大株红景天联合前列地尔治疗后循环缺血的临床疗效及对一氧化氮、内皮素水平的影响

目的研究前列地尔联合大株红景天治疗后循环缺血的疗效及对一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响。方法选择126例后循环缺血病人,随机分为治疗组和对照组。对照组63例,给予抗血小板聚集、改善微循环、神经营养等常规治疗;治疗组63例,在对照组基础上加用前列地尔10μg静脉注射配合大株红景天注射液10mL加入250mL 0.9%氯化钠注射液静滴,1次/日,疗程14d。于治疗前及治疗后14d,两组病人均行经颅多普勒(TCD)检测基底动脉(basilar artery,BA)、椎动脉(vertebral artery,VA)、大脑后动脉(PCA)的血流动力学指标,检测两组病人治疗前后血液流变学、血脂指标以及一氧化氮、内皮素水平变化。比较两组之间的治疗效果。结果治疗组总有效率(93.7%)显著高于对照组(73.0%);两组治疗后在大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及血液流变学、血脂等方面均较治疗前有明显改善,治疗组优于对照组治疗,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,治疗组和对照组比较,NO、ET无统计学意义(P0.05)。治疗后两组NO、ET均明显降低,但治疗组降低较对照组更加明显,与治疗前比较亦有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合大株红景天治疗后循环缺血性疗效显著,明显改善病人症状,降低其血浆NO、ET水平。     

骨科手术1010例切口感染的预防性护理

骨科患者多需手术治疗,手术相对时间较长,术中多伴有透视检查,故骨科手术容易发生切口感染,轻者伤口愈合延迟,重者可能形成慢性骨髓炎等。为了降低切口感染率,我院采取相应的预防性护理措施,效果显著,现介绍如下。     

糖肾方通过调节脂质自噬减少非酒精性脂肪性肝病小鼠肝脏脂质沉积

目的：探讨中药复方糖肾方（TSF）调控非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）小鼠自噬改善脂质沉积的潜在机制。方法：通过高脂饲料喂养建立NAFLD小鼠模型,造模成功后灌胃TSF,观察给药后各组小鼠的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平,利用苏木精-伊红（HE）染色、油红O染色观察肝组织脂质沉积,免疫印迹法（Westernblot）检测自噬标记物LC3B-Ⅰ/Ⅱ、自噬底物p62、沉默信息调节因子（SIRT1）及自噬上游关键分子mTOR等的表达。结果：TSF可显著降低NAFLD模型小鼠血清中TG、TC、ALT及AST的水平,明显改善肝脏组织中脂质沉积。Westernblot结果显示TSF显著上调自噬蛋白LC3BⅡ、SIRT1的表达水平,显著降低p-mTOR和p62蛋白的表达水平。结论：TSF显著减轻NAFLD小鼠模型肝脏脂质沉积,其作用机制可能与调控SIRT1、mTOR介导的自噬通路相关。     

孕晚期胎儿枕后位164例的超声诊断及临床意义

目的：探讨孕晚期胎儿枕后位的超声诊断方法。方法：对164例孕晚期胎儿枕后位的超声声像图及分娩结果进行分析。结果：B超诊断164例枕后位，剖腹产82例，占50％，胎吸助产36例，占21．95％，产钳助产8例，占4．88％，会阴侧切68例，占41．46％。结论：超声显像能明确诊断胎方位，指导产科医生适当做出处理，防止了母婴并发症的发生，给临床诊断提供了重要的有价值的依据。     

基于CiteSpace的肿瘤干细胞研究态势的文献计量学分析

目的 通过对肿瘤干细胞（CSCs）研究文献进行计量学分析,探索CSCs领域的研究热点和研究趋势。方法 基于Web of Science核心数据库,通过CiteSpace对发表文章年度分布、作者、机构、国家、期刊、被引情况和关键词等进行分析,并对关键词的词频、中心性和聚类情况进行探讨。结果 （1）筛选后共纳入8131篇文献,中国是发文量最多的国家,中山大学是发文量最多的机构。（2）CSCs在乳腺癌、胰腺癌中的研究;CSCs 分选和鉴定分子标志物ALDH和基因PTEN、Sox2、C-myc、EZH2的研究;EMT诱导产生CSCs并促进肿瘤转移的机制研究;CSCs防御化学药物、放射、靶向药物攻击导致耐受的细胞和分子机制的研究;Wnt/β-catenin信号通路和肿瘤微环境调节CSCs分化的机制研究;靶向抑制CSCs治疗恶性肿瘤的药物研究是CSCs领域研究的热点。（3）CSCs干性研究-CSCs生物学机制研究-CSCs应用于肿瘤的治疗是CSCs的研究趋势。结论 EMT诱生CSCs促进肿瘤转移、CSCs抵抗化学药物的攻击、间充质干细胞对CSCs调节、CSCs的代谢、靶向CSCs抑制剂的研究是CSCs领域现在和未来研究的重点和方向。     

酒精性心肌病1例

酒精性心肌病１例孙秋月（河北省邯郸钢铁总厂职工医院邯郸市０５６００１）患者，男，４３岁，农民。主因心悸、气短伴双下肢浮肿５个月，加重２周入院。既往有２０年饮酒史，近５年来，每日饮白酒１斤。入院查体：Ｔ３６℃，Ｐ８８次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ２...     

超声诊断异位妊娠1例

患者，２８岁，已婚。因剧烈腹痛，面色苍白来院就诊。该患孕１产１，现停经１２周＋２，无早孕反应。妇科检查：子宫水平位，略增大，活动度尚可，有漂浮感，宫颈有抬举痛，腹部有压痛。尿妊娠试验阳性。Ｂ超检查：子宫水平位，轮廓清晰，形态规整，大小为７．８ｃｍ×５...     

丁苯酞注射液在中国健康人体内的生物等效性研究

目的:研究空腹条件下静脉滴注受试制剂丁苯酞注射液(规格:5 mL:25 mg,南京优科制药有限公司生产)与参比制剂丁苯酞氯化钠注射液(商品名:恩必普)在健康受试者体内的生物等效性及安全性。方法:采用随机、开放、两周期、双交叉给药试验设计,选择24名健康受试者分别交叉单次静脉注射丁苯酞注射液受试制剂和参比制剂100 mL,输液量(100±5) mL(输液泵允许有5%以内的误差),时间55 min。采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定血浆中丁苯酞浓度,使用WinNonlin 6.4软件计算主要药动学参数,并进行生物等效性评价。结果:24名健康受试者输注受试制剂和参比制剂后,丁苯酞的主要药动学参数:AUC_0-t:(541.0±78.6)ng·mL^-1·h和(525.0±76.1)ng·mL^-1·h;AUC_0-∞:(571.0±82.1) ng·mL^-1·h和(555.0±88.1) ng·mL^-1·h;C_max:(295.0±62.7) ng/mL和(291.0±56.5) ng/mL;T_max分别为0.92(0.33, 0.92)h和0.92(0.33, 0.93)h。t_1/2分别为(16.60±6.85) h和(15.80±5.88)h。受试制剂和参比制剂的AUC_0-t,AUC_0-∞,C_max的几何均数比值(GMR)的90%置信区间均在80.0%-125.0%的范围内。结论:受试制剂丁苯酞注射液与原研丁苯酞注射液具有生物等效性。     

主动脉瘤破裂引起下壁及右室心梗1例

患者女性,47岁,因胸前区不适从外院转入本院。既往曾有主动脉瘤史。查体：精神萎迷不振,血压略低,心率较快。急查心电图示：窦性心动过速;ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF轻度上抬,ST段Ⅰ、aVL轻微压低,余无明显异常。临床上对症治疗后,未见明显好转。动态观察病人中逐步出现昏睡,血压开始下降,入院后1h复查心电图：ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF弓背样上抬,ST段Ⅰ、aVL、V4R～V6R压低〉0．2mV,加做右胸导联V4R～V6R呈现QR型,ST段上抬,表现为下壁心梗＋右室心梗的超急期图形。胸外科会诊,结合病史诊断为：主动脉夹层动脉瘤破裂出血,引起下壁及右室心梗。直接进入手术室手术治疗,术中见升主动脉扩张,直径为5cm左右,切开主动脉后见破口位于升主动脉,升主动脉全层已撕裂,并向远端及近端延伸,右冠状动脉开口处夹层形成。手术行升主动脉置换术,术后进入ICU后痊愈出院。     

欣康胶囊对气阴两虚兼血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者疗效及炎性因子的影响

目的 观察欣康胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚兼血瘀证)患者的效果。方法 选取2018年7月—2020年12月期间88例冠心病稳定型心绞痛,中医辨证为气阴两虚兼血瘀证,随机分为2组,各44例。对照组常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合欣康胶囊治疗,均连续治疗8周。比较2组心绞痛严重程度变化、心绞痛疗效、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、心绞痛发作情况、硝酸甘油停减率及血清炎性因子水平。结果 治疗后,观察组加拿大心血管病学会分级优于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,每次发作持续时间短于对照组,SAQ各维度评分高于对照组,血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平低于对照组(P<0.05)。观察组上述指标治疗前后差值变化幅度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率和硝酸甘油减停率(88.64%和79.55%)均高于对照组(68.18%和54.55%)(P<0.05)。不良反应发生率2组间对比无明显差异(P>0.05)。结论 欣康胶囊能提高气阴两虚兼血瘀证冠心病稳定型心绞痛的临床疗效,改善心绞痛发作程度,降低炎性因子水平。