手法配合心理疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察推拿手法配合心理疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:采用常规加辨证推拿手法配合心理疏导、放松、暗示疗法与单纯的推拿疗法做对比.结果:治疗组临床疗效优于对照组,有显著性差异P＜0.05;治疗组的满意率明显优于对照组,P＜0.01差异有非常显著意义.结论:手法配合心理疗法治疗椎动脉型颈椎病不失为一种有疗效的临床治疗方法.     

抑制CD18减轻脓毒症小鼠肠损伤的研究

目的:研究CD18在脓毒症肠损伤中的作用及机制。方法:将36只小鼠随机分为对照组、脓毒症组、抗CD18组，腹腔注射LPS建立脓毒症小鼠模型；抗CD18组先尾静脉注射CD18抗体，30 min后腹腔注射LPS;造模24 h后检测血清中β2整合素、D-乳酸、肝素结合蛋白(HBP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平；检测小肠组织中炎症因子(IL-6、IL-10)、紧密连接蛋白(ZO-1、Claudin-1)、Rho信号通路蛋白(ROCK1、mDia1)的表达水平及RhoA活性；采用苏木精-伊红染色评估小肠病理损伤，透射电镜观察小肠组织超微结构改变。结果:(1)CD18抗体提高了脓毒症小鼠24 h存活率。(2)CD18抗体减轻了脓毒症小鼠小肠损伤(小肠病理损伤减轻、上皮间紧密连接破坏减轻、紧密连接蛋白表达增多),改善了肠道通透性(D-乳酸水平下降)。(3)CD18抗体抑制了Rho信号通路(RhoA活性下降、ROCK1和mDia1表达减少)。结论:抑制CD18可以减轻脓毒症肠损伤，改善肠道通透性；CD18可能是通过Rho信号通路参与了脓毒症的肠损伤。     

儿科护理中实施PDCA循环的效果观察

目的探讨在儿科护理中实施PDCA循环的效果。方法选取2012年4月—2014年4月我院收治的儿科住院患儿116例,将患儿随机分为观察组和对照组,每组58例。对照组患儿采取常规护理,观察组患儿在对照组护理管理的基础上实施PDCA循环管理。比较两组患儿及家属对护士操作技能满意度、护士服务态度满意度以及总体护理满意度。结果观察组对护士操作技能的满意度为94.8%（55/58）,高于对照组的81.0%（47/58）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组对护士服务态度满意度为96.5%（56/58）,高于对照组的84.5%（49/58）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组对护理工作总体满意度为100.0%（58/58）,高于对照组的82.8%（48/58）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论儿科护理中实施PDCA循环可显著提高护士操作技能满意度、护士服务态度满意度以及总体护理满意度。     

1例先天性无痛无汗症患者脊柱手术的配合及护理

先天性无痛伴无汗症(congenital insensitivity to pain with anhidrosis,CIPA)是一种罕见的常染色体隐性疾病。关于其病因现有多种说法,并无定论。目前较新的研究[1]表明,该病致病基因是酪氨酸受体激酶l（neurotrophic tyrosine kinase receptor-type 1,NTRK 1）。     

支架置入术治疗冠脉支架内再狭窄8例

1病例资料总结自2009年5月至2010年11月在我院心内科行PCI术患者281例患者中,冠脉支架内再狭窄行支架置入术8例患者。均为男性患者,年龄40～75岁,再次支架术距离上次支架术时间为7个月～14年不等。原支架置入部位RCA中段3例,LAD中段3例,LAD/D1分叉病变1例,LCX/OM分叉病变1例,2例分叉处病变处病变均为主支血管单支架治疗。原支架类型裸金属支架3例,国产药物支     

经冠状沟环切口阴茎延长术（附167例报告）

目的：探讨并总结经冠状沟环切口阴茎皮肤脱套固定延长整形术,矫治阴茎短小的手术方法及体会.方法：2009年8月开始对167例阴茎短小患者采用经冠状沟0.8-1.0cm环形切口,彻底松解阴茎皮肤至阴茎根部,则将阴茎背浅、深悬韧带一并完全切断,冲洗创腔后便将脱套之阴茎皮肤复位,阴茎根部＂3＂、＂9＂点丝线缝扎固定皮肤,包皮内、外板环形间断缝合.结果：167例阴茎短小患者术后延长2.8-4.7cm,平均3.7cm.随访3月-3年无并发症发生.结论：本术式阴茎延长效果满意,可靠,体表又无明显切口疤痕,是目前众多阴茎延长整形术中最为理想的一种手术方式.     

儿童脑动静脉畸形出血合并动脉瘤手术治疗一例

儿童脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)发病率为0.04％～0.52％[1-2],动脉瘤在儿童比较少见(0.6％)[3],AVM合并脑动脉瘤非常少见[4].本院收治1例AVM合并脑动脉瘤破裂出血患儿,血肿破入脑室,病情十分危急,经过及时确定诊断和手术治疗,获得了良好效果,现结合文献进行分析讨论.     

冠状动脉支架内血栓形成的临床特征与处理

目的探讨冠状动脉支架内血栓形成病例的临床特点、治疗方法及其原因。方法分析4例PCI治疗后发生支架内血栓的患者的临床资料,分析发生支架内血栓的临床特征及血栓形成原因。结果 4例患者中,急性血栓1例,亚急性血栓1例,迟发晚期血栓2例。4例均再次行PCI术,再通血管,症状消失。其发生与多重危险因素、复杂病变、停用抗血小板药物等有关。结论冠状动脉支架植入术后有发生支架内血栓的可能,应引起重视。再次PCI治疗是首选治疗方法。     

肛瘘管切除加异体脱细胞真皮基质填塞治疗肛瘘的临床对比观察

目的观察肛瘘管切除＋异体脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘的临床效果。方法将50例行肛瘘管切除＋异体脱细胞真皮基质材料填塞进行治疗的肛瘘患者作为治疗组,与50例单纯行肛瘘管切除术的对照组行临床疗效对比观察。结果两组比较,在治愈率、愈合时间、肛门畸形率及复发率有差异（P〈0.05）,治疗组明显优于对照组。结论应用肛瘘管切除＋异体脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘,具有治愈率高、疗程短和不损害肛门功能及外形的优势,可在临床推广应用。     

急性心肌梗死患者白介素17水平与心肌无复流的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死患者白介素17(IL-17)与经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌无复流的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2014年1月至2016年1月在海口市人民医院行PCI治疗的106例急性心肌梗死患者,根据PCI术后心肌复流情况分为无复流组(TIMI血流分级≤2级)31例和复流组(TIMI血流分级3级)75例。分别测定患者PCI术前和术后肌钙蛋白I(cTnI)和IL-17的表达水平,超声心动图评估心功能,比较主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 PCI术后16～18 h时,无复流组IL-17水平显著高于复流组[(58.49±1.52)μg/L比(41.24±3.12)μg/L,P<0.05]。无复流组术后cTnI水平明显高于复流组[(1.34±0.42)μg/L比(0.42±0.13)μg/L,P<0.05]。随访12个月后,无复流组的左心室射血分数明显低于复流组,而左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径均显著大于复流组(均为P<0.05),复流组的MACE事件发生率明显低于无复流组(5.3%比19.3%,P=0.013)。结论 IL-17对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后无复流有一定的预测价值,可作为评估无复流的一个辅助指标。