内镜粘膜下剥离术治疗静止期胃Dieulafoy病一例

Dieulafoy病可导致严重的消化道出血。一些处于非活动性出血期的Dieulafoy病可在行内镜检查时被偶然发现。从本病例可以看出,ESD对于静止期胃Dieulafoy病可能是一种有效、安全且可行的治疗方法。     

丁公藤及其混淆品的鉴别

丁公藤是常用中药 ,为旋花科植物丁公藤Erycibe obtusifolia Benth 及光叶丁公藤 Erycibeschmidtii Craib的藤茎。具有解表发汗 ,疏风祛湿 ,舒筋活络 ,消肿止痛的功效。主治风湿痹痛和风湿性关节炎 ,类风湿性关节炎 ,坐骨神经痛 ,半身不遂 ,跌打损伤等症。近年来 ,发现有以海风藤、毛　艹立句 、瘤枝微花藤、羊角藤、青江藤、小花青藤、红叶藤作为丁公藤入药的。现将 7种常见混淆品药材特征列后 ,以资鉴别。丁公藤　为斜切的段或片 ,直径 1～ 4cm,外表灰黄色 ,灰褐色或浅棕色 ,稍粗糙 ,有浅沟槽及不规则的纵裂纹或龟裂纹。皮孔点状或疣状 …     

乳腺分泌脂质性癌1例

患者女,３５岁,维吾尔族。左侧乳房发现包块１月余,逐渐增大,伴轻度疼痛。查体：左侧乳房外上象限可触及一约５ｃｍ×５ｃｍ大小的包块,表面不光滑,质韧,稍有压痛,边缘不清,推之稍有移动。肿物表面皮肤无发红,乳头无溢液。左侧腋窝触及一约０６ｃｍ×０６ｃ...     

Wilms瘤基因1、B7家族成员H3及自然杀伤细胞表面受体在多发性骨髓瘤和淋巴瘤中的表达及临床意义

目的 探讨Wilms瘤基因1(WT1)、B7家族成员H3(B7H3)及自然杀伤（NK）细胞表面受体在多发性骨髓瘤和淋巴瘤中的表达及临床意义。方法 选取56例多发性骨髓瘤患者和50例淋巴瘤患者,分别作为骨髓瘤组和淋巴瘤组,采用流式细胞仪检测两组患者NK细胞占有核细胞比例,采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测两组患者WT1、B7H3 m RNA相对表达量以及NK细胞表面受体NKG2D、CD69、程序性死亡受体1(PD-1)mRNA的相对表达量。随访1年,比较不同预后情况多发性骨髓瘤和淋巴瘤患者WT1、B7H3 mRNA相对表达量及NK细胞占有核细胞比例。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估各指标对多发性骨髓瘤患者和淋巴瘤患者预后的预测价值。结果 骨髓瘤组患者B7H3 mRNA相对表达量低于淋巴瘤组,PD-1、NKG2D m RNA相对表达量及NK细胞占有核细胞比例均高于淋巴瘤组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。随访结束,56例多发性骨髓瘤患者中,预后不良15例,预后良好41例,预后良好的多发性骨髓瘤患者B7H3mRNA相对表达量明显低于预后不良患者,差异有...     

吲达帕胺致双眼葡萄膜渗漏综合征1例

患者男, 18岁。因双眼突然视力下降2 d, 于2022年4月至济宁医学院附属医院眼科就诊。1个月前体检测得血压145/95 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa ), 未治疗;1周前复查血压150/90 mm Hg, 口服吲达帕胺片(2.5 mg/次, 1次/d)控制血压。眼部检查:右眼、左眼视力均为0.02、矫正视力分别为0.6、1.0。右眼、左眼眼压分别为12、14 mm Hg;眼轴分别为23.57、23.50 mm;中央晶体厚度分别为3.94、4.10 mm。双眼眼前节除周边前房略浅外, 其余未见明显异常。超声生物显微镜(UBM)检查, 双眼睫状体脱离, 睫状突水肿、前旋, 房角略窄, 右眼、左眼巩膜突后2 mm巩膜的平均厚度分别约为0.482、0.475 mm(图1)。眼部超声检查, 双眼球壁略厚(图2)。眼底检查, 双眼黄斑区视网膜见放射状皱褶(图3)。荧光素眼底血管造影(FFA)检查, 早期双眼视网膜散在小片状遮蔽荧光, 随造影时间的延长, 小片状遮蔽荧光部分消失, 未见其他异常荧光(图4)。黄斑光相干断层扫描(OCT)检查, 双眼脉络膜增厚(图5)。血、尿常...     

电针预处理对脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织中NEK7-NLRP3炎症小体激活的影响

目的 观察电针预处理“足三里”穴和“尺泽”穴对脓毒症急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织中NEK7-NLRP3炎症小体激活的影响,探讨电针预处理在脓毒症ALI中发挥的保护效应及可能机制。方法 将SD大鼠随机分为对照组、电针预处理+对照组、模型组、电针预处理+模型组,每组10只。各模型组采用腹腔注射脂多糖(LPS)的方法建立脓毒症ALI大鼠模型。各电针预处理组于LPS造模前1周进行连续7 d电针预处理,疏密波,频率4 Hz/20 Hz,强度1～2 mA,持续30 min。检测各组大鼠肺功能;HE染色法观察大鼠肺组织病理学变化;测定大鼠肺组织湿/干质量比值(W/D);ELISA法检测大鼠血浆及肺组织中炎症因子IL-1β、IL-18含量;免疫荧光观察大鼠肺组织中ASC蛋白阳性表达;Western blot法检测大鼠肺组织中NEK7、NLRP3、Caspase-1及IL-1β蛋白的表达。结果 与对照组相比,模型组大鼠用力肺活量(FVC)、第0.1秒用力呼气量(FEV_0.1)、第0.3秒用力呼气量(FEV_0.3)、FEV_0.1/FVC、...     

姜黄素二元载体固体分散体的制备及其评价

目的:将姜黄素制备成固体分散体以提高其溶出度。方法:以聚乙烯吡咯烷酮(polyvinylpyrrolidone K30,PVP K30)和羟丙基甲基纤维素(hydroxypropylmethyl, HPMC)为载体，采用溶剂蒸发法，制备姜黄素固体分散体。经正交试验设计，以溶出度为指标进行处方筛选，制备双载体固体分散体。利用差示扫描量热分析、显微扫描电镜、X射线粉末衍射、傅立叶红外变换光谱进行物相表征，同时考察制剂的稳定性。结果:应用正交试验设计方法确定最终制备处方工艺为：药物与双载体比例1∶6,PVP K30和HPMC的比例为4∶1,溶解搅拌时间3 h,旋蒸水浴温度60℃。物相表征结果表明药物以非结晶状态存在，制剂应保存在避光干燥的条件下。结论:以PVP K30和HPMC两种载体联用制备固体分散体，溶出度能达到80%,相比于原料药提升40%,能够显著提升姜黄素的溶出度。     

专科医院人才引进与培养的实践探讨

文章结合肿瘤专科医院工作实际,从人才引进、人才培养的实施现状入手,阐述了专科医院在人才引进和培养工作中的几点做法与体会,分析了人才建设存在的实际问题及其主要原因,提出了加强专科医院人才队伍建设的意见和建议.     

引入靶区外扩预测放射治疗中危及器官自动分割的平均剂量偏差

目的 观察引入靶区外扩预测放射治疗(放疗)中自动分割危及器官(OAR)的平均剂量偏差的价值。方法 将100例接受放疗的直肠癌患者随机分为训练集(n=30)和测试集(n=70)。对训练集手动分割CT图中的靶区,之后分别对膀胱、小肠和双侧股骨头4个OAR进行手动和自动分割。根据自动分割的OAR设计放疗计划,得到对应的剂量分布;利用Python程序统计每个OAR与靶区外扩环重叠区域内的剂量平均值,以之作为代表剂量,用于预测测试集手动与自动分割平均剂量的差异,比较预测平均剂量与实际平均剂量的差异。再次随机将100例分为训练集、测试集各50例,重复上述过程。结果 首次预测显示,测试集70例中,69例膀胱预测与实际剂量差异均<0.5 Gy,69例小肠预测与实际剂量差异均<3 Gy,全部70例双侧股骨头预测与实际剂量差异均<0.5 Gy;对于膀胱、小肠和左、右侧股骨头,预测与实际平均剂量差异的一致性相关系数(CCC)分别为0.96、0.86、0.81和0.69。第2次预测显示,测试集50例中,46例膀胱的预测与实际剂量差异均<0.5 Gy,49例小肠的预测和实际剂量差异均<3 Gy,所有病例双侧股骨头的预测和实际剂量差异均<0.5 Gy;对于膀胱、小肠和左、右侧股骨头,预测与实际平均剂量差异的CCC分别为0.97、0.90、0.82和0.78。结论 引入靶区外扩可有效预测直肠癌放疗中自动分割OAR产生的剂量偏差。     

以学生兴趣为中心的组织学与胚胎学课堂教学创新模式的设计与实践

<正>2018年4月，《教育信息化2.0行动计划》中明确要求各高校充分利用信息技术，推动信息技术与教育教学深度融合，全面提高教育教学质量。在此背景下，“互联网教学”将成为教学新常态，如今的高校课堂，是线上和线下相结合的智慧课堂，课堂教学创新势在必行。