颅内多源性肿瘤的CT、MRI诊断(附3例报告)

<正>颅内多源性肿瘤少见。本文对经CT、MRI检查,并经手术病理证实的3例(垂体瘤和脑膜瘤2例,垂体瘤和脑转移瘤1例)报告如下。1病例报告1.1例1女性,48岁,主诉:头痛伴双眼视力进行性下降2年,加重半年。CT检查:CT平扫,见鞍结节及蝶骨平台及鞍区呈"哑铃"状稍高密度肿块,强化后,见肿瘤均匀增强,边界较清楚。CT诊断:鞍结节(鞍区)脑膜瘤。     

幕上胶质瘤与脑内室管膜瘤的CT、MRI表现与病理超微结构和免疫组化对照研究

目的　探讨幕上脑胶质瘤与脑内室管膜瘤的CT、MRI表现与病理肿瘤间质特性的相关性 ,为诊断治疗提供依据。方法　进行胶质瘤 (6 0例 )和室管膜瘤 (40例 )的CT和MRI配合MRPWI、MRS、MRA表现与手术病理(光镜和电镜 )超微结构和免疫组化对照研究。结果　胶质瘤和脑内室管膜瘤的CT和MRI显示的肿瘤形态不规则、分叶状、瘤壁及瘤结节、坏死囊变区、出血、瘤血管等表现 ,与手术病理肿瘤超微结构与肿瘤标记物表达相符合。结论　对胶质瘤和脑内室管膜瘤的间质生物学特性的CT、MRI研究 ,可提高预测肿瘤的病理分级的准确性 ,对临床实施抗肿瘤血管生成等多种方法配合手术治疗 ,对根治或控制肿瘤生长有帮助。     

先天性胆管囊性扩张的CT、MRI诊断(附40例分析)

目的提高先天性胆管囊性扩张症的CT和MRI诊断水平.方法对40例先天性胆管囊性扩张症的CT及MRI表现与临床、病理进行分析和探讨.结果肝内胆管型11例;肝内、外胆管型13例;肝外型16例.其中20例扩张胆管内伴有结石,8例发生胆管癌.CT和MRI依据胆内胆管囊性扩张包绕肝静脉形成的"偏心圆点"或"中心圆点"征象,对本病诊断准确.结论 CT、MRI、MRCP可清楚显示胆胰管系统疾病的解剖与病理性改变,可取代ERCP检查.     

先天性胆管囊性扩张的临床影像分析

本文对27例经手术病理证实的先天性胆管囊性扩张的临床、实验室及影像表现进行研究分析,讨论了其发病率及病因病理,认为它的CT表现是肝内或胆管见圆形或类圆形低密度区,边缘光滑,密度均匀,CT值为0左右。静注胆影葡胺后1小时或口服碘番酸后16小时。见该低密度明显增强。根据先天性胆管囊性扩张的部位将其分为肝内型、肝外型和混合型。其肝内型的特征性CT表现是于扩张的肝内胆管内见点状高密度,增强扫描尤为明显。指出先天性胆管囊性扩张的并发症是慢性胆囊炎、胆石症、胰腺炎和癌变。推荐在怀疑先天性胆管囊性扩张时应首选CT检查。     

颅底软骨瘤及软骨肉瘤的影像学诊断7例报告

 目的　分析颅底软骨瘤及软骨肉瘤的影像学表现,提高诊断水平。方法　7例经头颅X线平片配合CT、脑血管造影、MRI检查,经手术病理证实。结果　1.头颅X线片和CT：鞍区团絮状高密度钙化肿块2例,低密度钙化1例,等密度、高密度4例,强化后不均匀增强5例。2.脑血管造影：颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉受压移位,无肿瘤血管染色2例;3.MRI：MRI T1WI像不均匀低信号及不均匀增强,T2WI像不均匀高信号4例,手术病理诊断：软骨瘤6例,软骨肉瘤1例。结论　头颅X线片和CT对鞍旁颅中窝大量钙化的软骨瘤容易诊断。对不典型者,应配合MRI或DSA脑血管造影检查有助于正确诊断。     

6例老年人脑梗塞误诊为脑肿瘤的临床分析

CT问世后,对大多数脑梗塞病例可明确诊断,及时治疗。但也经常遇到少数病例的临床表现不典型,因CT表现酷似脑肿瘤而误诊为脑肿瘤。本文对6例老年人脑梗塞误诊为脑肿瘤的病例分析如下。 1 临床资料 6例中,女4例,男2例。年龄65～72岁。病史1周～1个月。6例均表现为间断性头痛,伴肢体无力4例。癫痫1例,恶心呕吐1例。 6例CT检查提示病变位于额顶叶3例,颞叶2例,顶叶1例。6例均呈片状不规则影不均匀低密度区,边缘模     

囊性肾癌的CT诊断(附9例分析)

目的：探讨ＣＴ及ＭＲＩ诊断囊性肾癌的价值。材料与方法：囊性肾癌９例的ＣＴ及ＭＲＩ特征性表现分析与手术病理对照。结果：肿瘤位于右肾６例,左肾３例,呈椭圆形及不规则形。ＣＴ呈囊性低密度区,ＭＲＩ的Ｔ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号区。ＣＴ及ＭＲＩ的特征性表现：（１）肿瘤囊壁厚薄不均,可伴有囊内壁结节;（２）单囊腔多于多囊分隔;（３）肿瘤由肾实质向外生长,肿瘤与肾脏构成“８”字形;（４）肿瘤压迫肾脏向腹腔移位及肾脏代偿性增大。结论：本研究总结的ＣＴ及ＭＲＩ特征性表现,为囊性肾癌的诊断与鉴别提供了依据。     

垂体腺瘤420例的CT、MRI诊断

目的　提高对垂体腺瘤的生物学侵袭性生长特点与ＣＴ 和ＭＲＩ表现的认识。方法　进行４２０ 例垂体腺瘤的ＣＴ 和ＭＲＩ检查与手术病理对照分析。结果　４２０ 例中,鞍内突入蝶窦、鞍上池及第三脑室生长３８０ 例,鞍内及鞍上向鞍旁海绵窦包绕颈内动脉,延伸至颅中窝,向额部、斜坡匍匐侵及生长４０ 例。形态：圆形、花生状、不规则形、哑铃状或腰鼓状。ＣＴ 等、高密度及显著增强占７９９ ％ ,混合密度伴囊性低密度、环行增强占２０１ ％ ;ＭＲＩＴ１ ＷＩ等信号,Ｔ２ ＷＩ高信号、等信号、混合信号占９２３ ％ ;Ｔ１ ＷＩ和Ｔ２ ＷＩ高信号占７７％ ;提示瘤卒中及坏死囊变７３５ ％ ,肿瘤大小１ｃｍ ×０６ｃｍ ×０８ｃｍ ～７ｃｍ ×５２ｃｍ ×６ｃｍ 。病理诊断：嫌色性者２１３ 例,混合性者１１８ 例,嗜酸性者７５ 例,腺瘤（ 未分类）１２ 例,恶性者２ 例。结论　ＣＴ 及ＭＲＩ提供的垂体瘤的整体形态与周围解剖关系等信息,对临床治疗方案制定和预后判断起到重要作用。     

舌咽神经鞘瘤的CT及MRI诊断(附4例报告)

４例中,男３例,女１例。４例均经ＣＴ检查,其中２例配合ＭＲＩ检查。４例均经手术病理证实。例１女,６０岁,阵发性头痛、呛咳、耳鸣及走路不稳半年。ＣＴ检查：左桥脑小脑角见４ｃｍ×３－８ｃｍ稍高密度区,ＣＴ值２２－１Ｈｕ;强化后见均匀增强（图１）,脑干受压,桥池消失。ＣＴ诊断：左桥脑小脑角占位性病变。手术所见：桥脑、延髓左侧见灰色肿瘤,质软,起源于舌咽神经,大小为５ｃｍ×３ｃｍ,与迷走神经、副神经粘连。手术病理诊断：舌咽神经鞘瘤。例２男,２９岁。头痛、喝水呛、走路不稳半年。ＣＴ检查：右桥脑小脑角及脑干…