消疡散治疗烧伤肉芽创面45例

消疡散治疗烧伤肉芽创面４５例张经中，刘书臣，张颖烧伤较深的小创面早期未得到妥善处理，创面感染，最后形成残余肉芽创面，使植皮失败，创面经久不愈。即使创面暂时愈合，亦可随时在新生皮下产生脓疮，再次溃破。我科用自制消疡散治疗这类创面，效果良好，报告如下。１...     

腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水

脑积水是脑损害后常见并发症，脑室-腹腔分流术（ventricloperitoneal shut，VPS）已成为治疗脑积水的一种常见方法。我院从1999-05-2005-01使用腹腔镜辅助下行脑室-腹腔分流术治疗脑积水18例。现报告如下。     

糖尿病病人腹腔镜胆囊切除的体会

胆囊结石伴糖尿病病人 ,手术耐受性差 ,术后并发症多。腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)为合并糖尿病病人胆囊切除提供了新的治疗手段。我们自开展ＬＣ以来 ,共行老年胆囊结石合并糖尿病病人ＬＣ手术 68例 ,现将有关问题总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组共 68例。男 2 5例 ,女 4 3例。年龄 62～ 74岁。病程 3～ 15年。胆囊结石合并慢性胆囊炎 37例 ,胆囊结石合并急性胆囊炎 11例 ,胆囊结石颈部嵌顿 13例 ,合并萎缩性胆囊炎 7例。全部病人均经Ｂ超、ＣＴ、胆囊造影及实验室检查确诊。68例中 52例有糖尿病史 ,16例入院后检查发现合并糖尿病 ,术…     

腹腔镜手术治疗附件囊肿的体会

附件囊肿开腹手术治疗是传统的首选手段。近十多年来 ,随着电视腹腔镜的发展和广泛应用 ,卵巢囊肿采用腹腔镜进行手术有着独特的优点 ,已为临床广泛接受。我院自 1997年以来 ,行腹腔镜附件囊肿切除 4 8例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 8例。年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均年龄为 30岁。均已婚 ,其中 4 3例 (89.6% )为育龄妇女。术前诊断均根据病史、妇科及Ｂ超检查结果。肿瘤直径 5～ 10ｃｍ 4 2例 ,>10ｃｍ 6例。其中卵巢良性上皮瘤 15例 ,卵巢巧克力囊肿 17例 (双侧7例 ) ,卵巢冠囊肿 5例 ,卵泡囊肿 6例 ,输卵管积水积脓 5例。…     

猪胆汁灌肠治疗术后早期肠梗阻47例

我院自１９８６年７月～１９９９年１１月,采用猪胆汁灌肠治疗术后早期肠梗阻４７例,取得较好疗效,现报道如下。１一般资料 全部病例均为我科住院患者,随机分为两组,观察组４７例,男２６例,女２１例;年龄２３～７６岁,平均５４岁。胃术后７例,胆道术后１６例,肠道术后１７例,脾切除２例,化脓性阑尾炎术后３例,食管癌术后２例,其中２次以上手术２例,病程２～９天。对照组４７例,男２９例,女１８例;年龄２２～７４岁,平均５３．５岁,胆道术后１７例,胃术后１０例,肠道术后１４例,脾切２例,剖腹探查术后１例,化脓性…     

腹腔冲洗在阑尾炎穿孔局限性腹膜炎中的应用体会

急性阑尾炎穿孔并发局限性腹膜炎是阑尾炎的常见并发症。术中吸净脓液后,过去多不主张冲洗,认为一次冲洗不能消除已形成的感染,反而会使感染扩散。我科对30例阑尾炎局限性腹膜炎病人进行了腹腔冲洗,与同期未进行腹腔冲洗的病例作比较,感到疗效满意,并发症少,报告如下。 1 一般资料 本组30例,男21例,女9例,年龄最大65岁,最小12岁。化脓性阑尾炎穿孔23例,坏疽性阑尾炎穿孔7例。病程为10小时～4天,均有腹膜炎体征及不同程度的发热,白细胞增高,中性粒细胞增     

经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的 探讨用普通腹腔镜器械完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的安全性、可行性及优势.方法 2011年6月至2012年11月间100例胆囊良性疾病按手术日分为两组,由同一手术组医师分别施行经脐单孔LC与三孔LC,比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、肠功能恢复时间、术后住院时间及腹壁美容满意度评分.结果 两组手术均获成功.单孔组与三孔组相比,虽然手术时间比较长[（69.1±17.2）min 与（49.8±13.6） min,P＜0.05],但术后切口疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低（1.2±1.0与2.5±1.2,P＜0.05）,腹壁美容满意度评分高[（4.3±0.7）分与（3.6±0.6）分,P＜0.05];而术后肠功能恢复时间[（20.8±10.5） h 与（21.3±10.6） h,P＞0.05 ]、术中出血量[（20.5±13.2） ml与（18.9±14.2） ml,P＞0.05]、术后住院天数[（2.7±1.2） d 与（2.8±1.0）d,P＞0.05]两组间差异均无统计学意义.结论 经脐单孔LC可取得与三孔LC相同的临床结果,此术式安全可行,并且术后切口疼痛明显减轻,腹壁美容效果好.     

肠腔分流并选择性冠状血管缝扎术治疗成人门静脉海绵样变性引起的上消化道出血

目的 探讨肠腔分流并选择性冠状血管缝扎术对成人门静脉海绵样变性的治疗作用及其临床价值.方法 对26例成人门静脉海绵样变性行肠腔分流、脾动脉结扎、选择性冠状静脉缝扎术治疗患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 本组无手术死亡病例,分流术后自由门静脉压力为(24.8±2.7) cm H2O,与术前的(34.4±4.7)cm H2O比较差异有统计学意义(t=12.30,P＜0.01).术后并发轻微肝性脑病l例,应激性溃疡出血1例,均通过非手术治疗后痊愈.23例得到随访,随访时间6个月～4.5年,无再出血病例.结论 肠腔分流并选择性胃冠状血管缝扎术对成人门静脉海绵样变性是安全、有效、合理的手术方式.     

CT和MRCP在肝门部胆管癌术前诊断分型中的价值

目的 探讨CT和磁共振胰胆管成像(MRCP)在肝门部胆管癌患者术前诊断分型中的应用价值.方法 对40例经术后病理学证实的肝门部胆管癌患者影像学资料进行回顾性分析,采用Bismuth-Corlette分型标准比较术前及术后的分型结果.结果 CT和MRCP对肝门部胆管癌术前诊断分型准确率分别为80.0％、92.5％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRCP对肝门部胆管癌的术前诊断分型准确率较CT高,对术前手术方式的选择有重要的参考价值和临床意义.     

甲状舌管囊肿及瘘管118例临床分析

对 118例该手术患者的临床资料及随访观察进行回顾性分析。随访 89例 2～ 15年 ,14例复发 ,误诊 14例。手术是本病惟一有效的治疗方法 ,手术方法不当是术后复发的主要原因 ,根治性切除是预防术后复发的关键