访48 h,并记录镇痛效果,持续时间和副作用。结果 显示B组、C组镇痛效果的优良率明显高于A组（P〈0.05）从产生的副作用看,两组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 术后硬膜外镇痛选吗啡加用胃复安或氟哌啶醇及地塞米松有增强镇痛效果,能提高16 h以上的持续镇痛率（P〈0.05）,以及减轻或避免恶心、呕吐、腹胀和皮肤瘙痒的功效。     

对建立政府主导型济困医院的几点思考

为解决群众看病难、看病贵问题,在2006年年初的全国卫生工作会议上,卫生部要求各地建立济困医院或济困病房,随即全国各地公立医院尝试推行此项工作。与此同时,在我国医疗界和理论界对此项改革发出了褒扬和质疑两种截然不同的声音。笔者仅就建立政府主导型济困医院的积极意义以及如何建立才能使其发挥长效作用谈几点认识。     

抗凝联合血必净治疗严重栓塞性疾病并多器官功能障碍综合征二例

患者1，男，61岁，因车祸伤后13d突发胸痛、呼吸困难1d于2007—08—16急诊转入我院。体格检查：患者急剧呼吸困难，口唇明显紫绀，吸入氧浓度（FiO2）在45％时，末梢血氧饱和度（SPO2）〈90％；腰背部可见25．0cm&#215;2．0cm&#215;1．5cm皮肤挫裂伤，已缝合，可见大量脓苔，部分伤口已裂开并见出血；两侧胸部可见20cm&#215;30cm皮下淤斑，右下肺呼吸音偏低，双腋下及背底部可闻及少许湿性哆音，心界不大，     

基于人工神经网络的血清蛋白质指纹图谱模型在先天性巨结肠患儿诊断中的应用

目的建立蛋白质芯片技术检测血清蛋白质指纹图谱的方法，探讨基于人工神经网络（ANN）的血清蛋白质指纹图谱模型在先天性巨结肠（HD）患儿诊断中的应用价值。方法应用蛋白质指纹图谱分析仪测定HD患儿64例、巨结肠类缘病患儿25例和健康儿童23例血清标本的蛋白质指纹图谱，并结合ANN方法进行数据分析。112例标本随机分成训练组66例（HD40例，巨结肠类缘病14例，健康儿童12例）和盲法测试组46例（HD24例，巨结肠类缘病11例，健康儿童11例）。利用从训练组得出的基于ANN的血清蛋白质指纹图谱模型，对46例未知血清进行检测，并与X线影像学检查结果进行比较。结果筛选出质荷比（m／z）位于7211．6和2864．8的蛋白质标志物2个。在HD组表达强度分别为6．15&#177;2．21和2．78&#177;1．21，巨结肠类缘病组表达强度分别为12．82&#177;7．56和4．86&#177;0．91（Pa〈0．01）。筛选出m／z位于6884．2和5639．2的蛋白质标志物2个。HD组表达强度分别为4．09&#177;1．78和15．57&#177;8．87，健康对照组表达强度分别为8．31&#177;3．07和30．31&#177;6．18（P〈0．01）。应用该方法对HD患儿进行诊断的准确率、敏感度和特异度分别为89．13％（41／46例）、87．50％（21／24例）和90．91％（20／22例），明显高于x线影像学检查68．8％（77／112例）、82．8％（53／64例）和50．0％（24／48例）。结论在HD患儿的诊断中，利用从训练组得出的基于ANN的血清蛋白质指纹图谱模型较传统方法有更高的敏感性和特异性。     

医学院校学报责任编辑工作重点浅析

通过结合作者自身的工作体会，试论在医学院校学报的责任编辑工作中应着重注意积极与审稿专家、本文编辑及作者沟通，形成互补关系，达成一定统一性；提出可通过实行印前内部交叉审读校对，提高编校质量；指出坚持编辑校对工作中的“齐、清、定”原则，重视样刊质检是保证刊物质量的重要环节。并提出医学院校责任编辑应不断对自身能力进行提高，加强素质培养，在工作实践中不断磨练自己，总结出一套适用的经验，将自己训练成一个合格的责任编辑。     

ARDS的临床治疗进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn-drome,ARDS)由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的、以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,是急诊和外科危重病人常见的致命并发症之一,1967年由Ashbaugh等首次提出.ARDS是一原发疾病多样,发病机理复杂、致病环节多的综合征,目前国际上尚无治疗特效药物,主要原则仍是综合治疗,积极治疗原发疾病,特别是控制感染,改善通气和组织氧供,防止进一步肺损伤、肺水肿.本文综合目前国内外的研究进展,作一概述.     

兔血管内皮祖细胞的体外获取

目的:探讨如何获得高浓度的兔血管内皮祖细胞(EPC).方法:抽取兔双下肢骨髓,应用Ficoll密度梯度离心法分离出单个核细胞,进行体外培养、传代,应用细胞生长因子VEGF和bFGF联合诱导培养传代细胞,观察诱导前和诱导后第2代、3代细胞形态的变化,并对培养所得的细胞进行免疫细胞化学染色,观测CD34、CD133、CD31表达水平的变化.结果:培养细胞第2 d出现簇状贴壁生长,第4 d由圆形变成纺锤形,呈条索状排列.与诱导前相比,诱导后第2代细胞CD34、CD133和CD31阳性细胞率无明显变化,诱导后第3代细胞CD34细胞阳性率无明显改变,CD133细胞阳性率明显下降,CD31细胞阳性率明显升高(P均＜0.05).结论:兔骨髓源的单个核细胞可以在体外分离培养,诱导所得细胞具有EPC的特性.