成人肱骨干骨折内固定术后防治骨折病的研究

目的：探讨成人肱骨干骨折术后防治上肢骨折病有教方法。方法：对120例145处骨折采用手术治疗，使骨折复位．并得到有救内固定．术后在医师指导下进行早期主动控制性运动来防治骨折病。随访3～72个月，按照双侧上肢肌肉丰满、肌力、关节活动度为标准评价，结果：优良率875％。结论：骨折内固定术后早期主动控制性运动是防治骨折病有救方法之一。     

紫杉醇化疗致一例过敏性休克患者的急救护理

紫杉醇以其独特的抗癌机制成为世人瞩目的化疗新药。美国在８０年代初进入临床试验，曾因致死的严重超敏反应而使早期的临床研究工作一度受阻，用了６年的时间才结束Ⅰ期临床试验。［１］国产紫杉醇于１９９５年进入临床Ⅱ期，我们已报道了两例生命体征无严重变化的过敏反...     

枣庄地区肠易激综合征临床流行病学调查与分析

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病，近年来其发病似有增加趋势。为了解枣庄地区IBS的流行病学情况．2001年12月至2002年11月，我们采用问卷形式对3400例IBS患者进行了流行病学调查。现分析如下。     

冠状动脉旁路移植术后慢性疼痛发生率及其相关因素

目的 了解冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者开胸术后慢性疼痛综合征(PTPS)的发生率,对其可能影响因素进行相关分析.方法 选取本院CABG后62例患者,复习病历以了解患者基本情况、术前疼痛情况、麻醉情况、手术情况及术后情况;根据简明疼痛问卷和语言评价量表(VRS)评分对患者慢性手术后疼痛情况进行电话回访.结果 最终完成调查患者共计54例,PTPS的发病率为53.70%,其中胸骨切口愈合部位针刺样疼痛5例、烧灼样疼痛8例及胀痛17例,伴有局部皮肤疼痛敏感12例.疼痛症状持续和/或间断出现1年14例,2年9例,3年6例.PTPS与循环辅助时间、手术时间、主动脉阻断时间、术后3 d疼痛程度、术后心绞痛显著正相关;与术毕是否实施镇痛显著负相关.结论 手术时间、术后急性疼痛和术后心绞痛是导致PTPS的危险因素.术后3年,发生率逐渐减低.     

水蛭对鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）血管生成的影响

目的：评价水蛭对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响。方法：制备大鼠含药血清,制备鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）模型,比较大鼠水蛭含药血清和空白对照血清对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响。结果：水蛭含药血清存在促CAM血管新生作用。结论：水蛭对活体血管的生成具有促进作用,可能为水蛭在治疗缺血性心血管疾病和其他缺血性疾病中的应用提供新的观点。     

以HbA_(1C)为指标对老年糖尿病胰岛素治疗方案的药物经济学评价

选取167例病人,以HbA1c作为效果衡量指标,运用成本效果分析方法评价胰岛素三种给药方案(A组:短效+中效动物胰岛素;B组:诺和灵R+N;C组:诺和锐+来得时)治疗老年糖尿病。结果:3种方案的有效率分别为80.8%、94.7%、98.2%,其治疗总成本分别为184.29元、571.32元和1312.33元;使HbA1c下降一个百分点,费用分别为38.31元、93.81元和191.86元。敏感度分析显示经济学分析结果稳定。结论:从药物经济学的角度分析,诺和灵R+N方案为佳;诺和锐+来得时疗效最好,但成本效果比最高。     

2型糖尿病患者血清IL 23、TNF α、IFN γ水平 与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清白介素 23（IL 23）、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、干扰素 γ(IFN γ)的水平与胰岛素抵抗相关性。方法将85例观察对象分为：正常对照组(NGT组)20例、新发2型糖尿病组（DM1组）33例、既往2型糖尿病组（DM2组）32例,均监测体质量、身高、腰围、臀围、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,并测定IL 23、TNF α、IFN γ浓度,简易稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA IR）。结果DM1、DM2组的IL 23 水平较NGT组明显升高（P＜0.05）,而DM1组又较DM2组明显升高（P＜0.01）;DM1、DM2组的TNF α水平较NGT组明显升高（P＜0.05）,DM1、DM2组组间比较无统计学差异;三组间IFN γ水平比较无统计学差异（P＞0.01）。血清IL 23与HOMA IR（r=0.412,P=0.001）、TNF α（r=0.458,P=0.000）显著相关,与IFN γ无关（P＞0.05）;TNF α、IFN γ与HOMA IR显著相关（r=0.410,P=0.001;r=0.739, P=0.001）。结论IL 23、 TNF α是2型糖尿病胰岛素抵抗的重要细胞因子,IL 23不能通过参与调节IFN γ发挥作用。     

老年糖尿病不同类型胰岛素治疗方案的药物经济学评价

目的：运用药物经济学中的成本效果分析方法评价不同类型胰岛素治疗老年糖尿病的短期药物经济学效果,以便为老年糖尿病患者选择胰岛素治疗提供依据。方法：选择167例患者,采用回顾性对照研究,从患者角度出发,以血糖值作为效果衡量指标,运用成本效果分析方法评价胰岛素3种给药方案（A组：短效动物胰岛素＋中效动物胰岛素;B组：诺和灵R＋诺和灵N;C组：诺和锐＋来得时）治疗老年糖尿病的药物经济学效果,并进行敏感性分析。结果：3种方案的有效率分别为80．8％、94．7％和98．2％,C方案疗效优于B方案,B方案疗效优于A方案。A、B和c方案治疗总成本分别为184．29元、571．32元和1312．33元;使平均血糖下降1个百分点,费用分别为5．65元、14．52元和27．36元。敏感度分析显示经济学分析结果稳定。结论：3种治疗方案都能将血糖控制在理想范围,从药物经济学的角度分析,诺和灵R＋诺和灵N方案为佳;诺和锐＋来得时方案疗效最好,但成本效果比最高。     

药物治疗肝硬化对抗凝血测定白细胞总数及形态的影响

目的：探讨药物治疗肝硬化对抗凝血测定白细胞总数及形态的影响。方法：使用MEK-7222K型全自动血球技术仪检测抗凝血;使用KX-21自动血球计数仪检测非抗凝血;同时用显微镜手工计数非抗凝血。结果：抗凝血测得的白细胞总数比非抗凝血测得的值高出10倍以上,而其细胞形态及直方图也有了明显的改变,而两种非抗凝血测得的结果均无显著性差异。结论：肝硬化治疗用药对抗凝剂有很明显的干扰,使白细胞总数及形态出现异常结果。