新生儿重症监护室医院内感染的调查

目的：对我院新生儿重症监护室（NICU）医院内感染（简称院感）进行前瞻性研究,分析其危险因素,以指导临床防治,降低NICU院感发生率。方法：2006年2月至2007年1月收入我院NICU住院时间48 h以上的患儿为研究对象,收集其相关资料,计算院感发生率,多因素回归分析调查其危险因素。结果：入选患儿共计1 159例,院感发生共计169例次,发生率为14.58％,日感染率为19.52‰,肺部感染率为7.94％,居首位,其中呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率为每1 000个呼吸机使用日48.8;院感致病菌主要为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、绿脓杆菌。多因素回归分析显示低出生体重（OR 2.130, 95% CI 1.466~3.094 ）、机械通气（OR 7.038,95% CI 3.901~12.698）、胸腔闭式引流(OR 7.004, 95% CI 1.841~26.653 )及布洛芬治疗(OR 2.907, 95% CI 1.303~6.487)是NICU内院感发生的危险因素。结论：肺部感染是我院NICU 最常见的院感;革兰阴性细菌是院感常见病原菌;低出生体重、机械通气、胸腔闭式引流、布洛芬治疗是NICU内院感的独立危险因素。［中国当代儿科杂志,2010,12（2）：81-84］     

岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用

目的 报道应用不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部8种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损69例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好.术后随访4个月～1年,皮瓣外形满意,质地良好,两点辨别觉4～10 mm.结论 前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手部皮肤软组织缺损情况,选择不同类型的皮瓣修复,才能获得理想的修复效果.     

觉察压力量表在部分中国人群中的应用研究

觉察压力是个体将外部事件觉察为压力的程度.客观存在的压力是否对个体造成影响,主要取决于个体对于压力事件的解释和觉察.     

医学生人格、社会支持与信赖他人的相关研究

[目的]研究医学专业大学生人格、领悟社会支持与信赖他人的现状及相互作用特征。[方法]使用艾森克人格问卷、领悟社会支持评价量表和信赖他人量表对767名医学专业大学生施测。[结果]①人格测试显示,在精神质、神经质得分上存在性别差异,男女生精神质和内外向得分均高于全国常模,神经质和掩饰得分低于全国常模;领悟社会支持测试显示,社会支持总分及其各维度均存在性别差异,差异有统计学意义。②人格、社会支持及信赖他人相互间均有相关,相关有统计学意义。③神经质、朋友支持和精神质对信赖他人回归效果显著。[结论]人格、社会支持能对信赖他人具有预测,教育者应在考虑学生性别、年级和生源地的前提下,有针对性地采取多样化的教育方式提高大学生信赖他人程度,仅为促进和改善其人际交往环境。     

社会支持在丧偶老人生存质量与心理需求中的中介作用

目的探讨丧偶老人生存质量、社会支持及心理需求的关系。方法采用生存质量简表、社会支持问卷及老年人心理需求调查问卷对296名丧偶老人进行问卷调查。结果丧偶老人生存质量在子女个数及与子女关系上差异显著(P<0.05);生存质量与社会支持、心理需求显著正相关(P<0.01);社会支持、心理需求对生存质量起正向预测作用(P<0.01);在心理需求对生存质量的影响中,社会支持起部分中介作用(中介效应值为18.22%,P<0.01)。结论心理需求对丧偶老人生存质量的影响部分是通过社会支持的中介作用实现的。     

腹腔镜在剖腹探查术前应用体会

用腹腔镜行各种微创手术 ,已在普外科临床中得到广泛推广与应用。我们自 1 998年 7月至今 ,探索性用腹腔镜 (德国Wolf牌 ) ,在 9例腹腔探查术前应用腹腔镜 ,确定病变部位、程度与性质 ,指导开腹探查方位、手术方式或直接完成手术 ,缩短了手术时间 ,探查彻底 ,取得了满意的临床效果。现报告如下 :1 .临床资料1 .1一般资料本组共 9例 ,年龄 1 9～ 5 4岁 ,平均 38岁 ;其中男 7例 ,女 2例 ,闭合性腹部损伤 8例 ,开放性腹部损伤 1例 ,合并其它部位损伤者 5例 ,外伤昏迷 2例 ,术前经腹部B超、血常规、腹穿等检查 ,均具剖腹探查指征 ,且为病变范围…     

案例教学在医学伦理学教学中的应用

在医学伦理学教学中,运用案例教学对学生更好地掌握有关医学伦理学的理论与原则,提高分析问题和解决问题的能力有重要意义.本文探讨了在医学伦理学教学中应用案例教学的目的、方法、具体应用过程及应Ζ注意的原则.     

孕前体重指数及孕期增重对产后抑郁的影响

[目的]探讨孕妇孕期体重指数及其增长与产后抑郁的关系.[方法]选择2006年11月～2007年11月在我院附属医院产前检查并分娩的初产孕妇1580例单胎足月的孕妇,测量其孕前、产前体重指数(BMI)以及整个孕期体重指数增长(△BMI)对产后抑郁的影响.[结果]高于标准体重组孕产妇的产后抑郁的发病率(18.1%),明显高于标准体重组(6.5%)和低于标准体重组(13.8%),差异具有统计学意义(P值均＜0.05)孕期增重≤10kg组,产后抑郁的发病率在18.2%,孕期增重在10～15kg组是产后抑郁症发病率最低的(6.5%),孕期增重≥15kg后,随孕期增重的增加,产后抑郁症的发病率也增高.[结论]孕期体重指数及其孕期体重指数的变化是影响产后抑郁的的重要因素,肥胖产妇比正常产妇更容易发生产后抑郁,除了应加强孕妇围产期保健、宣传工作,应将其作为心理护理的重点人群.     

304例孕妇心理健康状况调查

目的:探讨妊娠期妇女心里健康状况,并提出护理对策.方法:采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scales,SDS)对304例孕妇进行问卷调查.结果:孕期具有焦虑或抑郁症状的身心障碍者共89例,占29.3%.进行单因素分析,结果显示孕期有服药史、有过自然流产史、死胎史、新生儿死亡史、孕期并发症、孕期合并症、丈夫是否盼望男孩等共19项因素与孕期焦虑有关(P<0.05);孕期有服药史、有过死胎史、新生儿死亡史、孕期并发症、孕期合并症、孕期增重过多等16项因素与孕期抑郁有关(P<0.05).结论:孕妇存在明显的负性情绪,应有针对性的进行心理干预,以使母婴平安度过分娩期.同时对孕产妇的心理护理应提前到孕期乃至孕前,应加强社会工作,才能真正减少孕妇的不良情绪反应.     

自我护理理论与实践的发展研究

从Orem自我护理理论的产生、实际应用及研究进展等方面，综述自我护理理论与实践研究的现状，重点分析了国内自我护理实施现状，并提出思考及建议。