坎地沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并左心室肥厚及改善心功能的临床观察

目的:观察坎地沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并左心室肥厚的临床效果。方法:将我院2010年8月-2011年7月收治的门诊或住院高血压患者78例随机均分为观察组与治疗组,观察组给予坎地沙坦联合比索洛尔治疗,对照组给予比索洛尔联合左旋氨氯地平治疗。2组均治疗12个月。结果:2组治疗后肝肾功能、血常规与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。2组患者治疗3个月后的血压与治疗前比较均显著下降(P<0.05),2组治疗后血压比较无显著性差异(P>0.05)。2组患者治疗12个月后,左心室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)、心肌质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)与治疗前比较显著下降(P<0.05),射血分数(EF)与E/A显著升高(P<0.05);且观察组结果显著优于对照组。结论:坎地沙坦联合比索洛尔能够有效控制患者血压,并能够有效逆转左心室肥厚,改善心功能。     

载脂蛋白A5基因-12238T/C多态性与新疆维吾尔族冠心病的相关性

目的 研究载脂蛋白A5(apolipoprotein A5,APOA5)-12238T/C多态性与新疆维吾尔族冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)及血脂水平的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对344例冠心病患者和408例同期入院冠状动脉造影结果阴性的患者(对照组)APOA5基因-12238T/C多态性进行检测,同时进行血脂水平的测定.结果 APOA5基因-12238T/C的3种基因型在冠心病组的分布频率分别为:TT型50.00%,TC型43.31%,CC型6.69%;在对照组的分布分别为:TT型39.95%,TC型45.10%,CC型14.95%,两组基因型分布差异具有统计学意义(P＜0.01).通过Logistics回归校正了年龄、性别,吸烟史、血脂、高血压、糖尿病史等影响因素后,CC基因型的个体患冠心病的风险是TT型的0.328倍(OR=0.328,95%CI:0.154～0.700).冠心病组-12238T/C基因型亚组间的甘油三酯水平的差异有统计学意义(P＜0.05),CC及TC基因型较TT型有更低的甘油三酯水平.结论 APOA5基因-12238T/C多态性对新疆维吾尔族人血清甘油三酯水平有影响,并且与冠心病的发生有一定的相关性,CC基因型可能是冠心病发生的一个保护因素.

Abstract：

Objective To investigate the association of the -12238T/C polymorphism of apolipoprotein A5 (APOA5) gene with coronary heart disease (CHD) and the influence of serum lipid levels in Chinese Uygur population of Xinjiang. Methods The -12238T/C polymorphism of APOA5 gene in 344 patients with CHD and 408 controls was analyzed by polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism; the serum lipid levels were detected as well. Results The frequencies of CC, TC and TT genotype were 6.69%, 43.31% and 50. 00% in the CHD group, while they were 14. 95%, 45.10% and 39.95% in the control group. There was significant difference in the distribution of genotypes between the two groups (P＜ 0. 01). Logistic regression analyses adjusted for age, gender, smoking, serum total cholesterol, presence of hypertension and diabetes revealed that individuals carrying CC genotype had an increased risk of CHD compared with TT genotype (OR=0. 328,95% CI: 0. 154-0. 700). There was also significant difference in serum triglyceride level in genotypes between these two groups (P＜0.01). Patients in CHD group who carried CC and TC genotypes had lower serum triglyceride level than the TT genotype carriers. Conclusion The - 12238T/C polymorphism of APOA5 gene has influence on the serum triglyceride level in Uygur population of Xinjiang. This polymorphism might be associated with development of CHD, and the CC genotype might be a protective factor in the development of CHD.     

超选择性动脉栓塞术治疗恶性滋养细胞肿瘤灶大出血的疗效观察

目的评价超选择性动脉栓塞术控制恶性滋养细胞肿瘤灶大出血的效果。方法自1990年2月至2008年1月,因瘤灶造成阴道大出血而行超选择性动脉栓塞术治疗的恶性滋养细胞肿瘤患者44例,其中绒毛膜癌29例、侵蚀性葡萄胎15例;子宫原发灶大出血者40例、宫颈转移灶出血1例、阴道转移瘤破裂出血3例。动脉栓塞治疗后所有患者均接受了化学药物治疗。结果通过超选择性动脉栓塞术控制出血41例,止血有效率为93%(41/44);栓塞止血失败3例。39例(89%)患者化疗后获痊愈,其中5例再次妊娠并足月分娩,2例末次随诊时已正常妊娠。结论超选择性动脉栓塞术可有效控制恶性滋养细胞肿瘤灶的大出血。     

母女同患系统性红斑狼疮临床分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematous,SLE )是一种自身免疫系统疾病,以自身反应细胞的活化和大量自身抗体的产生为其主要免疫病理学特点[1].在发病机制上,遗传起到了非常重要的作用,具有高度家族危险性,临床报道多为同胞、同卵双生及异卵双生,母女同时患病较少,现将我们收治的母女同患SLE病例报告如下.     

荧光显微观测Rpsl基因突变DNA分子探针杂交研究

目的选择结核杆菌耐链霉素（Sm）Rpsl基因包含88codon突变位点的序列设计分子信标,建立扩增体系及分子信标芯片检测方法。方法运用软件：Beacondesigner设计Rpsl基因包含88eodon突变位点的分子信标及及其单侧延长臂分子信标,建立其扩增体系及分子信标芯片检测方法,应用荧光显微镜观测荧光信号。结果通过荧光显微镜观测到标准株及耐SM株PCR产物与分子信标杂交后荧光信号区别明显;51株耐链霉素（SM）与10株H37RV标准株对照组荧光信号强度比较,P〈0．05和P〈0．01的耐SM组Rpsl基因88codon突变检出率为61％。结论分子信标技术是一种具有高灵敏核酸点突变检测技术。单侧延长臂分子信标对解决分子信标在芯片表面固定难题提供了一种有效方法,采用荧光显微镜观测荧光信号具有更强的荧光信号识别、放大功能及结果判断更准确等优点。     

接骨膏外敷治疗膝骨关节炎1年随访

中药接骨膏外敷联合SH关节腔注射治疗膝OA疗效肯定,优于单用SH;该治疗方法疗效确切,简便可行,值得临床推广应用.     

补骨脂素加长波紫外线光化学疗法诱导人白血病细胞凋亡时对线粒体膜电位的影响

目的 研究补骨脂素 (PSO) 加长波紫外线 (UVA) 光化学疗法 (PUVA) 诱导人白血病细胞 K562、NB4 凋亡时对线粒体膜电位的影响。方法 细胞与不同质量浓度 PSO,接受或不接受 UVA 照射后共同培养,电镜下观察细胞超微结构改变,流式细胞仪检测细胞凋亡率和线粒体膜电位变化,采用多因素方差分析法进行统计学处理。结果 PUVA 处理后的 K562、NB4 细胞超微结构出现明显的凋亡形态学改变;PSO、UVA 照射及 PUVA 均可使细胞凋亡率增加,线粒体膜电位下降,PUVA 的作用显著强于前两者 (P＜0.01)。结论 PUVA 可诱导人白血病细胞发生凋亡,诱导凋亡的途径之一为下调线粒体膜电位水平。     

hTERT的表达与垂体腺瘤侵袭性和增殖能力的关系

目的本研究利用免疫组化方法检测人端粒酶逆转录酶（hTERT）在垂体腺瘤中的表达,并探讨其与肿瘤侵袭性和增殖能力之间的关系。方法收集我科手术切除的61例垂体腺瘤标本及临床资料,应用免疫组化方法检测hTERT和Ki-67在垂体腺瘤中的表达。结果本组61例垂体瘤中,hTERT总阳性率27.9%（17/61）。其中侵袭性垂体腺瘤hTERT阳性率明显高于非侵袭组;hTERT阳性表达组的平均年龄低于阴性表达组;阳性表达组的平均ki-67标记指数（ki-67LI）、肿瘤直径均高于阴性表达组。结论hTERT的表达与患者的年龄、肿瘤直径、侵袭性、增殖指数相关,与患者性别和肿瘤亚型无关,表明hTERT阳性的肿瘤生长速度较快,增殖能力较强。     

上皮样滋养细胞肿瘤临床病理特点及预后分析

目的探讨上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)的临床病理特点及预后相关的因素。方法回顾性分析北京协和医院2002年1月至2010年8月间9例ETT的临床病理特点、治疗和预后。结果 7例发生转移(7/9,77.8%),4例为多脏器转移。7例不良结局者均存在子宫多发病灶,侵及子宫全层,累及浆膜,伴大片坏死,6例子宫增大≥如孕8周,2例为低分化。所有患者均给予手术联合化疗的综合治疗,初治完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)1例,病情进展死亡3例(3/9,33.3%);随诊2～103个月,其中3例CR后复发(3/9,33.3%),复发后经治疗再次CR。结论 ETT恶性程度比胎盘部位滋养细胞肿瘤高。提高ETT早期诊断率,早期识别不良预后因素,对不良预后者尽早给予多手段的综合治疗,以改善患者预后。