青岛地区不同医疗机构性病服务质量现状与对策

目的 对青岛地区不同性病医疗机构服务质量进行调查,为改善其服务提出建议.方法 选择该地区所有公立性病专科医院和部分公立综合医院皮肤科、泌尿科和妇产科及部分民营医院的性病科作为被调查机构,采用直接观察医生法、访谈医生法、访谈性病病人法及假扮病人法调查性病服务质量,并进行比较.结果 共观察70名公立医院医生处理90例性病病例,按照WHO/GPA方案计算得到预防指标6(PI-6)为63.3%,预防指标7(PI-7)为17.8%.观察27名民营医院医生处理57例性病病例,其PI-6为8.7%,PI-7为1.8%.公立医院与民营医院在性病临床及预防服务等方面比较,差异有显著性(χ2=4.49～46.24,P<0.05).结论 公立医院医生重视临床、忽视预防,民营医院医生在这两方面的工作都较差.应加强对医务人员的专业培训,进一步提高性病服务质量.     

血清果糖胺检测的临床意义

[目的]了解血清果糖胺(FMN)、血糖与糖尿病(DM)患者的临床变化及意义。[方法]对205例患者分单纯糖尿病组,DM肾病组和DM肝病组患者及50例正常对照组分别进行血清FMN,空腹血糖(FBG)和血清白蛋白(ALB)检测,并对单纯DM患者再进行餐后2h血糖及FMN测定。[结果]单纯DM患者空腹及餐后FMN与对照组之间差异都有统计学意义(P﹤0.001,P﹤0.001),而单纯DM患者组的空腹与餐后FMN差异无统计学意义(P﹥0.05);患者FMN与FBG及餐后2h血糖呈正相关(r=0.57,P﹤0.01;r=0.60,P﹤0.001)。[结论]FMN与血糖关系密切,联合检测对DM患者的诊断及疗效监测有重要的临床意义。     

老年慢性化脓性中耳炎患者听力学分析

目的分析老年慢性化脓性中耳炎患者听力特征,为选择治疗方案提供依据。方法将90例确诊老年慢性化脓性中耳炎患者按病变程度分为五组,分别测其听力,分析结果。结果五组病人气导、骨导阈值均随病变程度加重而提高,并且相邻两组间有统计学差异,p值小于0.05。结论老年慢性化脓性中耳炎应当早诊断、早治疗。     

超敏-C反应蛋白及同型半胱氨酸内皮素检测对冠心病患者的诊断价值

[目的]探讨冠心病患者超敏-C反应蛋白、同型半胱氨酸及内皮素水平变化的相关性。[方法]对56例冠心病患者组和46例健康对照组分别采用高效液相色谱分析法和放射免疫分析法,测定血浆中同型半胱氨酸水平和内皮素水平,同时测定血清中超敏-C反应蛋白含量。[结果]冠心病组超敏-C反应蛋白(9.70±2.37)mg/L、同型半胱氨酸(20.82±6.61)μmol/L、内皮素(83.51±14.47)ng/L,明显高于对照组超敏-C反应蛋白(0.96±0.44)mg/L、同型半胱氨酸(9.35±2.60)μmol/L、内皮素(48.57±15.64)ng/L(P均﹤0.001),超敏-C反应蛋白、同型半胱氨酸与内皮素呈正相关(r=0.731,P﹤0.01;r=0.532,P﹤0.01)。[结论冠心病患者超敏-C反应蛋白含量、同型半胱氨酸及内皮素水平显著增高,可能与动脉粥样硬化的发生发展有关。     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症1例的护理

先天性肾上腺皮质增生症是由于肾上腺皮质激素合成过程中所需酶的先天性缺陷所致的一组疾病，易因误诊、漏诊而死亡。2004—12—13我科收治了新生儿先天性肾上腺皮质增生症1例，经及时治疗及护理，患儿好转出院，护理体会如下。     

溶血孪生球菌自慢性中耳炎分离1例

我们从1例慢性中耳炎脓液标本中，分离出溶血孪生球菌（Gemellahaemolysans）。一、病例女52岁，有多年慢性中耳炎史。近2月来，流脓液。取脓性分泌物作细菌培养，分离出溶血孪生球菌。敏感抗生素治疗后痊愈。培养复查2次均阴性。二、培养和生化特性血平板35C培养24h，长出细小     

新生儿重症监护室给药过程处方阅读环节护理风险识别与安全设计

目的：通过对新生儿重症监护室（Neonatal Intensive Care Unit,NICU）给药过程处方阅读环节的护理风险进行识别和分析,作出科学合理的安全设计,保证给药安全。方法：对来自广东省38家二甲以上医院的NICU护士进行处方阅读环节的风险因素现场调查。结果：38家医院中,60.5%医院为手写医嘱,仅有7.9%的医院NICU护士会核查医生所开医嘱的剂量。结论：处方阅读过程的风险因素包括不清楚的手写、使用缩写、处方剂量错误、转录错误;通过修订NICU给药指引、设计新生儿常用药物剂量快速参考及个体化急救药物表、改进医嘱单设计、建立电子医嘱系统等安全设计可有效降低风险。     

糖化血清蛋白测定对急性脑血管病高血糖状态的诊断价值

目的:探讨急性脑血管病患者糖化血清蛋白(GSP)和血糖之间的相关性。方法:对48例急性脑血管病患者及50例正常对照组分别进行血糖和血清GSP检测。结果:糖尿病继发脑血管病组GSP((4.21±1.35)mmol/L)显著高于正常对照组GSP((1.65±0.27)mmol/L,P<0.01)。无糖尿病的脑血管病组GSP水平((1.96±0.25)mmol/L)与正常对照组比差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者组与无糖尿病患者组的GSP水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组空腹血糖水平与GSP水平呈显著正相关(r=0.603,P<0.01);而无糖尿病组空腹血糖水平与GSP水平差异无统计学意义(r=0.357,P>0.05)。结论:GSP与血糖关系密切,联合检测对急性脑血管病患者血糖增高的原因有鉴别价值。     

梅毒性感音神经性聋的临床分析

目的:探讨梅毒性感音神经性聋的临床表现、诊断和治疗.方法:回顾性分析3例梅毒性感音神经性聋患者的临床症状、体征、血清学及治疗.结果:3例梅毒性感音神经性聋患者中,2例RPR和TPPA均阳性;1例RPR阴性,TPPA阳性;2例在外院已确诊为梅毒并行驱梅治疗;2例为突发性聋起病,伴有耳鸣,1例为耳鸣起病伴高频听力下降.均已排除了其他原因所致的:千聋耳鸣,治疗后听力无改善.结论:梅毒性感音神经性聋可以突发性聋或耳鸣发病,易漏诊.对病因不明的听方下降,伴有耳鸣、眼球震颤的患者,应行必要的实验室检查以明确诊断.     

新生儿机械通气的气道护理

气道护理是机械通气治疗新生儿呼吸衰竭成功的关键之一。吸痰前气道湿化,吸痰管的选择,正确拍背,吸痰方法,吸痰压力大小都与吸痰效果息息相关。通过对90例机械通气的新生儿进行合理正确气道护理,取得了良好的效果。