新型农村合作医疗从试点走向推广的若干思考

“新型农村合作医疗”作为一项旨在保障亿万农民身体健康,减轻农民医疗负担,解决农民看病难、看病贵的“惠农”工程,已在全国大力推广。本文对新农合从试点走向全面推广过程中所遇到的问题进行分析,并提出相应的解决方案。     

1株携带blaNDM-1的临床多重耐药豚鼠气单胞菌的基因组及表型鉴定

目的 分析从粪便筛查分离出的产NDM-1型碳青霉烯酶的豚鼠气单胞菌(XX182)的抗菌药物耐药表型和基因组特征，阐明该菌株的抗菌药物耐药机制及其耐药性转移的能力。方法 肉汤微量稀释法检测该菌株的抗菌药物敏感性，PCR检测碳青霉烯酶耐药基因亚型(bla_NDM、bla_VIM、bla_IMP、bla_KPC),接合试验检测耐药基因的可转移性，通过全基因组测序(WGS)和生物信息学分析明确该菌株的基因组特征。结果 该菌株对头孢菌素、碳青霉烯类、环丙沙星和多黏菌素耐药，对替加环素、阿米卡星和氨曲南敏感。该菌株携带多种抗菌药物耐药基因，主要包括bla_NDM-1、bla_MOX-6、bla_RSA-1、bla_TEM-1、aac(3)-Ⅱd、cmlA5、arr-2等。毒力因子分析发现其携带有极鞭毛、侧鞭毛、Ⅵ型分泌系统(T6SS)和溶血素A等毒力因子。结论 该豚鼠气单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药主要由产NDM-1型碳青霉烯酶导致，且bl...     

1株携带blaNDM-1的临床多重耐药豚鼠气单胞菌的基因组及表型鉴定

摘要:目的分析从 粪便筛查分离出的产NDM-1型碳青霉烯酶的豚鼠气单胞菌(XX182)的抗菌药物耐药表型和基因组特征,阐明该菌株的抗菌药物耐药机制及其耐药性转移的能力。方法肉汤微量稀释法检测该菌株的抗菌药物敏感性,PCR检测 碳青霉烯酶耐药基因亚型(blaNDM、blavm、blamp、blaxpc),接合试验检测耐药基因的可转移性,通过全基因组测序(WGS)和生物信息学分析明确该菌株的基因组特征。结果该菌株对头孢菌素、 碳青霉烯类、环丙沙星和多黏菌素耐药,对替加环素、阿米卡星和氨曲南敏感。该菌株携带多种抗菌药物耐药基因,主要包括blaM.1、bla MOX.6、blagsA.1、blaTEM.1 、aac( 3)-Id、cmlA5 、arr-2等。毒力因子分析发现其携带有极鞭毛、侧鞭毛、VI型分泌系统(T6SS)和溶血素A等毒力因子。结论该豚鼠气单 胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药主要由产NDM-1型碳青霉烯酶导致,且blaNDM.u耐药基因位于不可接合质粒上。尽管目前气单胞菌属对碳青霉烯类耐药率较低,但仍应加强对该克隆菌株的监测。