癫痫患者血清CyPA、FGL2水平、脑电图异常与认知功能的关系

目的 探讨癫痫患者血清亲环素A(CyPA)、纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)、脑电图异常与认知功能的关系。方法 选取本院2019年4月-2022年4月收治的癫痫患者116例为研究对象，另选取同期本院体检的健康对照者116例作为对照。并根据脑电图结果分为脑电图正常组和异常组，异常组再分为轻度组、中度组及重度组。检测血清FGL2、CyPA水平，分析血清FGL2、CyPA水平、脑电图异常程度与认知功能的相关性。结果 癫痫组癫痫发作1 h、24 h血清FGL2、CyPA水平高于对照组(P<0.05);癫痫发作24 h时患者血清FGL2、CyPA水平低于发作1 h时(P<0.05)。癫痫发作1 h、24 h异常组患者血清FGL2、CyPA水平高于癫痫发作1 h、24 h正常组(P<0.05)。癫痫发作1 h、24 h重度组血清FGL2、CyPA水平高于癫痫发作1 h、24 h中度组、轻度组，中度组亦高于轻度组(P<0.05)。癫痫组MoCA评分总分及各项评分低于对照组(P<0.05)。癫痫发作1 h、24 h血清FGL2、CyPA水平、脑电图异常程度均与癫痫患者MoC...     

青少年口腔正畸患者正畸疗效的影响因素分析

目的 探讨青少年口腔正畸患者正畸疗效的影响因素。方法 选取2019年1月—2021年2月平顶山学院附属口腔医院收治的93例口腔正畸患者，依据正畸治疗标准（PAR）指数评定正畸疗效。口腔正畸结束满2年时PAR指数比口腔正畸结束时减少超过5为疗效不佳（作为复发组），否则为未复发组。分析影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的因素。结果 93例青少年口腔正畸患者中，复发19例，其余74例未出现复发。复发组Ⅰ类错畸形占比、早期矫治占比、保持器佩戴时间均低于未复发组（P <0.05），复发组使用霍利保持器占比、保持器停用时间均高于未复发组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，错畸形类型［O^R=4.874（95% CI：2.006，11.846）］、保持器类型［O^R=4.208（95% CI：1.731，10.227）］、保持器佩戴时间［O^R=4.522（95% CI：1.861，10.991）］是影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的危险因素（P <0.05）。结论 错畸形类型、保持器类型、保持器佩戴时间与青少年口腔正畸患者正畸疗效有关。牙合牙合牙合     

孙建光应用茵陈四苓汤加减治疗慢加急性肝衰竭经验介绍

<正>孙建光教授系山东中医药大学附属医院主任医师、教授、博士生导师，全国优秀中医临床人才、山东省高层次优秀中医临床人才。笔者有幸随师临诊，受益匪浅。现将孙建光教授运用茵陈四苓汤治疗经验介绍于下。1病因病机孙建光教授认为该病患者素有肝脾功能失调，又因感染疫毒、嗜食肥甘厚味、喜怒忧惊等因素影响，损伤肝胆脾胃。并提出该病病机总属正虚邪实，关键在于湿热蕴结，瘀于血分而发黄。     

白藜芦醇对白内障小鼠晶状体透明度的作用

目的 探讨白藜芦醇对白内障小鼠晶状体透明度的改善作用及对上皮细胞凋亡的影响，并阐明其作用机制。方法 用紫外线照射建立白内障小鼠模型，RT-qPCR检测建模与未建模小鼠晶状体miR-125b表达水平；建模小鼠随机分为模型组、白藜芦醇组和白藜芦醇+inhibitor组，另设对照组，相应干预后，比较各组小鼠晶状体浑浊度及评分；检测晶状体超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平；流式细胞术检测晶状体上皮细胞(LEC)凋亡率；RT-qPCR和Western blot分别检测晶状体p53、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA和蛋白表达。结果 造模后小鼠晶状体miR-125b表达水平明显低于未造模小鼠(P<0.05)。白藜芦醇可明显降低白内障小鼠晶状体浑浊度及评分，提高晶状体SOD、GSH水平，降低MDA水平及LEC凋亡率，降低p53、Bax mRNA和蛋白表达水平，升高Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平。结论 白藜芦醇可改善白内障小鼠晶状体浑浊度，减少细胞凋亡，可能与促进miR-125b表达有关。     

宫颈机能不全孕妇阴道微生物菌群特征及其与早产的相关性研究

目的 探讨宫颈机能不全孕妇阴道微生物菌群特征及其与早产的关系。方法 选取2017年1月—2022年1月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院收治的249例宫颈机能不全孕妇作为研究组，另选取同期该院97例健康孕妇作为对照组。检测并比较两组孕妇孕晚期阴道微生物菌群。多因素Logistic逐步回归分析宫颈机能不全孕妇阴道微生物菌群特征与早产的关系。结果 研究组的厚壁菌门相对丰度低于对照组（P <0.05），研究组与对照组的放线菌门、拟杆菌门相对丰度比较，差异无统计学意义（P >0.05）。研究组的乳酸菌属相对丰度低于对照组（P <0.05），阴道加德纳菌属、普雷沃菌属相对丰度高于对照组（P <0.05）；研究组与对照组的奇异菌属、巨球型菌属相对丰度比较，差异无统计学意义（P >0.05）。研究组的卷曲乳酸菌、惰性乳酸菌、半格/格氏乳酸菌相对丰度低于对照组（P <0.05），加德纳菌相对丰度高于对照组（P <0.05）；研究组与对照组的阴道阿托普菌相对丰度比较，差异无统计学意义（P >0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示：阴道pH［O^R =5.414（95% CI：2.228，13.158）］、Chaol指数［O^R =7.745（95% CI：3.187，18.822）］、Shannon指数［O^R =7.523（95% CI：3.096，18.284）］、乳酸菌属相对丰度［O^R =6.495（95% CI：2.672，15.784）、卷曲乳酸菌相对丰度［O^R =6.841（95% CI：2.815，16.627）］、惰性乳酸菌相对丰度［O^R =5.430（95% CI：2.234，13.197）］是影响宫颈机能不全孕妇早产的独立因素（P <0.05）。结论 宫颈机能不全孕妇阴道微生物菌群失调，其阴道pH、Chaol指数、Shannon指数、乳酸菌属、卷曲乳酸菌、惰性乳酸菌与早产风险有关。     

超声心动图评估妊娠合并严重心脏病患者剖宫产围术期心容量及功能的变化特征

目的探索妊娠合并严重心脏病患者剖宫产围术期的心容量及功能的连续性变化特征。方法选取2019年4月至2021年4月在广州医科大学附属第三医院进行剖宫产的妊娠合并严重心脏病并具有Ⅳ级心血管风险的患者进行前瞻性观察,采用超声心动图于剖宫产术前30 min内、手术开始时、取胎后、取胎盘后、静滴催产素、关腹后及产后7 d内连续性评估患者的心容量及心功能,并同时分析患者临床资料。结果共纳入患者14例,特发性肺高压4例,风湿性心脏病3例,扩张型心肌病2例,围产期心肌病1例,非梗阻性肥厚型心肌病1例,先天性心脏病1例,感染性心内膜炎1例,斯蒂尔病累及心脏病变1例。LAESV、LAEDV、LVEDV、LVESV、LHEDV在手术开始时、取胎后及取胎盘后容量下降,静滴催产素时容量逐渐回升并在关腹后超过术前水平,LHEDV波幅范围在-21.5%~5.44%,最大波幅位于取胎盘后;RAESV、RAEDV、RVEDV、RVESV、RHEDV在手术开始时容量上升,随后在取胎后、取胎盘后、静滴催产素阶段逐渐下降并接近术前水平,关腹后下降至最低随后逐渐回升但低于术前水平RHEDV波幅范围内在-15.51%~12.11%,最大波幅位于关腹后;LAFAC、LVEF、MAPSE、LVGCPS均在静滴催产素后下降,LVGLPS在静滴催产素后上升随后下降,RAFAC、RVFAC、TAPSE、RVGLPS均在静滴催产素后上升;但围术期各阶段容量及功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并严重心脏病患者剖宫产围术期的心容量及功能变化具有一定的规律可循,左心容量在手术开始后至关腹前均明显下降,右心容量在手术开始时和关腹后波幅较大,是剖宫产术中重点监测阶段。由于本研究的影响因素较多,围手术期各阶段的差异未能获得统计学意义,但为下一步的相关研究提供了一定的参考价值。     

职业性二甲基甲酰胺中毒案例分析及风险规避探讨

某公司工人上岗前职业健康检查发现肝功能轻度异常，从事接触二甲基甲酰胺(dimethylformamide, DMF)作业半月，发生急性肝衰竭。急性肝衰竭是一种严重而复杂的肝脏疾病，表现为肝功能急剧恶化、意识障碍和凝血功能紊乱等，其发病机制尚未明确。对于DMF中毒，临床上目前尚无特效解毒剂，采取有效的防护措施、严格筛查职业禁忌证对DMF中毒的预防意义重大。     

个案管理模式在老年脑卒中吞咽障碍患者治疗中的效果观察

目的 观察医院个案管理模式在老年脑卒中吞咽障碍患者治疗中的效果,旨在为防治老年脑卒中患者的并发症提供方法。方法 选择2022年1月—2022年12月于复旦大学附属金山医院神经内科收治的老年脑卒中患者120例,根据数字表法随机分为观察组和对照组,每组60例。2组在采取相同治疗措施的同时,观察组采取个案管理模式,对照组采取常规护理模式,为期1个月。观察并比较2组治疗前后营养水平、饮食意外事件、生活自理能力及SSA量表评分变化。结果 治疗1个月后,观察组SSA量表评分低于对照组(P<0.05);观察组BMI指数、白蛋白和血红蛋白指标值均高于对照组(P<0.05);观察组总饮食意外事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活自理能力评分高于对照组(P<0.05)。结论 个案管理模式可改善老年脑卒中患者吞咽功能,保障营养水平,减少饮食意外事件发生,提高患者的生活自理能力。     

老年人急性上消化道出血的胃镜检查分析

目的了解老年人急性上消化道出血的病因,探讨病因的深层原因,并提出可行对策,为老年人急性上消化道出血患者提供更好更高水平的诊断治疗对策。方法回顾性总结分析该院内镜室2008年1月～2011年9月行胃镜检查的135例老年人急性上消化道出血患者与同期非老年人急性上消化道出血患者130例就出血病因进行对比分析。结果老年组以消化性溃疡占首位,占51.85%,其次为急性胃黏膜糜烂,占比为29.63%,而胃癌占比为11.11%,为第3位。与非老年人组相比,老年人组的胃溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌的发病率均要高,差异有显著性(P<0.05)。老年人组的伴随疾病率也高于非老年人组,差异有显著性(P<0.05)。结论该组老年人急性上消化道出血前三大病因为消化性溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌。