医院图书馆与医务人员信息素质教育

21世纪人类社会已进入信息时代。在信息时代,信息作为人类可以利用、社会得以发展的基本资源之一,对促进整个社会的发展起着决定性的作用。因此对医务人员的信息素质教育显得尤为重要,因为良好的信息素质是促进医学知识更新、交流和利用,开启未来医学的“金钥匙”。1信息素质的     

17βE2对切除卵巢兔动脉粥样硬化与血液流变学的作用

目的: 探讨17βE₂对卵巢切除(OVX)兔的AS斑块、血脂代谢及血液流变学的影响。方法: 34只成熟未孕雌兔分为4组:A为NC;B为Sham+CHO;C为OVX+CHO;D为OVX+CHO+17βE₂。喂养12周,喂养前与12周后测定血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB;测定全血粘度、血浆粘度、AIRC及纤维蛋白原。喂养12周后处死,测定AS斑块面积与主动脉总面积百分比。结果: ①AS斑块面积与主动脉总面积之比,A、B、C、D组分别为0.02±0.00、0.42±0.15、0.67±0.23、0.12±0.11,B组小于C组(P＜0.05)、D组明显小于C组(P＜0.01)。②血脂TC、TG、LDL-C、ApoB,B、D组明显小于C组(P＜0.01)。③血液流变学:全血粘度、血浆粘度AIRC与纤维蛋白原D组明显低于C组(P＜0.01)。结论: 17βE₂能抑制脂质斑块沉积,改善血脂代谢,减轻高脂血症,改善血液流变学。这可能是雌激素抑制AS形成的部份机理。     

LPS影响p38蛋白在单核细胞内定位

目的： 探讨 LPS作用下p38蛋白激酶激活的动力学特点及其在细胞内超微结构中的定位。方法： 应用激酶活性测定、胶体金标记的免疫电镜技术观察LPS刺激前后p38蛋白激酶的动力学特点及在单核细胞株Raw264.7中的分布特征。结果： 动力学检测结果显示，LPS作用后15 min，p38磷酸化活性明显升高，30 min达到高峰，2 h达基线水平；p38在LPS浓度为100 μg/L时达最大激活效应。超微定位结果显示，未受刺激的及EGF刺激的细胞，p38在胞浆和胞核中金颗粒呈弥散性分布，金颗粒弥散在细胞的各个部分，如细胞质中线粒体、内质网、溶酶体；单核细胞株受到LPS刺激后，细胞核区的金颗粒明显增多，而胞浆区域的金颗粒显著减少。结论： 单核细胞株Raw264.7受LPS刺激后，其p38蛋白激酶由胞浆移位到胞核。     

表达前列腺特异性膜抗原的DNA疫苗对肿瘤细胞的抑制作用

目的构建表达前列腺特异性膜抗原（PSMA）的DNA疫苗，观察其在体外对肿瘤细胞的免疫攻击和在体内对肿瘤细胞攻击的免疫保护作用。方法通过稳定转染构建表达PSMA的小鼠黑色素瘤细胞系B16-PSMA，将DNA疫苗pCDNA3．1-PSMA通过肌肉注射导入C57BL／6小鼠体内，分离小鼠脾细胞，检测细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxic T lymphocytes，CTL）反应。以B16-PSMA细胞攻击免骺小鼠，观察免疫动物的无瘤生存期和肿瘤体积增长情况，评价DNA疫苗的抗肿瘤作用。结果DNA疫苗可诱导小鼠脾淋巴细胞CTL活性，经过免疫后的小鼠成瘤率降低，无瘤生存期延长，肿瘤生长缓慢，肿瘤组织内有较多淋巴细胞浸润，表明产生较强的抗肿瘤反应。结论表达PSMA的DNA疫苗能够诱导小鼠产生特异性免疫反应，对表达PSMA的肿瘤细胞的攻击产生免疫保护作用，为前列腺癌的预防和免疫治疗提供了新的思路。     

模块化多学科融合上海营养创新平台建设的探讨

目的分析国内现有科研创新平台的建设情况及存在的问题,探讨适合上海的营养创新研究与转化、居民营养健康的创新平台建设,以达到协调、联合、集聚各方优势资源及推动营养创新的目的。方法通过文献研读、专家咨询、问卷调查等手段,为探索相关建设方案与运行机制提供依据。结果国内创新平台虽然形式多样,但存在科研力量分散、资源重置、共享作用不足等问题。上海营养创新平台实行模块化的组织架构,分为中枢组织、节点组织及骨干组织;以上海市疾病预防控制中心为中枢组织负责平台运行管理,从与营养相关的大学、科研院所、学（协）会、疾病预防控制中心、医院及企业等机构中产生节点组织并评选骨干组织。平台在开放自身创新资源的基础上有效利用外部创新资源,形成各交叉学科紧密联合的营养创新网络。结论促进合作、共建、资源共享的创新平台模式建设为中国创新平台建设提供可借鉴的经验。     

2016—2019年河北省儿童血培养检出病原菌及其耐药性变迁

 目的 了解河北省细菌耐药监测网74所医院2016—2019年儿童患者血培养病原菌的分布及耐药性变迁。方法 应用WHONET软件回顾性分析45所三级医院、29所二级医院儿童患者血培养病原菌分布及药敏特点;应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 剔除重复菌株后,2016—2019年儿童住院患者血培养分离菌株共7 591株,革兰阳性菌占71.7%,革兰阴性菌占28.3%。在本研究定义的4个年龄段内,金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌所占比率随年龄增加而增多。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为7.8%~35.5%。4年间,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率呈上升趋势（由12.9%上升至30.1%）,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率呈下降趋势（由81.7%下降至75.2%）。结论 河北省儿童住院患者血培养病原菌以革兰阳性菌为主,与成人血培养病原菌分布不同,病原菌存在年龄分布差异,临床经验性治疗儿童血流感染时应注意儿童血培养的特点。     

工作场所粉尘中游离二氧化硅检测方法的改进与结果分析

  目的  对国家标准粉尘中游离二氧化硅测定方法进行改进。
  方法  分别用国标法和改进法对高、中、低3个浓度的粉尘中游离二氧化硅质量分数进行测定,并对检验结果进行比较分析。
  结果  改进法通过全自动石墨消解仪进行控温和消解。首先将消解仪的温度预热至200℃,样品在保持248℃的过程中,用玻璃棒每间隔2 min左右搅拌1次,使样品能充分消解。当消解仪温度达到设定温度248℃后,在每列6个样品中选择不相邻的2个样品用水银温度计进行校正。消解完成后,待焦磷酸溶液冷却至100℃以下,缓慢地将冷却的焦磷酸溶液转移至150 mL左右煮沸的蒸馏水中,并用玻璃棒不断搅拌,避免胶状物的产生,排除实验干扰。改进法最多可以同时进行72个样品的消解。分别用国标法和改进法测定高、中、低3个浓度的粉尘样品,所得二氧化硅质量分数差异均无统计学意义（P > 0.05）。
  结论  改进法提高了检测效率及安全性,可以用来测定工作场所粉尘中游离二氧化硅。
     

中国“顶刊热”的冷思考:基于40年研究主题的多层次国际比较研究

【目的】 在全球视野下,从宏观、中观、微观层面分析中国顶刊论文研究主题的特征及趋势。【方法】 基于1980—2020年Nature和Science期刊上的研究型论文,利用对比分析法,从时间维度对我国顶刊论文不同层级的研究主题展开国际比较研究。【结果】 中国顶刊论文学科结构沿着与全球趋同的方向演进;中国顶刊论文覆盖的研究领域较少,一些增长型和衰减型研究领域呈现追随全球的显著趋势;中国顶刊论文研究主题多为追随型,起步晚、时滞长。【结论】 高水平研究的发展,不仅需要科研人员更加注重论文的内在质量,科技期刊也应充分发挥“把关人”作用,机构与国家应健全科研评价体系,为推动我国高水平研究提供良好的发展氛围与制度保障。     

胃肠道癌误行胆囊切除术4例分析

胃肠道癌误诊为结石性胆囊炎而施行胆囊切除术 ,究其原因有一定的特殊性。现将我院 1995～ 1998年间收治 4例分析如下。1　临床资料　本组 4例 ,均男性 ,年龄 54～ 72岁。除 1例以肠梗阻表现入院外 ,均腹痛、腹胀、恶心就诊。B超发现胆囊结石而行胆囊切除术 ,2例术前胃镜无异常发现。术后 2 0天到 3月内临床症状不缓解而就诊 ,经胃镜、纤维十二指肠镜结合消化道 X线造影 ,取病检证实胃癌2例 ,十二指肠降段癌 1例 ,结肠癌 1例。2　讨　论胃肠道癌与结石性胆囊炎是不同性质的两类疾病。出现胃肠道癌误诊结石性胆囊炎而施行胆囊切除术的原因 ,…     

三氧化二砷治疗高危骨髓增生异常综合征22例

1996年 4月至 1999年 8月 ,作者用三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) 2 2例 ,取得了一定疗效 ,并且发现骨髓中早幼粒细胞比值较高的患者疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例均为本院住院或门诊患者 ,符合ＭＤＳ的诊断标准[1] ,男 9例 ,女 13例 ,年龄 19～ 6 4岁。难治性贫血伴有原始细胞增多 (ＲＡＥＢ) 9例 ,转变中的ＲＡＥＢ(ＲＡＥＢ Ｔ)11例 ,慢性粒单细胞白血病 (ＣＭＭＬ) 2例。其中 18例曾接受1～ 3疗程化疗 ,12例服用过维甲酸 ,6例服用过维生素Ｄ3,4例用过干扰素 ,2例为初治患者。化疗者治疗时间为 2…