颈椎弓根周围神经组织MRI的指标测量及临床意义

背景:在颈椎内固定方法中,经椎弓根固定的稳定性最强,由于椎弓根周围紧密伴随着椎动脉、脊髓、硬膜囊和神经等重要组织,损伤这些组织的结果是危险或致命的,颈椎椎弓根螺钉固定技术的应用和推广受到限制,MRI有较高的软组织分辨率,可以作为颈椎弓根周围神经组织研究的有益检查手段.目的:评价MRI测量颈椎椎弓根周围神经组织在颈椎弓根内固定的临床意义.方法:随机选择62例健康受检者行颈段MRI扫描后进行测量与观察.测量指标包括7项:椎管矢径、椎管横径、椎孔指数、脊髓矢径、脊髓横径、椎弓根与上位神经根的距离和椎弓根与下位神经根的距离.结果与结论:椎管矢径从C1～C4下降速度比较快,从C3～C7呈缓慢上升状态.椎管横径C1～C2明显下降,C3～C7上升趋势缓慢且明显,C1最大,在C2最小.脊髓矢径和横径在C5和C6都有明显增大.椎弓根与上位神经根的距离明显小于与下位神经根的距离.提示通过MRI测量可较好显示颈椎椎弓根周围神经组织的影像特征,为颈椎弓根内安全置钉提供参考.     

老年人病种质量评价研究

我国已经进入人口老龄化社会[1],老年人获得的医疗服务质量越来越受到重视.美国RAND公司从1998年开始系统进行老年医疗与护理质量评价研究,是目前最全面、最系统的关于老年人医疗质量的研究[2-5].研究者们建立了一套评价指标,并利用这套指标评价了美国老年医疗服务质量.     

循证医学对提高干部医疗保健水平的意义和作用

循证医学在近20年得到了迅速发展。应用循证医学的理念和方法,指导干部医疗保健工作,有利于医务人员在疾病诊断、治疗方面作出最佳选择,有利于医务人员水平提高,有利于医患之间沟通,有助于提高干部医疗保健的医疗质量及卫生资源利用。干部保健管理部门也可以进行循证决策,制定合适的体检项目、符合干部保健特点的诊疗规范,对保健人群进行循证管理。     

科技成果申报材料常见问题分析及对策

科技成果申报材料的整理准备是申报工作中至关重要的一环。作结合工作实际，列举并分析了申报材料中经常出现的一些问题，如重复报奖、材料不全、字表达问题、项目名称不确切、统计学方法的问题、查新报告不准确、署名争议、知识产权等，并提出了相应的对策。     

腰椎滑脱的CT表现及临床意义

腰椎滑脱在脊柱滑脱中最常见 ,以腰腿痛症状就诊 ,以往其诊断主要依靠脊柱平片 ,加普通断层 ,可显示滑脱的程度 ,但峡部裂显示欠佳 ,随着ＣＴ检查的不断普及 ,能够显示更多的细节[1～ 2 ] ,为临床治疗方式的选择提供了明确的依据。笔者对 94例腰椎滑脱症的ＣＴ表现进行分析 ,以期对其ＣＴ征象、分型及与临床的关系有进一步的认识。1　材料与方法1 1　一般资料　 94例中男 18例 ,女 76例 ;年龄 2 7～ 80岁 ,平均 5 1岁。主诉单纯腰痛 43例 ,腰痛并双下肢放射痛、麻木 3 0例 ,腰痛并单侧下肢放射痛 15例 ,骶尾部疼痛 3例 ,会阴部放射痛 2例 ,…     

CT引导下经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿

目的:探讨CT引导下经皮穿刺无水酒精硬化治疗卵巢囊肿的临床价值。方法:在CT引导下经皮穿刺卵巢囊肿,用无水乙醇硬化治疗56例61个卵巢囊肿,其中单纯性囊肿41个,巧克力囊肿20个。结果:CT引导经皮穿刺无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿疗效显著,穿刺成功率100%,治疗有效达96.2%,未发生过严重并发症。结论:经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿是硬化彻底、安全实用,疗效可靠的方法,值得临床推广应用。     

CT引导下骨穿刺活检术在骨骼疾病中的临床应用

目的 探讨CT引导下活检在骨骼病变中的临床应用价值。方法 对140例患者在CT引导下行骨穿刺活检，均经手术或病理证实，采用Akerman骨钻针、Qc弹道式活检枪和Chib针。结果 穿刺准确率100％，活检诊断总正确率87．1％，无严重并发症发生。结论 CT引导下骨穿刺活检是一种安全有效，准确性高，并发症少的诊断方法，对指导治疗有重要意义。     

美国转化医学教育培训特点对我国的启示

转化医学作为新兴交叉学科,在美国临床和转化科学基金项目与各临床和转化科学中心的推动下,实现了覆盖对象广泛、教学资源丰富可及、内容方法灵活多样、评估指标综合创新的特点,培养了学科需要的临床科学家。作者借鉴美国转化医学培训教育领域的一些先进理念和创新做法,对我国的转化医学教育提出加快建立转化医学的教育体系、提高导师培训和督导质量、开发创新性教育内容与方法3点建议。     

基于DWI产生的ADC值与宫颈癌病理学类型及分化程度的关系

目的探讨基于弥散加权成像(DWI)产生的表观扩散系数(ADC)值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度的关系。方法对43例经病理证实宫颈癌患者行常规MRI及DWI扫描,b值取0及1 000 s/mm~2,并测量宫颈癌ADC值,分析ADC值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度相关性。结果宫颈鳞癌平均ADC值(×10-3mm~2/s)为(0.78±0.09),腺癌平均ADC值为(0.94±0.14),两者差异亦存在统计学意义(P0.05);宫颈癌高分化组13例,中分化组21例,低分化组9例,ADC值分别为(1.04±0.14)、(0.85±0.11)、(0.72±0.07),组间差异有统计学意义(P0.01)。结论 ADC值在一定程度上提示宫颈癌组织病理学类型及分化程度,可作为评估宫颈癌组织病理学类型及分化程度理想手段之一。     

MRI在诊断宫颈癌宫旁浸润中的价值

目的探讨MRI在诊断宫颈癌宫旁浸润中的价值。方法对比分析漯河医专第二附属医院2011-03-16～2015-11-20以宫颈癌首次就诊的69例手术患者的临床资料、影像资料和病理资料。结果对宫颈癌宫旁浸润的诊断MRI的敏感度为86%,特异度为92%,准确度为91%,Youden指数为78%。盆腔三合诊的敏感度为11%,特异度为100%,准确度为88%,Youden指数为11%。术中探查的敏感度为88%,特异度为95%,准确度为94%,Youden指数为83%。结论在诊断宫颈癌宫旁浸润中,MRI是一种无创性检查方法,具有独特优势,值得临床上广泛应用。