颈静脉鼓室球瘤的诊断与显微手术治疗

目的探讨颈静脉鼓室球瘤的诊断与显微手术治疗经验。方法对10例手术和病理证实为颈静脉鼓室球瘤的临床资料进行分析。结果鼓室球瘤6例，颈静脉球瘤4例；男2例，女8例；平均年龄36岁（19—60岁）；以搏动性耳鸣和听力下降为主要症状，其他症状包括耳道流血、面瘫、耳痛。按Fisch分类，A型4耳，B型2耳，C型3耳，D1型1耳。全部病例经显微镜下手术。6例鼓室球瘤肿瘤均全切除；4例颈静脉球瘤中，3例全切除，1例次全切除。术后随访1～11年，6例完整切除的鼓室球瘤均无复发，3例完整切除的颈静脉球瘤无复发。结论颈静脉鼓室球瘤诊治较为困难，治疗上首选手术，显微手术有利于肿瘤周围血管、神经的处理和有利于肿瘤的完整切除。     

TGF-β1参与调控LMP1介导信号转导通路的研究

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和EB病毒(EBV)潜伏期膜蛋白1(LMP1)在EBV相关胃癌发生中的作用及其机制。方法设计合成靶向LMP1的siRNA649转染EBV阳性胃癌细胞系GT38,并与TGF-β1联合作用,RT-PCR检测LMP1沉默和TGF-β1作用对LMP1介导的信号转导通路相关因子转录表达的影响。结果与细胞对照和脂质体对照比较,siRNA649、siRNA649+TGF-β1分别作用GT38细胞系后,基质金属蛋白酶9(MMP9)、生存素(Survivin)和细胞黏附分子1(ICAM-1)表达降低,而细胞周期依赖性激酶4(CDK4)表达升高,差异均有显著性(F=10.48～26.23,P<0.05);siRNA649+TGF-β1联合作用后表皮生长因子受体(EGFR)表达水平显著高于对照组(F=9.47,P<0.05),而siRNA649组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。TGF-β1作用EBV阳性细胞系(GT38和SNU719)和EBV阴性细胞系(SGC7901和HGC-27),与对照组相比GT38细胞中ICAM-1表达显著降低,差异有显著性(F=30.36,P<0.05),其他细胞中ICAM-1的表达差异无显著性(P>0.05);4种细胞系TGF-β1作用前后MMP9、Survivin、CDK4和EGFRmRNA转录表达差异均无显著意义(P>0.05)。结论 LMP1可以调控MMP9、Survivin和CDK4表达,LMP1与TGF-β1相互作用可调控ICAM-1和EGFR的转录表达。     

嗜麦芽假单胞菌医院内感染特点及耐药分析

目的 了解嗜麦芽假单胞菌医院感染的临床分布特点及耐药情况,为临床防治提供依据.方法 采用常规培养分离方法,应用法国梅里埃公司生产的ATB细菌鉴定及药敏仪, 按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)鉴定标准对48例嗜麦芽假单胞菌进行菌种鉴定及药敏试验.结果 48例嗜麦芽假单胞菌感染者中呼吸道感染最多,占38例;病区分布以重症监护室最多,占29.2%,其次为呼吸内科、神经外科.48例嗜麦芽假单胞菌感染病人多具有多种基础疾病及多菌种感染,其中有两种以上疾病者41例,多菌种感染者38例.药敏试验结果显示,嗜麦芽假单胞菌对复方新诺明和舒普深敏感率分别为95.8%和89.6%,其次为环丙沙星(58.3%)、头孢他啶(52.1%)和替卡西林(41.7%).结论 年老体弱、有多种基础病及下呼吸道感染病人是嗜麦芽假单胞菌的易感人群,该菌对多种抗生素耐药.     

碱性液及凝血酶治疗新生儿上消化道出血的护理

新生儿上消化道出血是许多重症疾病的并发症［‘］。由于新生儿凝血机制较差，很容易因出血量大而危及生命。治疗上除静脉给予甲氰咪抓及止血药外，经过观察，洗胃液、凝血酶的应用在治疗中起着非常重要的作用。我们通过1．4％碳酸氢钠洗胃后注人凝血四及精心的护理使上消化道出血得到更快地控制。现将我院1994年1月～1998年11月收治的88例新生儿上消化道出血的护理体会报告如下。】旧床资料本组男sl例，女37例，出血持续时间l～2天70例，3～5天13例，超过5天5例，呕血伴有黑使者35例，胃管抽出咖啡色日内容物79例，因氧＊血性脑病49例，硬…     

腹壁下动脉插管化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

我院1981年11月至1985年3月曾对10例晚期卵巢癌患者行腹壁下动脉插管化疗,有一定的良好反应,现将方法及近期疗效初步报道如下。资料与方法     

先天性外中耳畸形的听力重建与同步耳廓再造

目的 总结同步进行外耳道、鼓室成形术与应用多孔高密度聚乙烯（MEDPOR）再造耳廓技术治疗先天性外、中耳畸形的手术经验.方法 25例（25耳）外、中耳畸形患者,采用Ⅰ期外耳道、鼓室成形术联合耳后皮下皮肤扩张器埋置术,Ⅱ期应用MEDPOR作支架进行耳廓再造.术后随访1～5年,观察疗效并总结临床经验.结果 术后1个月语频气导听力提高15dB HL以上者21耳（84%）,其中听力提高30dB HL以上、气骨导间距少于15dBHL者10耳（40%）,仍能保持听力稳定者17耳（68%） MEDPOR耳廓再造18耳一期愈合,外形良好,7耳支架外露,需要再次手术修复.结论 听力重建与MEDPOR耳廓再造同步进行可获得较满意的听力提高水平和耳廓外形.     

异位妊娠60例的超声所见与手术病理的对比

我们对60例异位妊娠患者的超声所见与手术病理结果作了对比分析。1 临床资料 病例选自 1989年 1月至 1990年 11月住院并经手术确诊者 60例,术前均进行超声检查。盆腔内呈弥散分布之血液称游离积血(液),较局限的凝固状血块称血肿(包块)。全组病例中,超声检查为盆腔游离积血者47例,超声未见积血的13例中,术中证实有积血者7例,此7例中伴血肿者6例,仅有少量积血者 1例。术中发现系盆腔血肿者     

琼脂糖凝胶电泳法检测尿蛋白的临床意义

目的 :用电泳法检测尿蛋白组分变化 ,用于肾脏疾病的诊断与鉴别诊断。方法 :采用法国SEBIAMG 3 0 0半自动电泳分析仪对 2 17例肾脏疾病患者进行尿蛋白分析。结果 :2 17例肾脏疾病患者测得结果分别为 :肾小球性蛋白尿 69 1% ,混合性蛋白尿14 7% ,生理性蛋白尿 13 9% ,肾小管性蛋白尿 2 3 % ,均符合临床诊断的肾病综合征和肾小球等的肾脏疾病。结论 :本法操作简便、易于量化 ,无创伤性 ,灵敏度高 ,且样本可保存 ,故值得推广应用     

自身抗体检测对原发性干燥综合征的诊断价值

目的探讨自身抗体检测在诊断原发性干燥综合征（pSS）中的意义。方法选择29例pSS患者,分别采用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测患者抗核抗体（ANA）、ENA酶谱。结果 29例pSS患者中,ANA阳性率为89.7%,抗SS-A抗体、抗SS-B抗体阳性率分别为65.5%、34.5%,抗Ro-52抗体阳性率为75.9%。结论 pSS患者体内存在特异性的自身抗体,联合检测自身抗体对诊断pSS具有重要的意义。     

滑脉诊断早期妊娠的评价研究

为评价滑脉诊断早期妊娠的临床应用价值,使用脉图仪和病理学方法,同步检测了205例临床诊断为早孕者的脉象和子宫内膜组织。结果在病理学确诊为早孕的196例中,有192例呈现滑脉图象。显示滑脉诊断早期妊娠的准确度为97.6%,灵敏度为97.9%,漏诊率为2.1%,阳性预检值为99.5%,尤登指数为0.868,特异度为88.9%,误诊率为11.1%。反映滑脉测定是诊断早期妊娠高度敏感、便于运用的指标,在我国很有推广使用价值,但其特异性尚不甚理想。