基于太赫兹波光谱技术探究五脏和经络的相关性研究

目的:从脏腑-经络的核心——气入手,运用太赫兹(THz)波光谱技术,来探讨脏腑经络相关性.方法:艾灸前,对50名在校健康大学生进行五脏原穴THz波检测,艾灸(采用艾条悬灸)五脏募穴后,再次进行五脏原穴THz波检测,通过光谱形态分析和x2检验的方法对艾灸前后五脏原穴太赫兹波辐射光谱进行分析.结果:五脏对应经络原穴无论是左...     

加强医院管理降低医疗欠费

医疗欠费是许多医院面临的难题,要解决此问题,在依靠社会保障体系完善的同时,医院也应采取综合措施,才能有效控制欠费,防范财务风险。笔者就医疗欠费产生的原因分析并建议如下。     

浸润麻醉中肾上腺素对血流动力学的影响

局部麻醉药中加入的肾上腺素具有减少局麻药吸收速率及峰浓度,减少全身毒性反应,增强神经阻滞效果,延长麻醉作用时间,减少术野出血等作用。肾上腺素吸收入血后易引起血流动力学变化,本文就浸润麻醉中肾上腺素对血流动力学的影响进行总结。     

总额预付制对公立医院的影响及应对措施

文章阐述了总额预付制原理，分析了其能促进医院精细化管理，规范诊疗行为，为医院带来现金流优势，也会限制医院长远发展，提出了强化医保相关考核，提高服务内涵，降低医学成本，将总额预付与临床路径管理相结合等举措来适应该制度。     

经输尿管镜碎石取石术患者术后心理痛苦现状及影响因素

目的 分析经输尿管镜碎石取石术患者术后心理痛苦现状及其影响因素。方法 选取2021年7月至2022年12月医院收治的100例经输尿管镜碎石取石术患者，采用心理痛苦温度计（DT）评估患者过去1周的心理痛苦水平，并比较不同特征经输尿管镜碎石取石术患者的DT评分，分析患者术后心理痛苦水平的影响因素。结果 100例经输尿管镜碎石取石术患者的DT评分为（5.37±0.54）分，处于中度心理痛苦水平。不同受教育程度、术后并发尿路感染、术后疼痛程度、家庭关怀度的经输尿管镜碎石取石术患者术后DT评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。经线性回归分析显示，受教育程度高中及以下、术后并发尿路感染、术后中重度疼痛程度、家庭关怀度低下是经输尿管镜碎石取石术患者术后心理痛苦较高的危险因素（P<0.05）。结论 经输尿管镜碎石取石术患者术后心理痛苦处于中度水平，受教育程度低下、术后并发尿路感染、术后中重度疼痛程度、家庭关怀度低下是此类患者术后心理痛苦水平较高的危险因素。     

曲靖市二级以上医疗机构儿科服务能力现状及发展对策分析

目的 了解曲靖市二级以上医疗机构儿科资源配置现状及发展趋势，挖掘其存在的问题，为优化曲靖市儿科服务能力建设提供意见和建议。方法 对曲靖市二级以上开展儿科医疗机构采用普查法，运用自制问卷调查其儿科资源配置，包括儿科开设科室、人力资源、经济效益、卫生资源利用等情况，运用GM(1,1)模型进行分析预测。结果 曲靖市二级以上医疗机构儿科服务基本情况：床位数、门急诊人次、住院人次、住院总费用、人均费用及日均费用年均增长率分别为10.77%、7.68%、11.18%、11.20%、16.07%、8.41%、22.79%,医护比为1∶1.97,床护比为1∶0.49,医护人员学历以本科为主，职称以初级为主。结论 曲靖市二级以上医疗机构儿科资源总体呈增长趋势，但妇幼专科医疗机构儿科服务能力仍存在不足，应增加儿科技术人员，培养、引进高学历和高级职称人才，优化结构调整分布，以促进曲靖市儿科医疗服务提升。     

全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响因素及其预防

目的 探讨全髋关节置换(Total hip arthroplasty, THA)术后下肢深静脉血栓形成(Lower extremity deep vein thrombosis, DVT)的影响因素及其预防措施。方法 选择2020年1月至2022年7月在本院行THA治疗的88例作为研究对象，分析术后DVT发生的影响因素。结果 88例THA患者术后发生DVT 33例(37.50%),其余55例(62.50%)患者未发生DVT;单因素分析显示，年龄、假体类型、术中出血量、手术用时、术后卧床时间与THA患者术后DVT发生有关，差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示，年龄≥60岁、骨水泥型假体、术中出血量>400mL、手术用时>4h、术后卧床时间>4d是THA患者术后DVT发生的高危因素(P<0.05)。结论 THA患者术后DVT发生与年龄、假体类型、术中出血量、手术用时、术后卧床时间有关，针对各因素制定相应的预防对策干预，可能减少DVT发生。     

双侧重复经颅磁刺激联合肌电生物反馈治疗脑卒中吞咽障碍的临床研究

目的：探讨健侧低频加患侧高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合肌电生物反馈疗法治疗脑卒中后吞咽障碍（PSD）患者的临床疗效。方法：将100例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各50例。2组均予以常规内科药物治疗和吞咽康复训练，对照组予以肌电生物反馈训练、rTMS假刺激，观察组予以肌电生物反馈训练和rTMS治疗，分别为健侧1Hz和患侧10Hz刺激。使用洼田饮水试验分级，Rosenbek渗漏-误吸评分（PAS）和功能性经口摄食分级（FOIS）评估患者的吞咽功能，采用吞咽生命质量量表（SWAL-QOL）评估病人的生活质量，并于治疗结束后评估2组的临床疗效。结果：经过2周治疗，观察组总有效率为93.88%，对照组总有效率为73.47%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；2组患者PAS、FOIS及SWAL-QOL评分与治疗前比较明显提高（P＜0.05），且观察组的PAS、FOIS及SWAL-QOL评分均高于对照组（P＜0.05）；治疗后洼田饮水评估比较观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：双侧rTMS联合表面肌电生物反馈能较好地改善脑卒中患者的吞咽功能和生活质量。     

BDNF-TrkB通路在丙戊酸改善脓毒症相关性脑病小鼠认知功能中的作用

目的：观察脑源性神经营养因子（BDNF）-酪氨酸激酶B受体（TrkB）通路是否介导组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂丙戊酸（VPA）改善脓毒症相关性脑病（SAE）小鼠认知功能的作用。方法：采用盲肠结扎穿孔法（CLP）建立SAE模型。成年雄性C57BL/6小鼠90只，随机分为四组：假手术组（Sham组，n=15）、模型组（CLP组，n=25）、丙戊酸组（VPA组，n=25）和联合用药组[VPA+K252a（TrkB拮抗剂）组，n=25）]。术后第15天，四组分别腹腔注射生理盐水（10 mL·kg^-1）、生理盐水（10 mL·kg^-1）、VPA（100 mg·kg^-1）和VPA（100 mg·kg^-1）+K252a（1 mg·kg^-1），连续14天。术后第29天行Morris水迷宫测试；行为学测试后取小鼠海马组织，采用Western Blot法检测BDNF、TrkB、pTrkB和突触后致密物95（PSD95）的含量；电镜观察突触数量变化。结果：与Sham组比较，CLP组小鼠目标象限探索次数与其它象限探索次数比值明显减少，BDNF、pTrkB/TrkB和PSD95含量下降（P<0.05）；与CLP组比较，VPA组小鼠目标象限探索次数与其它象限探索次数比值明显增加，BDNF、pTrkB/TrkB和PSD95含量升高（P<0.05）；与VPA组比较，VPA+K252a组小鼠目标象限探索次数与其它象限探索次数比值明显减少，pTrkB/TrkB、PSD95含量和突触数量降低（P<0.05）。结论：VPA改善SAE小鼠认知功能的损伤，其机制可能与激活BDNF-TrKB信号通路有关。     

基于CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1的中国一般人群健康相关生命质量测量结果的比较研究

目的:采用CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1共3种普适性健康效用量表，测量中国一般人群的健康相关生命质量并比较不同量表所得测量结果的差异，为中国人群健康相关生命质量研究提供参考。方法:依据中国一般人群分布区域、性别、年龄进行配额抽样，通过面对面调查收集受访者人口学特征信息，并依次收集CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1共3种量表的自报结果。选取其中未自报患慢性病的人群，描述其健康效用值情况，采用Tobit回归对健康效用值与主要人口学信息进行回归分析。结果:CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1量表的效用值均值分别为0.926、0.951及0.858。3种量表测量结果两两比较的一致性可信区间分别为(-0.1096,0.1593)、(-0.0827,0.1523)及(-0.0691,0.1626),组内相关系数分别为0.503、0.329和0.275。Tobit回归表明，性别与体育锻炼或健身活动均为3种量表的显著影响因素，但目前家庭与婚姻状况、吸烟等特征对3种量表的影响均有区别。结论:CQ-11D量表测量值总体低于EQ-5D-3L量表，但高于SF-6D v1量...