腰椎穿刺后腰背部疼痛48例

腰椎穿刺(简称腰穿)并发症有多种,据我们的临床观察,腰穿后腰背部疼痛发生率最高.现将我院儿科近6年来200例次腰穿中并发腰背疼痛的48例报告分析如下:     

某三甲医院药字号肠内营养制剂的使用分析

目的 分析西安市某三甲医院药字号肠内营养制剂的使用情况,为临床合理使用药字号肠内营养制剂提供参考。方法 从该院信息管理系统（hospital information system, HIS）中提取2019年至2021年药字号肠内营养制剂的用药数据,对全院药字号营养制剂的销售情况及构成比、用药频度（defined daily doses, DDDs）、限定日费用（defined daily cost, DDC）等药物经济学指标以及各科室使用量进行回顾性统计分析。结果 该院肠内营养制剂使用量2019年至2020年呈增长趋势,但2021年度有所下降。DDDs排名前3的制剂分别是百普力、能全素和瑞素。DDC排序前3的制剂是瑞先、百普素和百普力。肝胆外科3年间短肽类制剂使用量位居第1,整蛋白制剂使用量前3的科室分别是神经内科、重症医学科和康复科。结论 该院肠内营养制剂平均年使用量偏低,肠内营养与肠外营养治疗比例不均衡。整蛋白制剂瑞先价格较高,患者经济负担重,肠内营养制剂应保质保效,同时应降低价格。临床肠内营养治疗率远低于实际营养不良反应发生率,营养科需进一步加强与临床科室的沟通协作,提高住院患者...     

核磁共振成像手术室设计浅析

本文结合工程设计实例，从核磁共振成像手术室在医院建筑中的空间定位所涉及的相关问题入手，分别对医学非介入探测技术环境的新建和改建工程设计中所具有的共性平面布局、流线、辅助设备和系统瞬间减震等技术问题进行了描述。通过既有的现代临床医学非介入探测技术应用对磁共振成像与手术微环境一体化工程设计案例，介绍了直接设计与间接应用技术相结合的设计理念在“精确手术”单元建造设计中的应用。     

趋化因子受体CXCR3与其配体在小鼠暴发性肝炎发病中免疫学机制研究

目的 探讨趋化因子受体CXCR3与其配体(CXCL9/Mig,CXCL10/IP-10)在小鼠暴发性肝炎淋巴细胞迁移和急性肝衰竭中的作用.方法 6～8周龄雌性BALB/cJ小鼠腹腔注射100 PFU 3型鼠肝炎病毒(MHV-3),采用流式细胞术检测感染MHV-3后的BALB/cJ小鼠肝脏、脾脏和外周血T细胞和NK细胞的比例、数量以及其表面趋化因子受体CXCR3的表达频率.实时定量PCR技术检测感染MHV-3后的BALB/cJ小鼠肝内趋化因子CXCL9和CXCL10 mRNA的表达水平.Transwell细胞迁移试验评估病毒感染的肝细胞及CXCL10对脾脏淋巴细胞的趋化作用.结果 BALB/cJ小鼠感染MHV-3后,肝脏T细胞和NK细胞的数量及CXCR3的表达频率均显著增加,然而在脾脏和外周血均显著减少.实时定量PCR检测证实,感染MHV-3 48 h后,肝内趋化因子CXCL9和CXCL10 mRNA的表达比感染前分别上升了15.6和98.8倍.体外Transwell试验表明,病毒感染的肝细胞及重组CXCL10/IP-10蛋白对脾脏T细胞和NK细胞具有明显的趋化作用,并且这种趋化作用能被抗-CXCL10抗体显著阻断.结论 趋化因子受体CXCR3与其配体(CXCL9和CXCL10),尤其是CXCL10的相互作用在小鼠暴发性肝炎肝内淋巴细胞的募集及随后的坏死性炎症和急性肝衰竭中可能发挥着重要作用.

Abstract：

Objective To investigate the role of the chemokine receptor CXCR3 and its ligands in the migration of lymphocytes and acute hepatic failure. Methods BALB/cJ mice (6-8 weeks, female) were intraperitoneally injected with 100 PFU mouse hepatitis virus-3(MHV-3). The proportions and numbers of T cells and NK cells in liver, spleen, and blood as well as the expression of CXCR3 in T cells, and NK cells post MHV-3 infection was analyzed by flow cytometry. The hepatic mRNA level of the CXCR3-associated chemokines(CXCL9 and CXCL10) was detected by real-time PCR. A transwell migration assay was used to assess the chemotactic effect of MHV-3-infected hepatocytes and CXCL10 on the splenic lymphocytes. Results Following MHV-3 infection, the number of hepatic NK cells and T cells and the frequencies of hepatic NK cells and T cells expressing CXCR3 increased markedly; however, in the spleen and peripheral blood, they both decreased significantly. Moreover, the hepatic mRNAs levels of CXCL9 and CXCL10 were significantly elevated post infection. The transwell migration assay demonstrated that MHV-3-infected hepatocytes have the capacity to attract and recruit the splenic NK cells and T cells, and CXCL10 plays a key role in lymphocyte mobilization from the spleen. Conclusion Interactions between CXCR3 and its ligands (CXCL9 and CXCL10),especially CXCL10 may play a key role in the recruitment of intrahepatic lymphocytes and subsequent necroinflammation and acute hepatic failure in MHV-3 infection.     

小鼠肝脏自然杀伤细胞分离纯化及受体表达分析

目的:建立一种有效分离纯化小鼠肝脏自然杀伤细胞(NK细胞)的方法,并对其表面几种NK细胞受体(NKP46、NKG2D、NKG2A/C/E和Ly49A/C/I)的表达进行分析。方法:首先利用Percoll不连续密度梯度离心分离小鼠肝脏淋巴细胞,进一步经CD5(Ly-1)磁珠阳性分选清除CD3 DX5 T细胞,最后利用CD49b(DX5)磁珠阳性分选肝脏NK(CD3-DX5 )细胞。分离后的细胞经台盼蓝染色检测细胞存活率,流式细胞术检测肝脏NK细胞纯度及几种NK细胞受体的表达百分率。结果:不连续密度梯度离心能有效分离出肝脏淋巴细胞,CD5(Ly-1)磁珠清除CD3 DX5 T细胞后再用CD49b(DX5)磁珠阳性分选出肝脏NK(CD3-DX5 )细胞,纯度可达到(94.8±1.0)%,存活率为92%~95%。NK细胞受体NKP46、NKG2D、NKG2A/C/E和Ly49A/C/I在小鼠肝脏NK细胞上的表达百分率分别为(97.9±0.7)%、(93.2±1.7)%、(57.2±0.9)%和(63.3±1.9)%。结论:成功建立了一种有效分离纯化小鼠肝脏NK细胞的方法,掌握了正常小鼠肝脏NK细胞上几种重要受体的表达情况,为进一步在病毒性肝炎小鼠模型中进行肝脏NK细胞功能学研究及受体基因芯片分析奠定了基础。     

陕西省某县城婴儿辅食添加的现状调查

目的：了解陕西省某县城父母对婴儿辅食添加知识的掌握状况。方法随机选择母亲对婴儿辅食添加的情况进行问卷调查,并对资料进行分析。结果5～6月龄婴儿平均添加辅食2．33种,其中在5～6月龄的婴儿中,添加谷类、奶类、动物蛋白、植物蛋白和蔬菜水果类的人数分别占总人数的86．1％、54．7％、40．7％、14．0％和34．9％。结论陕西省某县城的大多数家长能及时给婴儿正确添加辅食,问题主要在于添加过早,以及辅食添加的结构不完善。因此应加大对婴儿辅食添加营养健康知识的教育宣传力度,使大家能正确掌握喂养知识,改善婴幼儿的营养状况。     

西安市某综合医院医护人员身心健康状况及影响因素分析

目的 通过本研究寻找影响医护人员身心健康状况的主要因素,探讨如何缓解医护人员压力,更好服务患者的方法.方法 对某医院不同科室、不同性别、年龄、职称及不同受教育程度的医护人员进行问卷调查.结果 调查结果显示：69.56％的医护人员身体健康状况一般,58.69％的医护人员存在着焦虑或抑郁的情况,且女性的比例高于男性.结论 影响医护人员身心健康的因素是多重的,建立健全的社会伦理环境,制定明确、规范的医疗伦理行为规范,普及精神心理伦理知识,关爱医护人员心理健康可以有效缓解医护人员压力.     

超声监护下疑难刮宫88例报告

2001年至2002年我院B超室与妇产科配合在超声监护下对疑难刮宫病例进行刮宫，取得了较好效果，现报道如下。     

转化生长因子β1对人牙髓干细胞成骨分化作用研究

目的　研究不同浓度的转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）对人牙髓干细胞（human dental pulp stem cells,hDPSCs）成骨分化的影响。方法　采用酶消化法提取hDPSCs,通过流式细胞术鉴定干细胞的表面标记物。实验组利用含有不同浓度TGF-β1（1、5、10、20 ng/mL）的α-MEM培养细胞,对照组以不含TGF-β1的α-MEM培养细胞,分别在第7天和14天时,采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）方法检测成骨相关因子的表达情况。在第21天时,通过茜素红染色观察矿化结节形成情况。结果 　显微镜下可见hDPSCs呈长梭形,形态类似成纤维细胞。流式细胞术检测结果显示细胞呈CD73和CD90阳性表达,CD31、CD34和CD45阴性表达,具有典型的干细胞表面标记物。qRT-PCR结果表明,含有TGF-β1的各实验组均能明显促进成骨相关因子Runt 相关转录因子2（Runx-2）、骨涎蛋白（BSP）和骨钙素（OCN）mRNA的表达。第7天时,TGF-β1浓度为1 ng/mL 组的Runx-2、BSP和OCN的表达水平分别为对照组的11.3倍、8.7倍和11.7倍,明显高于其他各浓度组（P < 0.05）;第14天时,1 ng/mL组的Runx-2、BSP和OCN表达水平分别为对照组的5.08倍、7.17倍和3.03倍（P < 0.05）,20 ng/mL组BSP表达水平与对照组差异无统计学意义（P > 0.05）。茜素红染色显示各浓度的TGF-β1均能促进hDPSCs矿化结节形成。结论　TGF-β1可以促进hDPSCs的成骨分化。     

明胶纤维支架促进人牙髓干细胞的成纤维分化北大核心

背景:牙髓炎、牙髓坏死使得牙齿丧失活力,牙质变脆易折裂,并且失去牙髓免疫防御反应,如何实现牙髓组织再生成为口腔领域研究热点。支架材料的理化性质、生物相容性等对于干细胞的增殖和分化起关键作用。目的:探讨明胶纤维支架是否能够促进牙髓干细胞向成纤维细胞分化。方法:通过静电纺丝法合成不同浓度的明胶纤维支架,利用扫描电镜观察支架的表面形貌,拉伸实验检测明胶纤维支架的物理学性质。将人牙髓干细胞接种于支架材料表面,利用MTT和RT-PCR方法检测明胶纤维支架对人牙髓干细胞增殖和成纤维分化能力的影响。结果与结论:(1)7.5%的明胶纤维支架纤维直径为(2.02±0.36)μm,交联后纤维直径增大,为(3.15±0.52)μm;15%的明胶支架纤维出现粘结,交联后粘结情况更加显著,纤维结构丧失,呈现平面结构;(2)两种明胶纤维支架均能促进人牙髓干细胞的黏附和生长,第7天时,7.5%明胶纤维支架上的细胞数量明显高于15%明胶纤维支架(P<0.05);(3)7.5%明胶纤维支架组CollagenⅠ、α-SMA、Periostin和Fibronectin的表达水平高于15%明胶纤维支架组(P<0.05);(4)结果表明,7.5%明胶支架的多孔纤维结构更利于细胞的增殖和向成纤维细胞分化。