宫颈无明确意义的非典型鳞状细胞的临床意义及处理

目的 探讨宫颈无明确意义的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)的临床意义.方法 对21 036例患者行宫颈液基细胞学检查(thin-layer cytology test,TCT),对其中诊断为ASCUS的417例,用HPV DNA技术行人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查或宫颈管内膜搔刮术进行诊断比较.结果 HPV16/18阳性率随病变的严重程度而增加(P＜0.05).宫颈管内膜搔刮术43例,发现宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)及宫颈癌8例(18.60%),宫颈活组织检查372例发现异常119例(31.99%),宫颈活组织检查阳性率高于宫颈管内膜搔刮术(P＜0.05).结论 对ASCUS患者应重视HPV检测,特别是HPV16/18的检查.宫颈活组织检查是确诊宫颈病变的主要诊断方法,宫颈管内膜搔刮术可作为一种辅助宫颈活组织检查的诊断方法.     

我国部分地区成人血浆维生素B_(12)水平比较研究

目的:描述不同地区、季节、性别成年人血浆维生素B12水平的分布特征。方法:描述性流行病学研究;以来自南北方有代表性的城乡地区2 459份血浆标本(35～64岁)进行维生素B12检测并比较其地区、季节及性别差异。结果:南方人群调整后血浆维生素B12平均水平为260pmol/L,显著高于北方人群(189pmol/L);南北方人群血浆维生素B12水平随季节变化规律不同,南方人群夏秋季节(269pmol/L)血浆维生素B12水平高于冬春季节(252pmol/L),北方人群则夏秋季节(177pmol/L)明显低于冬春季节(200pmol/L);女性调整后血浆维生素B12水平高于男性,差异具有统计学意义。全研究人群中血浆维生素B12低于110pmol/L者占5.5%。结论:我国成年人群血浆维生素B12水平存在明显的地区和性别差异;南北方人群血浆维生素B12水平随季节变化的规律不同。     

付溶血性弧菌的新K抗原型

目前,付溶血性弧菌的K抗原血清型被分为K_(1～59)(K_(2、14、16、27、35)除外)共54型。O抗原群被分为O_(1～11)群。1975年7月至9月日本某地发生了四起付溶血性弧菌食物中毒。第一起中毒的24名患者的细菌检查结果,其中13名检出付溶血性弧菌,所分离出的13株菌株的血清型均为O_5群,但其K抗原与已知K抗原血清型不一致。第二起中毒共42名患者,其中41名的细菌检查结果为:29名检出付溶血性弧菌,这些弧     

高血压病血瘀证患者MTHFR基因C677T多态性的研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与福建汉族人群高血压病(EH)血瘀证易感性的关系。方法收集高血压病血瘀证患者239例,高血压病非血瘀证患者203例,血压正常对照患者195例,抽外周静脉血提取DNA,采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)检测MTHFR基因C677T多态性类型。结果三组间CC、CT和TT基因型构成比分布有显著性差异(2χ=14.268,P=0.006);经进一步卡方分割检验显示高血压病血瘀证组CT TT基因型频率(45.61%)高于高血压病非血瘀证组(35.96%)和对照组(29.23%),差异显著(2χ=10.672,P=0.001),调整相关混杂因素后,CT/TT基因型人群患高血压病血瘀证的相对危险度是CC基因型的1.943倍(95%,CI:1.271~2.970,P=0.002)。结论MTHFR基因CT/TT类型可能是汉族人群高血压病血瘀证发病的易感危险因素之一。     

反复呼吸道感染儿血清VA和唾液SIgA状况研究

反复呼吸道感染儿血清ＶＡ和唾液ＳＩｇＡ状况研究魏守刚，罗凤珍，张连弟，唐仪（北京医科大学营养卫生学教研室，北京１０００８３）ＶＡ缺乏可增加人和动物对各种感染的易感性，大鼠ＶＡ营养水平与肠液中ＳＩｇＡ含量显著相关，ＳＩｇＡ低下是造成粘膜免疫缺陷而反复感...     

子宫内膜异位症相关不孕症中医治疗经验

肾虚是子宫内膜异位症相关不孕症发生的根本,血瘀是基本病机,气滞是发展的重要环节。治疗应综合考虑患者年龄、不孕年限、卵巢巧克力囊肿大小、子宫内膜异位症生育指数、卵巢储备功能及子宫内环境等,辨证施治制定相应治疗方案。因本病发病与月经周期有密切关系,故应按照月经周期变化,进行中药分期序贯治疗,卵泡期以活血化瘀为主,排卵期采用活血补肾法,黄体期以补肾益精、固冲安胎为治则。进入辅助生殖周期后行中药分步辅助治疗,重视孕后保胎。     

大咯血患者的DSA表现及介入栓塞治疗

目的分析大咯血患者的临床资料,评价介入栓塞治疗咯血的近期、远期疗效及复发因素。方法对2008年6月~2013年6月福建省立医院收治的48例大咯血患者采用介入栓塞治疗,对其临床资料、DSA造影表现、近期、远期疗效及复发因素进行回顾性分析。随访时间6~48个月,平均（29±6）个月。所有患者均行靶血管栓塞术。栓塞剂采用明胶海绵、PVA、弹簧圈。对栓塞术后复发的相关因素进行χ2检验。评价栓塞术后复发的因素。结果本组靶血管含支气管动脉者45例（93.75%）。本组即刻止血有效率93.75%;随访治愈率81.25%。栓塞剂类型、出血病灶累及的血管数量、有无动静脉/动动脉瘘及肺部原发基础疾病控制欠佳者是大咯血复发的高危因素。结论大咯血的介入栓塞治疗技术安全,且成功率和有效止血率高,可达到即刻止血的目的。     

前列腺动脉栓塞术后下尿路症状改善临床分析

【摘要】 目的 观察前列腺动脉栓塞术（PAE）后下尿路症状（LUTS）变化,分析术后LUTS特征。 方法 回顾性分析2010年11月至2019年10月单中心采用PAE术治疗的77例良性前列腺增生（BPH）患者临床资料。对比PAE术前后患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、残余尿（PVR）、前列腺体积、梗阻症状评分和刺激症状评分等指标。 结果 PAE术后3个月,77例患者IPSS、QOL评分、PVR、前列腺体积、梗阻症状评分和刺激症状评分均有显著改善（P＜0.05）;梗阻症状评分比值、刺激症状评分比值分别为（19.81±16.47）%、（51.34±27.35）%,梗阻症状评分比值较刺激症状评分比值显著改善（P＜0.05）。随访期间患者未发生尿失禁。 结论 PAE术后患者梗阻症状缓解比刺激症状缓解更明显。术前应充分评估BPH患者梗阻症状和膀胱功能,对梗阻症状不明显或膀胱功能受损患者不建议行PAE术。     

肝动脉置管化疗栓塞在不可切除结肠癌肝转移的临床疗效评价

目的探讨经肝动脉置管化疗栓塞对不可切除的结肠癌肝转移(CRCLM)肝内转移灶的疗效。方法回顾性分析不可切除的CRCLM在2010年6月至2013年6月采用超选择经肝动脉置管化疗栓塞术41例患者,和2007年3月至2010年5月单纯经肝动脉灌注化疗栓塞50例患者,比较各组之间的疗效、有效率、临床获益率及不良反应。结果肝动脉置管化疗栓塞组和肝动脉灌注化疗栓塞组的有效率分别是56.1%和38.0%,临床获益率分别是87.8%和66.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的化疗不良反应以白细胞下降、恶心呕吐、末梢神经炎、静脉炎、腹泻和口腔黏膜炎为主。两组间不良反应的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肝动脉置管FOLFOX4方案化疗栓塞术治疗不可切除的CRCLM有一定的疗效,其有效率和临床获益率较单纯的肝动脉化疗栓塞术有优势。     

预防新生儿脊柱裂和无脑畸形(三)

26妇女怀孕时应怎样保证合理营养妇女在怀孕期间，除了要保证本身所需要的营养以外，还必须满足胎儿生长发育的需要，因此对各种营养素的需要量都有所增加。怀孕的不同阶段，对营养素的要求有所不同。一般孕早期，也就是怀孕最初的3个月内，由于胚胎发育速度缓慢，母体子宫及有关组织增长变化也不明显。因此，孕早期所需的营养素基本上与怀孕前的需要量相同。但值得注意的是怀孕早期正是胚胎细胞增殖和本要器官形成的时期，如果某些营养素严重缺乏或者过多，都可能使胎儿的器官形成障碍，以致引起先天畸形，所以孕早期应注意膳食的合理调配…